Врач-стоматолог и медицинский переводчик
Ольга Лукинская рассказывает как превратить походы к стоматологу в
праздник.
Я искренне удивляюсь, когда от молодых, спортивных и ухоженных
слышу фразу «заболел зуб». Если исключить экстренные случаи вроде
травм и аварий, для появления болезненных ощущений нужен хотя бы
средний кариес. Среднему кариесу всегда предшествует поверхностный,
который не вызывает беспокойства и практически безболезненно
лечится.
У взрослых людей кариес обычно не протекает молниеносно, поэтому
при регулярных посещениях врача можно диагностировать и вылечить
его в самой ранней стадии. Вы через день ходите в спортзал, каждые
две недели на маникюр, раз в месяц – на стрижку? В этот график
несложно добавить посещение стоматолога через каждые 6 месяцев.
Пункт, вытекающий из предыдущего: показывайтесь врачу 2 раза в год,
чтобы провести профессиональную гигиену, раннюю диагностику и, если
нужно, лечение поверхностного кариеса.
На самом раннем этапе, в так называемой фазе белого пятна,
деминерализация эмали ещё обратима, поэтому можно провести
реминерализующую терапию препаратами кальция и фтора. Другой важный
метод профилактики кариеса – это герметизация фиссур.
Фиссуры – естественные ямки и желобки на повехности зубов – не
всегда бывают гладкими, в результате чего в них легко может
накапливаться бактериальный налёт. Для профилактики кариеса фиссуры
«запечатывают» специальными герметиками, сохраняя при этом
естественный рельеф (а значит, и жевательную функцию) зуба.
Герметики бывают естественных цветов (как пломбы), прозрачные и
даже разноцветные. Герметизацию лучше всего делать сразу после
прорезывания зубов (то есть лет в 5-6 для «шестёрок», в 12-13 для
«семёрок», а для зубов мудрости тогда, когда они появятся), но
ничто не мешает проделать эту процедуру и во взрослом возрасте со
здоровыми жевательными зубами.

Мануальные щётки до сих пор часто противопоставляют электрическим
как оказывающим более жёсткое воздействие на десну и эмаль. Однако
традиционные электрические щётки давно утратили популярность; на
смену им пришли звуковые/вибрационные щётки с очень мягкой щетиной,
которые устраняют зубной налёт щадяще и подходят даже людям с
самыми чувствительными шейками зубов (лично я пользуюсь
такой). Что касается зубных паст, то лучше не выбирать дешёвые
(ведь это как косметика, крем из дешёвых компонентов наносить на
лицо не хочется); при этом можно не бояться отбеливающих паст,
потому что в премиум-сегменте они уже давно перестали быть
абразивными, и отбеливающее действие основано на мягком растворении
зубного налёта ферментами.
Думаю, можно лишний раз не объяснять, что на контактных (боковых)
поверхностях зубов налёт накапливается так же, а вот вычистить его
оттуда труднее. Для этого изобрели межзубные щёточки и флоссы
(нити), которые нужно использовать ежедневно после обычной чистки
зубов щёткой. Для inconsistent flossers придумали ирригаторы, и при
правильном выборе гигиена межзубных промежутков становится одной из
приятных и приносящих радость ежедневных процедур. У меня
такой ирригатор (а вот на сайте по ссылке ошибка, нет слова
«дёсны», десна всегда, как и кожа, употребляется в единственном
числе).

Возрастная стираемость зубов часто недооценивается, а ведь именно
она (вместе с обвисанием мягких тканей) приводит к
визуальному старению лица. При укорочении передних зубов всего
на 1 мм носогубные складки западают, высота нижней трети лица
снижается, а человек кажется лет на 5 старше. Даже если вам никогда
не говорили, что вы ночью скрипите зубами, проконсультируйтесь у
стоматолога насчёт ночной капы (если говорили – бегите за ней
бегом). Помимо профилактики старения лица, капа предотвратит
некрасивые сколы эмали или реставраций и проблемы с
височно-нижнечелюстным суставом.

Когда начинать чистить зубы детям? Когда прорежется первый из них,
то есть обычно в 4-6 месяцев. Детям нужно обязательно помогать,
потому что качественной чистки не получится, пока моторика рук не
разовьётся в достаточной степени. Сформировался почерк – значит,
можно и чистку зубов доверить ребёнку. Нужно ли лечить молочные
зубы? Да, обязательно и как можно раньше.

Во-первых, под или между корнями молочных зубов расположены зачатки
постоянных, тех, что на всю жизнь, и они могут серьёзно пострадать.
Во-вторых, больной зуб – это очаг инфекции в голове, и эту инфекцию
ребёнок постоянно вдыхает и глотает. В-третьих, если не лечить
кариес, который не беспокоит, то он начнёт беспокоить (вот тогда и
лечение может стать неприятным); если же зуб придётся
преждевременно удалить, то он перестанет удерживать необходимое
пространство, и постоянным зубам
потом будет слишком тесно. Хотя, конечно, лучше всего просто
поддерживать зубы здоровыми за счёт диеты (см. следующий пункт) и
гигиены.
«Медленными» в кавычках я назвала те продукты из быстрых углеводов,
которые слишком долго находятся в полости рта, часами
перерабатываясь до кислот, разрушающих эмаль. С этой точки зрения
шоколад безусловно предпочтительнее карамели, а мороженое лучше
жевательных конфет. Долгое нахождение сахаров во рту виновато и в
так называемом «
бутылочном
кариесе» у маленьких детей, которым для утоления жажды дают не
воду, а соки или компоты. Получается, что забота о зубах – лишний
повод задуматься о здоровом питании.

Брекеты носят не только для того, чтобы сделать зубы ровными, а
улыбку привлекательной. Нарушения окклюзии (контактов между
верхними и нижними зубами) могут стать причиной проблем с
желудочно-кишечным трактом и болей в височно-нижнечелюстном
суставе. Скученность зубов – лишний фактор, способствующий
накоплению налёта, развитию кариеса и пародонтита. Ортодонтическое
лечение можно провести
в любом возрасте, пара лет пролетит незаметно, а сразу после
установки обычно возникает вопрос «ну почему я не сделал этого
раньше?».

Доказано, что существует связь между заболеваниями пародонта и
сердечно-сосудистыми осложнениями. Кроме того, кариес –
инфекционное заболевание, вызываемое
Streptococcus mutans, который передаётся, например, с
поцелуями, а у людей с хроническими заболеваниями и
иммунодефицитами становится причиной не только кариеса, но и других
серьёзных заболеваний. Хотя этот вид бактерий всегда присутствует в
организме человека, поддержание здорового равновесия требует усилий
(гигиенических и прочих перечисленных выше). Будьте здоровы,
берегите родных и посещайте стоматолога с радостью!