Римляне утверждали, что «в здоровом теле —
здоровый дух» ( «mens sana in corpore sano»). Доктор Андрей Беловешкин рассказывает,
что всё больше исследований
доказывает связь между ухудшением здоровья тела и депрессивными
расстройствами. Ухудшение метаболического здоровья приводит в том числе и к
снижению энергичности, мотивации и силы воли, заметно страдает
дофаминовая система. Есть мнения, что эндокринные и метаболические
нарушения могут включать «режим дефицита», действуя через
лептин.
В режиме дефицита организм минимизирует затраты калорий для
выживания: меньше желаний, меньше движений, меньше энергии. «Лежи
на диване, береги калораж для выживания» – нашептывает подкорка.
Эволюционно такое ослабление дофаминого сигналлинга помогает
сохранению энергии. Но в современных условиях пищевые нарушения,
приводящие к снижению чувствительности к инсулину и лептину, могут
являться основой для развития ряда заболеваний депрессивного
спектра.
Недавно вышла статья, где авторы исследуют связь между активностью
иммунной системы и дофамином мозга {1}. Повышенная воспалительная
активность способствует снижению активности дофаминовой системы,
ослаблению мотивации и желания действовать. При этом авторы даже
построили модель: чем выше воспаление, тем меньше мотивации.
Конечно, воспаление не вызывает депрессию и шизофрению, но оно
может заметно модулировать течение этих болезней.
В принципе, эти наблюдения вполне ожидаемы, ведь действие
провоспалительных цитокинов на риск депрессии известно давно,
достаточно вспомнить интерфероны {2}.
Депрессивный эффект, снижение мотивации и
ангедония реализуются через дофаминовую систему. Теория
депрессии, известная как Pathogen host defence hypothesis of
depression, рассматривает рост депрессий как проявление
«стерильности» современного мира.
Большинство генов, связанных с риском депрессии, являются
противомикробными и провоспалительными. Эволюционно снижение
активности и депрессия при инфекционных заболеваниях могли снизить
число контактов между особями и соответственно замедлить
распространение болезни. Подробно про связь воспаления и депрессии
в обзоре {3}.
Разумеется, метаболические нарушения не противоречат
воспалительным, а являются двумя сторонами одной медали. Ведь при
метаболических нарушениях очень часто происходит накопление
висцерального жира, который обладает способностью секретировать
много провоспалительных цитокинов {4}.
Многие проблемы работы мозга берут свое начало в состоянии тела,
улучшение метаболического здоровья, снижение воспаления могут быть
весьма эффективны для лечения депрессии, увеличения мотивации и
смысла, росту силы воли других дофаминовых функций.
Поэтому базовое здоровье – питание, физическая
активность, режим дня и сон, работа со стрессом – прекрасно
работает в этой ситуации.
Автор: Андрей Беловешкин
Источник:
beloveshkin.com
Упомянутые научные источники:
1. Can’t or Won’t? Immunometabolic Constraints on Dopaminergic
Drive. Trends in Cognitive Sciences Volume 23, Issue 5, May 2019,
Pages 435-448
2. Dopaminergic mechanisms of reduced basal ganglia responses to
hedonic reward during interferon alfa administration. Arch Gen
Psychiatry. 2012 Oct;69(10):1044-53.
3. The role of inflammation in depression: from evolutionary
imperative to modern treatment target. Nat Rev Immunol. 2016 Jan;
16(1): 22–34.
4. Elevated C-reactive protein levels in overweight and obese
adults. JAMA. 1999 Dec 8;282(22):2131-5.