Кто такие нутрициологи? А чем они отличаются
от диетологов? Кому можно доверять? Рассказывает Мария Кардакова –
инженер био-медицинских технологий, дипломированный персональный,
спортивный и семейный нутрициолог, член British Association for
Nutrition и Advanced Nutritional Science Association и автор и
соавтор научно-популярных статей и книг.
Подробнее про ее образование и регалии
можете
прочитать тут.
Недавно вышли два медицинских расследования: про
Елену Корнилову и
Катю Тхи. Эти две женщины без медицинского образования ведут
инстаграм, где за деньги дают опасные для жизни советы. Авторы
разоблачений, настоящие ученые и врачи, в своих статьях подробно
рассказывают как Елена и Катя обманывают доверчивых людей, но,
несмотря на железобетонные доказательства, армия их обожателей не
особо поредела, а они обе продолжают свою деятельность. Нас,
признаться, пугают масштабы лжи, а со страхом мы боремся при помощи
информации. Прочитав эту статью, вы сможете отличить настоящего
нутрициолога от шарлатана.
В последнее время термин “нутрициолог” становится все более
популярным, появляются курсы, где можно прослушать лекции о
питании.
Профессиональным диетологом-нутрициологом в России можно стать
во время получения медицинского
образования, например,
здесь. Или получить смежную специальность в институте питания
РАМН. Однако более знакомо нам понятие диетолога, что
подразумевает медицинское образование.
В Европе и Америке специальность нутрициолога появились сразу после
Второй мировой войны. А точнее во время нее. Чтобы формировать
оптимальный рацион населения и военных в кризисное время,
необходимы были новые разработки. Послевоенные исследования,
направленные на решение проблемы голода и распространяющихся
болезней, стали показывать связь питания со здоровьем человека.
Так, например, была обнаружена связь микробиомы кишечника с
питанием человека, зависимость веса новорожденного ребенка от
качества питания матери во время беременности. Также были проведены
первые исследования по связи продолжительности реабилитации раненых
и количестве овощей в их рационе и восстановлении работы
желудочно-кишечного тракта после приема антибиотиков.
Очень подробно начали исследовать процессы усвоения тех или иных
компонентов питания в организме. Появились
врачи, занимающиеся непосредственно питанием людей с
проблемами со здоровьем – ДИЕТОЛОГИ.
Питанием человека в целом занимается
НУТРИЦИОЛОГ, а наука о питании человека, как упоминалось
выше, называется НУТРИЦИОЛОГИЯ. Хочется подчеркнуть, что
нутрициология — это наука.
Однако есть несколько типов экспертов, связывающих свою
деятельность с нутрициологей:
- Нутрициологи-ученые и нутрициологи-практики, помогающие людям
менять привычки питания и выстраивать свой рацион более
оптимально.
- Нутри-терапевты, нутрицевты, специалисты по питанию,
welness-коучи — специалисты, не имеющие высшего образования в
данной сфере, они могут быть сертифицированы в каких-либо
учреждениях, но насколько этичны действия этих специалистов,
проверить никто не может. У них, как правило, нет аккредитаций от
государственных организаций здоровья. Такие эксперты часто работают
на себя, дают индивидуальные консультации по вопросам питания и
здорового образа жизни. Некоторые сертификаты выдаются вместе с
возможностью стать представителем компаний, продающих БАДы.
Клиенту такого эксперта могут быть
предложены пищевые добавки со скидкой — это сразу должно
насторожить.
Очищение голоданием, снижение уровня холестерина с помощью детокса
на 300 ккал в день, ударные дозы витаминов — это методы
АЛЬТЕРНАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ, не имеющие ничего общего с наукой
нутрициологией.
Отличие нутрициолога с научной степенью от сертифицированного
нутрициолога в существовании этического кода, как и в любой
медицинской профессии. Дипломированный нутрициолог является членом
медицинских и научных сообществ и должен постоянно подтверждать
свою квалификацию, участвовать в научных конференциях, а его
рекомендации — соответствовать этическим нормам и существующим
медицинским рекомендациям.
Например, в Англии сейчас актуальным стал вопрос защиты профессии
нутрициолога. Собираются подписи в поддержку идеи о том, чтобы
возможность называть себя нутрициологом давалась только
специалистам с высшим образованием, а не тем, кто закончил
трехмесячные курсы по питанию.
Давайте поговорим о нутрициологии как о той сфере, которая научно
доказана, где специалисты, называющие себя нутрициологами, имеют
высшее образование. Есть несколько областей, в которых может
реализовать себя нутрициолог:
- Sport Nutrition/Спортивная
нутрициология: создание оптимального рациона спортсменов для
повышения их показателей.
- Personal and clinical nutrition:
работа в целях оздоровления населения, включающая в себя как
персональную работу, так и работу в проектах по смене пищевых
привычек на уровне населения. Напрямую связано с людьми. Сейчас
идет большая работа совместно с психологами в направлении смены
пищевых привычек и выстраивании гармоничного образа жизни каждого
отдельного человека.
- Nutrition Science/Научная
нутрициология: занимается изучением влияния питания человека
на его физиологию. Начиная с пищевой ценности продуктов, процессов
усвоения микро- и макроэлементов телом человека и заканчивая
ферментизацией и гормональными процессами.
- Public Health Nutrition/Национальное
здоровье
Здесь есть направления:
- Statistic: создание статистики по
питанию населения, по показателям здоровья, анализ данных в
различные временные периоды и построение прогнозов.
- Policy, совместно с Nutrition Statistic
и Nutrition Science: создание политики, направленной на
улучшение показателей здоровья и питания среди населения. Эта часть
сильно вовлечена в экономическую правительственную сферу, а также
напрямую взаимодействует с сельскохозяйственными и медицинскими
организациями страны.
Специалисты-нутрициологи работают с World Health Organization,
UNICEF и другими мировыми организациями. А также в крупных
компаниях и даже юридических фирмах — для того, чтобы соблюдались
стандарты пищевого производства, кейтеринга и технологии.
Несколько лет я работала именно в сфере Public Health, если
продолжу через некоторое время свою научно-прикладную деятельность,
то очень хочу заняться Nutrition Policy. Первым шагом стало второе
высшее образование – MSc Human Nutrition and Public Health. Получив
такое образование, можно претендовать на получения аккредитованного
членства в Британской ассоциации Нутрициологов или, например,
Международной ассоциации национального здоровья и питания.
Некоторые мои однокурсники проходили практику в Кении для
определения уровня недостатка питания и элементов для последующей
разработки плана гуманитарной помощи в федерации Save The
Children.
Обучение на нутрициолога включает в себя не только лекции, но и
изучение стандартов пищевого производства, продуктовых этикеток,
работу в пищевых лабораториях и обязательную клиническую
практику.
Что входит в высшее образование
нутрициолога?
- Практикумы в лаборатории
- Статистика и эпидемиология
- Физиология человека
- Биохимия (все о микроэлементах и выявлении нехватки)
- Спорт и обмен веществ
- Практикумы по определению состава тканей тела человека
- Политика питания и национального здоровья
- Изучение построения питания людей, находящихся в различных
учреждениях (больницы, дома престарелых, школы, садики, санатории,
тюрьмы)
- Клинические практикумы по работе с пациентами
- Практикумы на программах по работе с людьми с диабетом 2 типа и
ожирением
- 2-3 курсовых работы в семестр
- Обязательные экзамены
- Диссертация
Во время получения postgraduate degree в Human Nutrition and Public
Health в Лондоне я должна была написать курсовую работу “Obesity
Policy (политика ожирения) в моей родной стране” на 3500 слов . Эта
работа включает в себя исследование интервенций, активностей,
политик и законов со стороны государства, направленных на борьбу с
ожирением в России.
Также – описание текущего положения в плане потребления населением
определенных видов продуктов (сахар, насыщенные жиры, красное мясо,
алкоголь), физической активности населения. И рассмотрение
возможных вариантов улучшения существующих политик, например, по
предотвращению детского ожирения среди населения на разных уровнях:
в семье, в школе, на уровне потребителя и медицинских
учреждений.
К сожалению, написать курсовую о своей стране, России, у меня не
получилось. Потому что таких политик там вообще не существует.
Единственное, что есть — переведенные рекомендации от ВОЗ ЕС.
Пришлось писать про Швецию, где я прожила 3 года со своей семьей. В
Швеции очень грамотно структурирована вся информация, много
доступных материалов от государства для сотрудников и простых
граждан.
У них даже есть статистика, насколько выросло число людей,
предпочитающих покупать экологичные local-продукты за последние 10
лет. На 20%! Сегодня 61% шведов предпочтет местный
помидор-закорючку испанскому отлитому под шаблон томату. Еще одна
интересная политика у шведов — “Снижение уровня стресса населения
как кофактора в развитии ожирения”. Такого даже в UK еще нет.
Так-то. А значит статистику ведут. А значит — актуально.
В Англии из интересного есть официальная бесплатная государственная
программа похудения 12 недель со всеми рекомендациями по питанию
для тех, чей индекс массы тела выше 25.
В России нутрициология в зачаточном состоянии. Большинство врачей
(в том числе врачей-диетологов) уже 50 лет оперируют понятиями
диетических столов. Не проводятся исследования на национальном
уровне, не выпускаются рекомендации по питанию для различных
регионов страны. Врачи, оперирующие рекомендациями доказательной
медицины, часто занимаются самообразованием и ищут доступные данные
в европейских и американских источниках.
Но, к сожалению, в России тенденция сейчас такова, что уровень
доверия социальным сетям все растет, и население предпочитает
вкладывать деньги в получение консультаций у бьюти- или
фитнес-блогеров.
Плохо, что это все приходится искать самостоятельно и не у нас, а за рубежом.. Ибо у нас на многое похерено. И на исследования в этой сфере тоже.