В здоровом теле – здоровый дух. Научные данные о связи здоровья тела и депрессии.

Римляне утверждали, что «в здоровом теле — здоровый дух» ( «mens sana in corpore sano»). Доктор Андрей Беловешкин рассказывает, что всё больше исследований доказывает связь между ухудшением здоровья тела и депрессивными расстройствами.

Ухудшение метаболического здоровья приводит в том числе и к снижению энергичности, мотивации и силы воли, заметно страдает дофаминовая система. Есть мнения, что эндокринные и метаболические нарушения могут включать «режим дефицита», действуя через лептин.

В режиме дефицита организм минимизирует затраты калорий для выживания: меньше желаний, меньше движений, меньше энергии. «Лежи на диване, береги калораж для выживания» – нашептывает подкорка. Эволюционно такое ослабление дофаминого сигналлинга помогает сохранению энергии. Но в современных условиях пищевые нарушения, приводящие к снижению чувствительности к инсулину и лептину, могут являться основой для развития ряда заболеваний депрессивного спектра.

Недавно вышла статья, где авторы исследуют связь между активностью иммунной системы и дофамином мозга {1}. Повышенная воспалительная активность способствует снижению активности дофаминовой системы, ослаблению мотивации и желания действовать. При этом авторы даже построили модель: чем выше воспаление, тем меньше мотивации. Конечно, воспаление не вызывает депрессию и шизофрению, но оно может заметно модулировать течение этих болезней.

В принципе, эти наблюдения вполне ожидаемы, ведь действие провоспалительных цитокинов на риск депрессии известно давно, достаточно вспомнить интерфероны {2}.

Депрессивный эффект, снижение мотивации и ангедония реализуются через дофаминовую систему. Теория депрессии, известная как Pathogen host defence hypothesis of depression, рассматривает рост депрессий как проявление «стерильности» современного мира.

Большинство генов, связанных с риском депрессии, являются противомикробными и провоспалительными. Эволюционно снижение активности и депрессия при инфекционных заболеваниях могли снизить число контактов между особями и соответственно замедлить распространение болезни. Подробно про связь воспаления и депрессии в обзоре {3}.

Разумеется, метаболические нарушения не противоречат воспалительным, а являются двумя сторонами одной медали. Ведь при метаболических нарушениях очень часто происходит накопление висцерального жира, который обладает способностью секретировать много провоспалительных цитокинов {4}.

Многие проблемы работы мозга берут свое начало в состоянии тела, улучшение метаболического здоровья, снижение воспаления могут быть весьма эффективны для лечения депрессии, увеличения мотивации и смысла, росту силы воли других дофаминовых функций. Поэтому базовое здоровье – питание, физическая активность, режим дня и сон, работа со стрессом – прекрасно работает в этой ситуации.

Автор: Андрей Беловешкин

Источник: beloveshkin.com

 

Упомянутые научные источники:

1. Can’t or Won’t? Immunometabolic Constraints on Dopaminergic Drive. Trends in Cognitive Sciences Volume 23, Issue 5, May 2019, Pages 435-448

2. Dopaminergic mechanisms of reduced basal ganglia responses to hedonic reward during interferon alfa administration. Arch Gen Psychiatry. 2012 Oct;69(10):1044-53.

3. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nat Rev Immunol. 2016 Jan; 16(1): 22–34.

4. Elevated C-reactive protein levels in overweight and obese adults. JAMA. 1999 Dec 8;282(22):2131-5.