В какой позе лучше всего спать: наука и сон

Вредно ли спать на спине или животе? Лучше спать на правом или левом боку? Что по этому поводу говорят врачи и наука?

По поводу сна одна вещь известна точно: младенцам надо спать на спине – это снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В различных странах на 10 000 младенцев приходилось 5-10 случаев СДВС.

При этом именно сон на животе – основной фактор риска. При изменении официальной рекомендации с «укладывать на живот» на «укладывать на спину» в странах Западной Европы с 1992 года смертность сократилась в 2-3 раза, аналогичные результаты получены в США и других странах. Единственная страна Западной Европы, где смертность от СВДС в начале 1990-х годов возросла, — территория бывшей ГДР, где от советской медицинской традиции перешли к западноевропейской и матери стали чаще укладывать детей на живот (ссылки на исследования 1, 2).

Однако, если вы читаете эту статью, это означает, что вы выросли и эти рекомендации для вас неактуальны.

Есть некоторые случаи для которых ваша позиция во сне имеет значение. Для людей, испытывающих проблемы с болями в спине или бедрах, некоторые позы для сна намного более комфортабельны. Например, сон на боку с подушкой между ног – может снизить давление на бедра. Обратите внимание: сон на животе может нагрузить поясницу.

Люди, страдающие от кислотного рефлюкса (непроизвольное попадание содержимого желудка в пищевод), замечают, что желудочный сок чаще попадает в пищевод, если спать полностью горизонтально. Но когда они спят на высокой подушке, то с помощью гравитации облегчают себе симптомы.

Если у вас отекают ноги, то попробуйте сделать небольшое возвышение для ног.

Люди с хронической сердечной недостаточностью часто отмечают, что их дыхание становится хуже, если голова находится ниже и наоборот – они чувствуют облегчение, если спят в полусидячем положении. Этот феномен называется ортопноэ – когда появляется одышка в лежачем положении. Это один из признаков сердечной недостаточности.

Есть прямо противоположное явление – платипноэ – когда одышка появляется при сидячем или стоячем положении, а лежа дышать легче. Это намного более редкое явление и обычно следствие врожденного порока сердца, например, когда кровь шунтируется между правой и левой стороной сердца.

Храп обычно усиливается, если спать на спине и наоборот — уменьшается, если спать на боку. Кстати, храп и сопутствующее ему апноэ (остановка дыхания во сне). По мнению сомнолога Павла Кудинова, 90% нарушений сна связаны именно с остановками дыхания во сне, то есть апноэ.

В норме остановок дыхания во сне до 5 в час — это нормально, мы можем очень крепко уснуть, устать, выпить. Кстати, алкоголь сильно увеличивает количество остановок дыхания. Но бывает, что остановок дыхания во сне очень большое количество: больше 20-30 в час.

“В момент остановки дыхания пульс и давление снижаются, как только человек снова начинает дышать, то пульс и давление резко поднимаются. Это влечет высокое артериальное давление, нарушение ритма сердца, инфаркты, инсульты, и даже внезапную смерть во сне. Чаще всего инфаркты и инсульты происходят ночью с 4 до 6 часов утра. Это как раз результат остановок дыхания во сне: риски инфарктов и инсультов увеличиваются на 20%” – рассказал Зожнику сомнолог Павел Кудинов.

Есть несколько ситуаций, когда одна позиция для сна будет предпочтительнее другой. И самый частый вопрос, который задают врачам: правда ли что спать на левой стороне (там где сердце) вреднее, чем на правой?

По мнению врача-кардиолога Кристофера Лабоса, единственное заболевание при котором это имеет значение – cиндром аортокавальной компрессии. Он возникает у беременных за счет сжа­тия нижней полой вены и нижней части аорты мат­кой и проявляется в основном в положении женщины на спине. Сдавление нижней полой вены снижает венозный возврат к серд­цу и, соответственно, производительность сердца. В целом, это может вызвать понижение давления. Этот синдром встречается довольно редко.

Обычно официальная рекомендация – спать на левом боку, таким образом уменьшится давление на матку и улучшится кровоток. Врачи также неформально рекомендуют беременным женщинам спать на разных боках и менять позицию несколько раз за ночь.

Если же вы не беременны (и не страдаете от cиндрома аортокавальной компрессии), то сон на левом или правом боку не будет иметь какого-то специального эффекта – спите как вам нравится.

Многие говорят, что при сне на левой стороне у них более нестабильное сердцебиение. Когда человек лежит на левой стороне, сердце сильнее прижимается к грудной клетке и мы просто лучше слышим любые особенности биения сердца. По той же самой причине врачи иногда просят пациентов лечь на левый бок при прослушивании сердца – потому что удары сердца лучше слышны.

Несмотря на все это нестабильное или учащенное сердцебиение – обычно не опасно. Обычно сердце может биться нестабильно в течение дня, но в большинстве случаев мы этого не замечаем, потому что погружены в какофонию круговорота бытия. И только когда мы успокаиваемся и затихаем, можем замечать как бьется сердце.

Что касается проблем со сном, то самая частая – это его недостаток. Поэтому лучшая позиция для сна – это выключить телефон пораньше (читайте на Зожнике опыт по слипхакингу – практчиеские советы как улучшить сон) и пораньше лечь в постель.

В Huffington Post также опубликовали эту картинку от доктора Кристофера Винтера – о достоинствах и недостатках некоторых поз для сна.

Сон на спине: ухудшает храп, минимизирует образование морщин, уменьшает состояние при кислотном рефлюксе (нужен еще небольшой уклон).

Сон на боку: уменьшает храп, может вызывать боль в плечевом поясе и пояснице, больше способствует образованию морщин, улучшает циркуляцию крови (особенно важно для беременных).

Сон на животе: уменьшает храп, может провоцировать боли в шее и пояснице.

В учебных материалах Ассоциации профессионалов фитнеса также отдельное внимание уделяется импиджмент-синдрому плечевого сустава.

Импинджмент синдром – это состояние, при котором во время разгибания плеча максимально вверх происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом (продолговатый отросток в верхней части лопатки).

Головка плечевой кости при каждом поднятии руки максимально вверх соударяется об акромион, зажимая при этом находящиеся между ними сухожилия.

Наиболее распространенный симптом импинджмента плеча – боль в плече. Обычно эта боль носит постоянный характер и усиливается при поднятии руки выше головы , а позже и при любых движениях в плечевом суставе. Часто встречается у пловцов (им приходится постоянно вытягивать руку вертикально вверх) и при игре в теннис.

Поэтому мы предполагаем, что сон с вытянутой максимально вверх рукой, потенциально может быть опасен для тех, кто и так перегружает связки плеча при плавании или игре в теннис.

Поэтому если вы испытываете боли в плече, избегайте поднимать плечо максимально вверх в том числе и во время сна (как, например, в позе на этом рисунке):

В качестве бонуса приведем данные исследования профессора Криса Идзиковски, в котором приняли участие около 1000 человек. В ходе исследования было выявлено шесть самых популярных поз для сна.

1. “Поза эмбриона”

В этой позиции спит больше всего людей – около 41%.

2. “Бревно”

Около 15% людей спят в позе “бревна”: на боку с выпрямленными ногами и руками. Такие люди общительные и добродушные, доверяют другим, но иногда излишне легковерны.

3. “Поза просящего / Yearner”

Около 13% предпочитают “позу просящего” – на боку со сложенными с одной стороны руками или вытянутыми вперед.

4. “Солдат”

Около 8% спят в позе солдата:  на спине с вытянутыми вниз руками.

5. “Поза свободного падения”

Около 7% любят позу названную freefall (свободное падение) – на животе, голова повернута в сторону, руки обнимают подушку.

6. “Звезда”

Поза на спине с раскинутыми руками и ногами – в этой позиции спит около 5% людей.

 

Источники: mcgill.ca, naturalsleep.ie, huffpost.com, Зожник, Wikipedia, учебные материалы FPA.

Перевод для Зожника: Максим Кудеров