Курение сигарет постепенно выдавливается из
моды. Но там где остается потребность – появляются и новые
предложения. Табачная индустрия придумывает новые способы поставки
дыма в легкие, в вреде многих из которых часто умалчивается. Что
известно науке о вреде “систем нагревания табака” и
вейпинга.
Вред сигарет: что именно вредит – никотин,
смолы, продукты горения?
Но для начала пару фактов о традиционном потреблении табака – в
виде сигарет. То, что курение сигарет в разы повышают риск рака,
знает каждый курильщик. И часто информацию можно подавать под
разными углами, чтобы помочь им справиться с напастью.
На взгляд редакции Зожника, пожалуй, 3 самых полезных и действенных
текста на Зожнике про это:
В 2017 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала
доклад о глобальной табачной эпидемии. В документе
представлены сухие данные: каждый год курение табака уносит более 7
миллионов жизней, но несмотря на это каждый седьмой житель планеты
употребляет сигареты.
Согласно
опросу ВЦИОМ, проведенному в 2018 году, в России курят около
30% населения (это примерно в 2 раза больше, чем в среднем по
миру). При этом отмечается высокая интенсивность потребления
табака: 18% респондентов ежедневно выкуривают одну или более пачек
сигарет.
Собственно, давайте в двух слова – в чем же именно опасность
сигарет – в самом табаке, никотине, смолах? Стивен Хехт из
онкологического центра Университета Миннесоты в одной из своих
публикаций (1) рассказывает, что разрушительное действие табака на
организм обусловлено сочетанием никотина и
канцерогенов. Первый – вызывает зависимость, вторые –
отравляют организм.
По данным (2) Национального Института Рака США при сгорании табака
образуются порядка 250 вредных химических веществ, 69 из которых –
сильные канцерогены (ацетальдегид, мышьяк, бензол, кадмий,
формальдегид, бериллий и другие).
Отметим, не существует безопасной нормы потребления табака.
Согласно данным, опубликованным на сайте Национального Института
Рака США (3), ежедневное
выкуривание даже небольшого количества сигарет (от 1 до 10 штук)
повышает риск преждевременной смерти от респираторных заболеваний в
6 раз, от заболеваний сердца – в 1,5 раза.
В докладе Министерства здравоохранения и социальных служб США (4)
говорится, что курение сигарет является причиной развития
заболеваний дыхательной системы (эмфизема, рак легких),
пищеварительной системы (рак толстой кишки), сердечно-сосудистой
системы (инсульт, аневризма аорты). Кроме того, регулярное
потребление табака провоцирует воспалительные процессы во всем
организме и снижает иммунную функцию.
Курение сигарет негативно отражается на репродуктивной системе
женщин. В отчете Министерства здравоохранения и социальных служб
США (5) говорится, что потребление табака способствует появлению
следующих патологий:
- Снижение фертильности;
- Преждевременный разрыв плодных оболочек;
- Предлежание и отслоение плаценты;
- Преждевременные роды;
- Задержка развития плода;
- Низкая масса тела ребенка при рождении;
- Синдром внезапной детской смерти.
Даже нахождение рядом с курящим человеком может быть опасно для
здоровья. Согласно данным Министерства здравоохранения и социальных
служб США (6), при пассивном курении человек получает вместе со
«вторичным» дымом более 50 канцерогенов, что серьезно повышает риск
развития рака легких.
Вред вейпинга
Вейпинг по своей сути – нагрев и испарение специальной жидкости. В
целом процесс схож с ингаляциями. Для вейпинга необходимы
нагревательный элемент (бокс-мод, электронная сигарета), бачок и
жидкость для парения. В состав последней входят вода, глицерин,
пропиленгликоль, никотин, ароматизаторы, красители.
На рынке также представлены жидкости и без никотина. Но согласно
докладу, размещенному на сайте ВОЗ (7), никотиновые нитрозамины
могут содержаться и в жидкостях, имеющих пометку «Nicotine Free».
Основу жидкости для вейпинга составляют глицерин и пропиленгликоль,
обладающие низкой токсичностью для организма. Этот факт часто
используется в качестве доказательства безопасности вейпинга. Но
ученые из Университета Лаваля (Канада) утверждают, что механизм
воздействия паров глицерина и пропиленгликоля на легочную систему
не изучен полностью (8). Для получения корректной оценки необходимы
длительные исследования.
В 2018 году группой ученых из Бостонского Университета,
Медицинского факультета университета Луисвилля и Американской
кардиологической ассоциации был опубликован доклад о вреде ароматизаторов в жидкостях для
парения (9). В исследовании представлены доказательства
того, что ароматические добавки
вызывают дисфункцию эндотелиальных клеток, что может стать причиной
развития атеросклероза и инфаркта миокарда.
В другом исследовании (10) ученые из Рочестерского медицинского
центра (США) доказали, что коричные, масляные и ванильные ароматизаторы
для вейп-жидкостей оказывают токсическое воздействие на моноциты –
клетки крови, отвечающие за иммунную функцию. В этом же
исследовании говорится, что при выпаривании жидкости образуется акролеин – ядовитый альдегид,
раздражающий слизистую глаз и дыхательных путей.
Ну и, конечно, стоит упомянуть никотин – это вещество вызывает
стойкую зависимость и негативно сказывается на здоровье. Во
множестве исследований доказывалось, что сам по себе никотин
повышает риск развития сердечно-сосудистых, респираторных,
желудочно-кишечных заболеваний, а также ухудшает репродуктивную
функцию и снижает эффективность иммунной системы.
Значит, вейпинг и электронные сигареты (по принципу работы – тот же
вейп) вредны, как и курение сигарет? Ученые из Центра хирургии
сердца Онассиса (Греция) в своем докладе (11) утверждают, что
электронные сигареты менее вредны, чем классическое курение табака.
Однако когда речь идет о вреде для здоровья, не так важно, что
именно и насколько вреднее – судя по научным данным, и то, и другое
наносит организму вред, точный размер которого подсчитать довольно
сложно.
Принцип работы электронной сигареты (аналогично и вейпа).
Отметим, по мнению многих специалистов, курение вейпов и
электронных сигарет и приводит к тому, что человек в конечном итоге
переходит на курение простого табака. Заместитель министра
здравоохранения РФ Олег Салагай
считает, что электронные курительные гаджеты часто становятся
причиной развития никотиновой зависимости у изначально некурящих
молодых людей.
Вред систем нагревания табака
Наверняка вам попадалась реклама “систем нагревания табака” в
которых табак нагревается, но не сжигается. Создаются эти продукты
теми же самыми табачными корпорациями: к примеру популярная система
IQOS – продукт компании “Филипп Моррис”.
Принцип работы IQOS очень похож на работу вейпа с той лишь
разницей, что нагревается (до температуры, вызывающей испарение) –
собственно, табак, а не жидкость, как в вейпе.
Производитель преподносит этот продукт как революционную
технологию, дающую настоящий вкус табака без дыма и пепла. Принцип
действия устройства – нагревание табачных стиков, пропитанных
пропиленгликолем. При этом нагрев не превышает 350°C (для
сравнения: обычные сигареты сгорают при температуре 684°C).
Группа ученых из университетов Лозанны и Берна (Швейцария) провела
исследования (12) и доказала, что содержание вредных веществ в дыме от IQOS
действительно несколько ниже, чем в дыме от обычных сигарет (в том
числе меньше никотина на 16%). Но вред для здоровья от такого вида
курения все равно остается довольно высоким.
Также стоит отметить, устройства нагрева табака без регулярной
чистки начинают выделять опасные соединения. Ученые из
Калифорнийского Университета в своем докладе (13) утверждают, что
при нагреве происходит обугливание
полимерного фильтра. В результате выделяется формальдегид
циангидрин – яд для организма.
В защиту систем нагревания табака есть исследование Уильяма
Стивенса из Университета Сент-Эндрюса (Шотландия) в своей
научно-исследовательской работе (14) он сравнивает вред подобных
систем с вредом обычных сигарет и доказывает, что системы нагревания табака производят меньше
канцерогенных веществ, чем при горении табака из сигарет. Но
в то же время по его данным эти
устройства являются гораздо более вредными, чем
вейп-гаджеты.
Выводы
Исследования по определению рисков, связанных с использованием
курительных гаджетов, продолжаются. Ученые не пришли к единому
мнению. Но пока в любом случае речь о безопасности этих видов
курения не идет, спорят лишь о том, что наносит больший вред и на какую величину тот или иной
вред больше или меньше. О безопасности для вашего здоровья любых
гаджетов по вдыханию дыма речи не идет.
Слава Грязев для Зожника
Упомянутые научные ссылки:
- Hecht SS1. Tobacco carcinogens, their biomarkers and
tobacco-induced cancer. Nat Rev Cancer. 2003 Oct;3(10):733-44.
- Harms of Cigarette Smoking and Health Benefits of Quitting.
https://www.cancer.gov
- No Safe Level of Smoking: Even low-intensity smokers are at
increased risk of earlier death.
Ссылка.
-
https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/full-report.pdf
- The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon
General.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44697/
- Toxicology of Secondhand Smoke.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44321/#rpt-smokeexp.ch2.s32
- A systematic review of health effects of electronic cigarettes.
https://www.who.int/tobacco/industry/product_regulation/BackgroundPapersENDS3_4November-.pdf
- Ariane Lechasseur, Éric Jubinville, Joanie Routhier et
al.Exposure to electronic cigarette vapors affects pulmonary and
systemic expression of circadian molecular clock genes.
Physiol Rep. 2017 Oct; 5(19): e13440.
- Jessica L. Fetterman, Robert M. Weisbrod, Bihua Feng et al.
Flavorings in Tobacco Products Induce Endothelial Cell Dysfunction.
Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018 Jul; 38(7): 1607–1615.
- Thivanka Muthumalage, Melanie Prinz, Kwadwo O. Ansah, et al.
Inflammatory and Oxidative Responses Induced by Exposure to
Commonly Used e-Cigarette Flavoring Chemicals and Flavored
e-Liquids without Nicotine. Front. Physiol., 11 January 2018 |
https://doi.org/10.3389/fphys.2017.01130.
- Konstantinos E. Farsalinos, Riccardo Polosa. Safety evaluation
and risk assessment of electronic cigarettes as tobacco cigarette
substitutes: a systematic review. Ther Adv Drug Saf. 2014 Apr;
5(2): 67–86.
- Reto Auer, MD, MAS,Nicolas Concha-Lozano, Isabelle
Jacot-Sadowski et al. Heat-Not-Burn Tobacco Cigarettes. Smoke by
Any Other Name. JAMA Intern Med. 2017 Jul; 177(7): 1050–1052.
- Barbara Davis, Monique Williams, Prue Talbot. iQOS: evidence of
pyrolysis and release of a toxicant from plastic.
https://tobaccocontrol.bmj.com/content/28/1/34.
William E Stephens. Comparing the cancer potencies of emissions
from vapourised nicotine products including e-cigarettes with those
of tobacco smoke.
Читайте также на Зожнике: