Оксолин прошел регистрацию как лекарственное
средство еще в 1970-м году в СССР. Разработчики тогда заявляли
широкий спектр вирулицидных свойств оксолина. Например, в аннотации
утверждалось, что препарат помогает справляться с аденовирусами и
герпесом. Но главным свойством оксолина считалось его положительное
действие в качестве средства профилактики гриппа.
Исследования Львовского НИИ эпидемиологии и микробиологии,
проводимые в 1969 году, показали, что оксолин существенно снижает
заболеваемость гриппом и вирусными инфекциями. В 1973 году
положительные свойства препарата в профилактике гриппа были
доказаны основателем отечественной химиотерапии Першиным Г.Н.,
работавшим тогда во Всесоюзном научно-исследовательском институте
гриппа.
Современная медицина относится к оксолину не так оптимистично.
Несмотря на его популярность, появляются статьи, говорящие о
неэффективности препарата. Например, в статье, опубликованной в
2013 году (1) в научном журнале «Клиницист», врач высшей категории
Д.М. Мустафаев рассказывает о недостаточной эффективности
оксолиновой мази как средства профилактики во время эпидемических
вспышек гриппа.
Кроме того, еще в 1998 году д.м.н. Л.С. Страчунский и д.м.н. Е.И.
Каманин опубликовали статью в «Русском медицинском журнале»
(2), в этой работе ученые говорили, что эффективность
применения оксолиновой мази, как средства лечения инфекций верхних
отделов дыхательных путей, не доказана в рандомизированных
исследованиях.
Научные работы об оксолине печатались только в советских изданиях,
что повлияло на популярность лекарства в СССР и современной России.
В других странах об оксолине ничего не знают. Возможно,
нераспространенность препарата в других странах связана с его
низкой эффективностью и малым количеством исследований. Кроме того,
стоит отметить, что современная доказательная медицина не включает
оксолин в рекомендации по профилактике ОРВИ (3) и гриппа (4) ни для
взрослых, ни для детей (5).
Получается, оксолиновая мазь – лекарство-пустышка? Однозначно так
сказать нельзя. Существуют относительно современные исследования,
которые говорят о пользе применения оксолина.
Например, в 2000 году врач-физиотерапевт, д.м.н. В.Ф. Прикулс
опубликовал статью (6) в научном журнале «Вопросы курортологии,
физиотерапии и лечебной физической культуры». Ученый доказал, что
применение методики фотофореза в сочетании с оксолиновой мазью
значительно улучшает состояние у пациентов, страдающих от
хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Кроме того, некоторые пациенты с инфекциями носовых пазух, часто
возникающих из-за пересыхания носа (7), говорят о том, что
оксолиновая мазь помогает им справляться с заболеванием. Но не
следует делать однозначных выводов. Эффективность препарата
возможно связана с тем, что в его состав входит вазелин, который
увлажняет слизистые оболочки носа – это может давать облегчение
симптоматики.
Тут важно отметить, что частое использование вазелина или
препаратов на его основе может стать причиной развития липоидной
пневмонии (8). С пересохшей слизистой носа лучше всего «бороться»
изотоническими растворами, а именно 0,9% раствором соли. Часто
подобное средство можно встретить в аптеках в виде морской воды.
Особой разницы между такими препаратами нет. Единственное, что
можем порекомендовать, – берите растворы в виде спрея, так как они
лучше орошают слизистую носа.
Некоторые ученые полагают (9), что солевые изотонические растворы
помогают вымывать микробы со слизистой носовых пазух, но
доказательства этого метода профилактики ОРВИ довольно слабые. Тем
не менее подобные промывания все равно рекомендуют использовать в
качестве средства предотвращения заболевания гриппом в периоды
эпидемий.
Помимо солевых растворов, для увлажнения носовых пазух
можно использовать средства на основе эфирных масел
(10), кунжутного масла, а также препараты, содержащие в составе
действующее вещество декспантенол (11) и гиалуроновую
кислоту (12).
Кроме того, если сухость в носу связана с недостаточно увлажненным
воздухом, можно купить специальный аппарат-увлажнитель для
помещений. Главное – правильно обслуживать подобное устройство. В
противном случае в нем могут завестись микробы и плесень, что
полностью нивелирует полезные качества увлажнителя.
И последний совет –
пейте достаточное
количество простой воды. В сутки ваш организм вырабатывает
1-1,5 л слизи. Большую часть вы непроизвольно проглатываете. Чтобы
слизистая оставалась все время увлажненной необходимо поступление
жидкости извне. Не допускайте чувства сильной жажды, пейте по
желанию.
Вячеслав Грязев для Зожника
Упомянутые научные ссылки:
1. Д.М. Мустафаев. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ. КЛИНИЦИСТ
No3-4’2013.
2. Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
ТЕРАПИЯ
ИНФЕКЦИЙ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ. “Русский медицинский журнал”,
1998; т.6, №11, стр.684-693.
3. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество
инфекционистов». КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ “ОСТРЫЕ
РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ”.
pdf
4. Грипп у взрослых. Рекомендации Минздрава РФ.
pdf
5. Diane E Pappas, MD, JD. Patient education: The common cold in
children (Beyond the Basics).
https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-children-beyond-the-basics.
6. Prikuls VF. Photophoresis of oxolin ointment in combined
therapy of patients with chronic relapsing aphthous stomatitis.
Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2000 Nov-Dec;(6):39-42.
7. Out in the cold. Harvard Health Letter.
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/out-in-the-cold.
8. Lawrence E. Gibson, M.D. Petroleum jelly: Safe for a dry nose?
https://www.mayoclinic.org/petroleum-jelly/expert-answers/faq-20057784
9. Nicola Principi and Susanna Esposito. Nasal Irrigation: An
Imprecisely Defined Medical Procedure.
Int.
J. Environ. Res. Public Health 2017,
14(5),
516;
10. Riechelmann H, Brommer C, Hinni M, Martin C. Response of
human ciliated respiratory cells to a mixture of menthol,
eucalyptus oil and pine needle oil. Arzneimittelforschung.
1997 Sep;47(9).
11. Hahn C, Böhm M, Allekotte S, Mösges R. Tolerability and
effects on quality of life of liposomal nasal spray treatment
compared to nasal ointment containing dexpanthenol or isotonic NaCl
spray in patients with rhinitis sicca. Eur Arch Otorhinolaryngol.
2013 Sep;270(9):2465-72. doi: 10.1007/s00405-013-2362-y. Epub 2013
Jan 31.
12. Laffleur F. Nasal adhesive patches – Approach for topical
application for dry nasal syndrome. Int J Biol Macromol. 2018
May;111:493-497. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2018.01.043. Epub 2018 Jan
9.