Спортивный диетолог и автор Зожника
Александр Максименко разобрал научные данные о том, какие препараты
способствуют набору веса. Побочку в виде набора веса дают следующие
категории препаратов (но не все препараты из каждой
категории!)
1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина,
2. Трициклические антидепрессанты,
3. Ингибиторы моноаминоксидазы,
4. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина.
5. Атипичные антидепрессанты.
Влияют на вес за счет увеличения аппетита и снижения интенсивности
основного обмена веществ. Но учитывайте, что стрессы и депрессия
сами по себе влияют на аппетит и пищевое поведение.
Назначаются при биполярном расстройстве и шизофрении. Усиливают
аппетит. Антипсихотики оказывают самый большой прирост веса из всех
категорий препаратов.
Усиливают аппетит, снижают скорость основного обмена веществ,
способствуют усиленному накоплению жира в области живота.
Влияют на гормоны, которые контролируют чувство голода и насыщения,
снижают скорость основного обмена веществ, задерживают жидкость в
организме.
Могут снижать скорость основного обмена веществ и вызывать
усталость, которая заставляет человека меньше двигаться.
Блокируют гистамин, который снижает аппетит. Соответственно,
антигистаминные препараты противодействуют этому эффекту, усиливая
аппетит.
Назначаются при сахарном диабете.
В итоге данные медикаменты либо снижают расходы энергии, либо
усиливают аппетит, либо задерживают жидкость (но жидкость – это не
жир). Либо делают и первое, и второе, и третье. Вес не берется из
воздуха, просто прием препаратов делает весомый вклад в снижение
энергетических трат и переедание.
Акцентирую на том, что имеются ввиду препараты
гормонозаместительной терапии (ГЗТ), которые назначают женщинам в
период перименопаузы/менопаузы.
По данным исследований (2000, 2003, 2007 и 2011 гг. – см.подробнее
в конце статьи) набор веса у женщин в период
перименопаузы/менопаузы не связан с приемом гормональных
препаратов. На самом деле ГЗТ не мешает, а может даже помогать
удерживать вес или снизить накопление жировой массы.
В нескольких научных трудах указано: «Хотя существует мнение, что
ГЗТ вызывает набор веса, имеющиеся данные свидетельствуют о том,
что это не так». Эксперты из Кокрэйновского сотрудничества (ведущая
организация, которая выполняет анализ медицинских исследований)
пришли к такому же выводу.
Национальная служба здравоохранения Англии (NHS): «Женщины могут
прибавить в весе во время менопаузы, но зачастую это происходит
независимо от того, проходят они ГЗТ или нет».
Чаще всего набору веса способствуют 7 категорий перечисленных выше
препаратов. Гормональные препараты, которые назначают женщинам в
период перименопаузы/менопаузы, к ним не относятся.
Препараты, которые способствуют набору веса, имеют разное влияние.
Есть те, которые имеют нейтральный эффект, а есть и те, которые
дают снижение веса. Разные дозировки, поколения препаратов
(например, более новые бета-блокаторы не вызывают набора веса),
продолжительность приема, сопутствующие медикаменты, генетические
особенности – все это имеет влияние.
Если есть подозрение, что принимаемые лекарства вызвали увеличение
веса, это ни в коем случае не является причиной для самовольного
прекращения их приема. Конкретный препарат может спасти человеку
жизнь!
Не оправдывайте набор
веса самим фактом приема медикаментов. Виноват хороший
аппетит/срывы и снижение затрат энергии, а препараты делают в это
явление свой вклад. То есть удерживать вес или похудеть все
еще можно, просто прием отдельных препаратов делает этот процесс
более сложным.
В завершение – если после начала приема какого-либо лекарства вы
заметили прибавку в весе, в этом случае все вопросы – только к
врачу, но никак не к нутрициологу или фитнес-тренеру!
Использованные научные источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10759058/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18075844
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22231165
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12568411
-
https://www.cochrane.org/CD001018/MENSTR_hormone-replacement-therapy-has-no-effect-on-body-weight-and-cannot-prevent-weight-gain-at-menopause.
-
https://www.nhs.uk/conditions/hormone-replacement-therapy-hrt/side-effects/