Что такое несахарный диабет
Наверное, вы догадывались: раз есть сахарный диабет, то должен быть и НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Про него расскажет эндокринолог Анна Шведова.
Почему диабет? Слово диабет означает «мочеизнурение». При высоких цифрах глюкозы (сахара) крови сахар начинает выводиться с мочой, тянет за собой воду, и человек много и часто мочится. Но есть и другие причины частого и обильного мочеиспускания.
Несахарный диабет — довольно редкая проблема, никак с сахаром не связанная, при которой организм теряет способность концентрировать мочу и задерживать нужную воду.
Симптомы
- Сильная жажда (обычно хочется холодной воды или напитков),
- выделение большого количество прозрачной мочи,
- частое и обильное мочеиспускание в ночное время.
Общее количество мочи в тяжелых случаях может достигать 20 л в
сутки (обычно взрослый человек выделяет 1-2 л мочи за сутки).
У здорового человека система водного баланса работает так, что лишняя жидкость выводится почками, а при недостаточном поступлении воды почки, наоборот, задерживают воду, моча становится более концентрированной (это можно заметить по насыщенному желтому цвету), а ее объем уменьшается. Важную роль в регуляции водного баланса играет гормон вазопрессин (он же — АДГ, антидиуретический гормон). Производится АДГ в гипоталамусе, а хранится — в задней доле гипофиза, откуда и высвобождается при необходимости. Антидиуретический гормон задерживает в организме жидкость.
У здорового человека система водного баланса работает так, что лишняя жидкость выводится почками, а при недостаточном поступлении воды почки, наоборот, задерживают воду, моча становится более концентрированной (это можно заметить по насыщенному желтому цвету), а ее объем уменьшается. Важную роль в регуляции водного баланса играет гормон вазопрессин (он же — АДГ, антидиуретический гормон). Производится АДГ в гипоталамусе, а хранится — в задней доле гипофиза, откуда и высвобождается при необходимости. Антидиуретический гормон задерживает в организме жидкость.
Несахарный диабет у детей
У маленьких детей несахарный диабет можно заподозрить по следующим
признакам:
- необходимость частой смены подгузников,
- промокание подгузников,
- ночное недержание мочи,
- расстройства сна.
При обезвоживании (а оно у детей наступает гораздо быстрее, чем у
взрослых) может повышаться температура, возникать рвота, запоры.
Ребенок не набирает или теряет массу тела и плохо растет.
Причины несахарного диабета
Причины разные, поэтому выделяют несколько видов несахарного
диабета:
- Центральный несахарный диабет возникает при повреждении
гипоталамуса и/или гипофиза после оперативных вмешательств, травм
или при развитии опухолей в этой зоне мозга. Возникает дефицит АДГ,
который может быть временным или постоянным. Есть и генетические
формы недостаточной секреции АДГ, которые проявляются с рождения.
Лечение: прием синтетических аналогов
антидиуретического гормона в таблетках.
- Нефрогенный несахарный диабет возникает, если почечные
канальцы, в которых и должно происходить всасывание нужного
количества жидкости, не могут ответить на стимуляцию вазопрессином.
В этом случае дефицита гормона нет, но его действие нарушено. Это
заболевание чаще всего вызвано генетическим дефектом и проявляется
с рождения, болеют чаще мальчики. Лечение —
снижение потребления соли, адекватный прием жидкости, иногда
помогает препарат из группы диуретиков (как это ни
парадоксально).
- Гестационный несахарный диабет связан с беременностью. Иногда фермент, вырабатываемый плацентой во время беременности, разрушает АДГ в материнской крови, и возникает несахарный диабет. К счастью, такой вариант встречается редко. Иногда требуется лечение аналогом АДГ.
Есть еще и первичная полидипсия —
состояние, при котором нарушена работа центра жажды в гипоталамусе.
При этом человеку постоянно хочется пить, и выделение большого
количества мочи связано с избыточным употреблением жидкости. При
таком расстройстве ночной сон обычно не нарушен, и утром выделяется
более концентрированная моча.
Опасности несахарного диабета
Болезнь не опасна до тех пор, пока у пациента есть доступ к питью.
Это очень неудобно — приходится все время пить и часто ходить в
туалет, в том числе ночью, но не опасно. Однако в условиях дефицита
жидкости у человека с несахарным диабетом быстро развивается
обезвоживание, потому что выделение мочи остается неадекватно
обильным.
Обезвоживание проявляется сухостью во рту, снижением эластичности кожи (складка не расправляется), сильной жаждой и слабостью. Если вовремя не исправить ситуацию, возникают электролитные нарушения (изменяется концентрация натрия и калия в крови). Они проявляются сильной слабостью, тошнотой и рвотой, судорогами и спутанностью сознания и требуют немедленной медицинской помощи.
Обезвоживание проявляется сухостью во рту, снижением эластичности кожи (складка не расправляется), сильной жаждой и слабостью. Если вовремя не исправить ситуацию, возникают электролитные нарушения (изменяется концентрация натрия и калия в крови). Они проявляются сильной слабостью, тошнотой и рвотой, судорогами и спутанностью сознания и требуют немедленной медицинской помощи.
Что делать, если вы подозреваете у
себя несахарный диабет
Обратитесь к грамотному врачу, потому что причин обильного
мочеиспускания довольно много. Несахарный диабет — не такой уж
сложный диагноз, но подозрения на него возникают гораздо чаще, чем
он встречается. Отличить его от других причин помогает тест с
лишением жидкости (пациент не пьет в течение нескольких часов, на
этом фоне проводятся анализы мочи и крови, взвешивание, оценка
объема выделяемой мочи). Кроме того, при подтверждении несахарного
диабета важно исключить опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны.
Источник: neplacebo.ru
Источник: neplacebo.ru
Наверное,
вы догадывались: раз есть сахарный диабет, то должен быть и
НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Про него расскажет эндокринолог Анна Шведова.
2
0
