Перевод статьи профессора Мелиссы Канг,
опубликованной в The Conversation. У жидкости, которая выделяется из влагалища, может быть разный
объём, консистенция, густота, запах и вкус — всё очень
индивидуально, и зависит в том числе от дня, недели, месяца и так
далее.
В период полового созревания несколько гормонов помогают
сформироваться влагалищу, матке, фаллопиевым трубам, яичникам и
наружным половым органам. Такие гормоны, как эстроген и
прогестерон, больше других влияют на развитие этой великолепной
экосистемы — влагалища взрослой женщины.
Влагалище взрослой женщины — это мышечная эластичная труба, которая
проходит от шейки матки (нижняя часть матки) до отверстия между
уретрой (где моча выходит из мочевого пузыря) и анусом.
То, что находится внутри стенок влагалища, уже много веков
вдохновляет народное творчество: пожирающие пенис зубы, змеи и
драконы — всё это использовалось главным образом для демонизации
женской сексуальности.
Однако внутренняя стенка влагалища — это не паноптикум смертельно
опасных чудовищ, а слизистая оболочка, состоящая из особого типа
клеток, не содержащих кератин. Кератин — прочный белок, который
встречается в клетках наружного слоя кожи, а также волосах и
ногтях. Он помогает коже сформировать защитный барьер. Оболочка
влагалища намного мягче и поддерживается сетью кровеносных сосудов,
из которых в полость влагалища просачивается прозрачная водянистая
жидкость («транссудат»).
https://videopotok.pro/kod.php?param=2b64556134304a72574944456151417251306d444e6445514868626d776d4379666576503368703363426c5656644c7474413d3d
Шейка матки образует выступ в верхней части влагалища и состоит из
уникальных клеточных «зон», которые чрезвычайно чувствительны к
гормонам и производят слизь. Во время овуляции эта слизь прозрачна
и имеет жидкую консистенцию, похожую на сырой яичный белок. В
другие периоды менструального цикла она гуще и мутнее.
Во влагалище взрослой женщины находятся различные активные
железы — мини-органы, выделяющие пот или жиры. Они также содержат
лактобактерии — микроорганизмы, которые живут в здоровом влагалище
и поддерживают кислотный баланс pH 4–4,5, защищающий вагину от
инфекций.
Естественные влагалищные выделения — это насыщенный коктейль таких
компонентов, как транссудат, слизь, пот, жиры, лактобактерии,
менструальная жидкость и клетки, выстилающие влагалище.
С первой менструации и до менопаузы гормоны, контролирующие
менструальный цикл, влияют на влагалищные выделения женщины. В
среднем производится от 1 до 4 мл жидкости в день. Её количество
увеличивается при более высоком уровне эстрогенов: например, при
беременности или овуляции.
При сексуальном возбуждении из-за притока крови к тазу происходит
внезапный выброс (или вытечение) жидкости, поэтому образуется
больше влагалищного транссудата.
Резкое падение уровня эстрогенов после менопаузы приводит к
изменениям клеток оболочки влагалища, уменьшению количества
лактобактерий и большей сухости влагалища.
Некоторым женщинам чрезмерное количество выделений доставляет
дискомфорт. У некоторых бывает эктопия шейки матки, из-за которой
выделений может быть больше. В этом случае зона клеток шейки матки,
производящих слизь, выходит наружу, в верхнюю часть влагалища,
вместо того, чтобы оставаться внутри цервикального канала.
Изменение кислотной среды влагалища может привести к чрезмерно
быстрому росту таких организмов, как кандида, или дрожжевой грибок.
Такое состояние обычно называют
«молочница». При молочнице типичные
выделения — белые, творожистые и сопровождаются зудом, а иногда
покраснением, отёком и болью при мочеиспускании.
Бактериальный вагиноз — ещё одно
состояние, к которому приводит чрезмерный рост, но в этом случае
бактерий определённого типа. Он может не приводить к заметному
увеличению объёма выделений, но если это случается, они обычно
пенистые и имеют рыбный запах.
Инфекции, передающиеся половым путем, (ИППП) иногда становятся
причиной выделений. Самые известные из них —
хламидиоз, гонорея и трихомоноз. Все три инфекции
у женщин могут протекать бессимптомно (особенно хламидиоз), но если
выделения присутствуют, они гнойные при хламидиозе и гонорее, а при
трихомонозе — жёлтые, пенистые и зловонные.
Состояние кожи вульвы и влагалища также может повлиять на
выделения.
Раздражение от парфюма,
дезодоранта, мыла и слишком тщательного мытья может привести
к хроническому дерматиту, а спринцевание и спермициды могут
привести к раздражению оболочки влагалища или изменить хрупкий
баланс экосистемы.
У некоторых женщин есть также
аллергия на
латекс (ингредиент большинства презервативов) или другие
материалы, которые могут проникать во влагалище. Но не всегда в
таких случаях выделения обязательно являются основным
симптомом — зуд, боль, покраснение или отёк могут быть более
выражены.
Часто причиной дурнопахнущих выделений становятся
тампоны, случайно забытые внутри влагалища на
несколько дней (а иногда и недель!).
Если вас беспокоят влагалищные выделения, обратитесь к врачу общей
практики, вашему гинекологу или в ближайшую женскую консультацию.
Врачу или медсестре может понадобиться информация о предыдущих
беременностях и менструальном цикле, используемых методах
контрацепции и приёме гормонов, сексуальной жизни, сопутствующих
заболеваниях, включая состояние кожи, использовании продуктов для
наружного применения на коже в области половых органов, наличии
других симптомов, использовании тампонов и других предметов,
вводимых во влагалище.
Исследование влагалищных выделений под микроскопом помогает выявить
или исключить чрезмерный рост микроорганизмов и инфекции, а
специфические тесты на ДНК возбудителей инфекций и другие анализы
могут определить распространенные ИППП.
Перевод: Ксения Прядихина
Исчтоник:
medium.com/@namochimanturu