Большое “стоматологическое” интервью: зубы мудрости, отбеливание, виниры, Шнуров, брекеты, пасты, це...

Недавно приехал на “Сапсане” из Питера в Москву делать сложную операцию и познакомился с совладелицей сети клиник Colibri Dental Ириной Малой. Пока ждал времени операции, наверное, часа два расспрашивал Ирину о стоматологии – винирах, брекетах, ценах, подводных камнях, зубах мудрости, отбеливании, счету за зубы Сергея Шнурова, зубной пасте, как поживает бизнес в нелегкие времена и многие другие. Самые интересные темы и ответы мы оформили в виде этих цитат.

– Недавно мы записали небольшой ролик с нашим ортодонтом Лусине Векилян, и она там как раз говорит о том, что в процессе эволюции наши челюсти значительно уменьшились, оказывается, раньше у людей было еще больше зубов, но они постепенно исчезли по мере того, как в них отпадала необходимость. Зубы мудрости пока еще не исчезли, и оттого мы так часто видим скученность зубов, которым не хватает в челюстях места. 

В результате они почти всегда вырастают вне зубного ряда, смещая остальные зубы, нарушая прикус, а иногда и вовсе разрушая своих непосредственных соседей. Прорезавшись наполовину и прикрывшись «капюшоном» из десны, зубы мудрости часто становятся источником инфекции, так как тщательно чистить их попросту невозможно.

В абсолютном большинстве случаев зубы мудрости надо удалять. Но любое решение должно приниматься стоматологами только на основании осмотра и рентгенологических исследований. Иногда зубы мудрости не прорезаются и остаются при этом так глубоко в кости, что ничему и никому не мешают, и тогда трогать их не нужно. Также бывают ситуации, когда верхние зубы мудрости располагаются очень глубоко в гайморовых пазухах, и их удаление чревато большими проблемами – тогда их также не стоит удалять. Ну и нельзя исключать варианты, когда зуб мудрости встают в зубной ряд и в прикус – такое тоже случается, хоть и очень редко.

Сохранение восьмых зубов у взрослых в качестве опор для мостовидных конструкций практикуется все реже и реже – имплантация с каждым годом становится все более доступным и разумным решением проблемы отсутствующего зуба.

Большинство стоматологов в России и за рубежом сходятся во мнении, что оценивать положение восьмых зубов и принимать решение об их удалении разумнее всего в подростковом возрасте, пока еще они не успели превратиться в проблему для прикуса и окружающих зубов.

На рентгеновских снимках к 13-15 годам уже становится видно, куда и как будут расти зубы мудрости, даже если они еще не прорезались. У этих зубов сначала формируются коронковые части, и только потом вырастают корни, поэтому реабилитация пациента после удаления восьмерок в подростковом возрасте проходит легче и быстрее.

– Цвет и оттенок зубов изначально предопределяются генетикой, но скорректировать и освежить их с помощью отбеливания вполне возможно. Кстати, качественная гигиена полости рта со снятием пигментированного налета и полировкой зубов на аппарате Air Flow иногда производит такой эффект на пациента, что он забывает о том, что хотел отбелить зубы.

Любое химическое отбеливание (как домашнее, так и клиническое) в основе своей имеет пероксидные соединения, которые вступают во взаимодействие с пигментом внутри зубной эмали и разрушают его. Чтобы минимизировать неприятные ощущения (а они очень даже могут быть, если отбеливать неподготовленные зубы), рекомендуется заранее начать применять средства, снижающие чувствительность зубов, а после процедуры обязательно нужно наносить на зубы реминерализующие составы.

Самым эффективным с точки зрения коррекции цвета является отбеливание в клинических условиях – такое, как Philips ZOOM 4, например.

Ультрафиолет лампы становится катализатором химических реакций и позволяет препаратам глубже заходить в зубную эмаль. Домашнее (холодное) профессиональное отбеливание действует на более поверхностном уровне, и его результат будет менее впечатляющим.

В течение двух недель после отбеливания традиционно рекомендуется так называемая «белая диета» – то есть, рацион, исключающий активно пигментированные продукты вроде красного вина и шоколада. Делается это для того, чтобы не загнать красящий пигмент в открытые отбеливанием поры зубной эмали. Постепенно эмаль возвращается в привычное состояние, и рисков окрасить ее вином становится меньше, но если белизна зубов имеет для человека сакральное значение, стоит в принципе держаться от красящих продуктов подальше, полоскать после еды рот и чистить зубы.

– Не стоит тратить деньги на отбеливание так называемых «тетрациклиновых зубов» – зубов у людей, чьи матери во время беременности ими принимали антибиотик тетрациклин, или которые принимали его сами в раннем детском возрасте. Для таких зубов характерен темный серо-коричневый оттенок, который если и реагирует на отбеливающие препараты, то только краткосрочно, поэтому кардинальным решением проблемы цвета для таких зубов могут стать только виниры.

– Виниры – тонкие накладки на зубы – используются для коррекции формы и цвета зубов в зоне улыбки. С их помощью можно поправить (или, например, нарастить) стертый режущий край зуба или сколы эмали, придать зубам желаемую форму, закрыть старые пломбы, перекрыть оголившиеся шейки зубов, убрать щели между зубами или освежить цвет. Для кого-то из пациентов это – необходимая манипуляция, например, по окончании ортодонтического лечения; для остальных же основная причина, по который мы ставим виниры – улучшение внешнего вида, то есть, эстетика.

Виниры принципиально делятся на две большие группы – те, которые создаются прямо на зубах (так называемая «прямая реставрация»), и те, которые создаются по слепкам в лаборатории (соответственно, «непрямая реставрация»). Первые виниры создаются из композитного светоотверждаемого материала – такой же используется для пломбировки зубов. Врач-стоматолог наносит материал на зубы пациента послойно, комбинируя разные цвета, которые перед этим подвергаются минимальной обработке.

Для непрямых реставраций виниры изготавливаются из различных видов керамики в зуботехнических лабораториях по слепкам с зубов пациентов, а потом специальным клеем фиксируются на зубы. Керамические виниры требуют предварительной обточки природных зубов, насколько она будет значительной – зависит от исходной ситуации и пожеланий пациента. Иногда удается обойтись минимальным снятием эмали, а иногда приходится обтачивать зубы довольно существенно.

Композитные виниры, как правило, обходятся дешевле керамических, но следует учитывать, что они более хрупкие и со временем могут менять цвет и скалываться. Их обладателям не стоит грызть семечки, например, если они не хотят ходить на реставрацию, как на работу.

Керамические виниры обладают высокой прочностью, эстетичностью – и, как результат, ценой. Самый шик – виниры из полевошпатной керамики, которые техники изготавливают вручную. При наличии у техника художественного вкуса такие виниры получаются неотличимыми от природных зубов – на них возможна передача всех нюансов цвета и формы.

– Не секрет, что за молодость и красоту люди готовы платить большие деньги, однако, сказать, что виниры стоят дорого только потому, что спрос рождает предложение, было бы неверно. Если мы говорим о работах высокого качества, они требуют серьезного образования у врачей и техников, длительного опыта работы, качественных расходных материалов и дорогостоящего оборудования – виниры высоки не только в стоимости, но и в себестоимости. Так что низкая цена на виниры неизбежно сигнализирует об отсутствии чего-то из вышеперечисленного, и она должна не радовать, а настораживать.

Цены на композитные и керамические виниры даже по Москве неоднородны, и некую среднюю величину назвать очень сложно. В нашей клинике цена на композитные виниры варьируется от 12,000 до 26,000 рублей за зуб, а керамические виниры стоят от 80,000 до 120,000 рублей за единицу при повышенных требованиях к эстетике протезирования. Это дорого, но зато наши пациенты регулярно получают комплименты не в адрес своего стоматолога, а в адрес родителей, одаривших их потрясающей наследственностью. Для нас это – лучшая оценка нашей работы.

Для стоматологов обычно это считается самым сладким заказом – можно довольно быстро получить деньги за выполненную работу, если она ограничивается только установкой виниров. Виниры часто предлагаются как быстрое решение проблем со скученностью или стертостью природных зубов – р-раз! – и у тебя все красиво и ровно, и пациент доволен, и доктор рад. Но такой подход весьма поверхностный, он не решает фундаментальной проблемы пациента – ведь зубы-то скучились или стерлись не просто так, что-то их к этому подтолкнуло, и как врачи мы обязаны определить первопричину проблемы и постараться ее устранить. Если этого не сделать, даже самые прочные виниры через некоторое время начнут скалываться, не выдерживая нагрузки, и вместо 20-25 лет прослужат лет 5-7, после чего потребуют замены.

В нашей клинике мы работаем в междисциплинарном концепте и подходим ко всех проблемам комплексно. Прежде, чем дойти до виниров, мы разбираем состояние височно-нижнечелюстного сустава пациента, положение челюстей – и корректируем его, затем разбираемся с прикусом и корректируем его, и только потом, решив все функциональные проблемы, мы начинаем работать с эстетикой. Это долго и сложно, но на выходе за 1,5-2,5 года мы получаем полностью реабилитированных пациентов с красивыми и здоровыми суставами, правильным прикусом, ровными зубными рядами, и красивой улыбкой. Да, это долго и сложно, но долгосрочный стабильный и красивый результат того стоит. И на меньшее мы не согласны.

– Стоматологи, конечно, несут ответственность, но надо читать «мелкий шрифт». Честно признаемся: ситуация на рынке складывается не в пользу пациента. Клиники самостоятельно разрабатывают Положения о гарантиях на услуги, руководствуясь Законом РФ «О защите прав потребителя» и рядом других законов и законодательных актов и информируют пациентов об установленных гарантийных сроках. Обычно гарантии на виниры будут предоставляться на 12-24 месяца, то есть они покрывают исключительно краткосрочные риски. Все, что может произойти за пределами этого срока, становится риском клиента.

Вот почему очень важно при выборе стоматолога руководствоваться не низкой ценой (хотя стремление сэкономить понятно и разумно), а максимально высоким качеством его работ. Это объясняет, почему именно в нашей области так развито «сарафанное радио» как источник пациентов – безупречный результат работы, сделанной много лет назад, становится самым главным дифференцирующим фактором. Качественно сделанные и правильно установленные виниры могут прослужить более 15 лет; обработка зуба по протоколу не позволит образоваться кариесу под виниром – но стопроцентно убедиться в том, что вам все сделают на пять с плюсом, можно только на примере других людей, которые 5-10 лет назад поставили у данного врача виниры и до сих пор ими довольны.

Возникающие проблемы разные клиники решают по-разному. Лучше всего, если это происходит по-человечески – врач исправляет свои ошибки бесплатно или почти бесплатно, а пациент не сваливает вину на врача, если сломал винир, разгрызая орехи со скорлупой…

– Ранний переход с грудного на искусственное вскармливание влияет на траекторию движения челюстей и формирование неправильного прикуса; пюре и котлетки вместо мяса и твердой морковки тоже добавляют в копилку проблем с зубами… Множество факторов негативно отражается на состоянии зубов, на что-то мы можем повлиять, на что-то нет.

Если эстетика неровных зубов вас не беспокоит, попроситься на консультацию к ортодонту все же стоит, если вы начинаете замечать, что у вас «поднимается» десна на каких-то зубах, участились сколы, вы скрипите по ночам зубами и зубы “внезапно” становятся короче, чем были пару лет назад. Все это сигнализирует о том, что проблема у вас не только эстетическая, но и функциональная, и ее надо решать.

– Брекеты в руках слабых специалистов – страшное оружие. Неправильное ортодонтическое лечение может вызвать проблемы не только с зубами и суставом, но и с шеей и с позвоночником. В организме ведь все взаимосвязано. Слишком быстрое перемещение может привести к расшатыванию и даже потере зубов, если костная ткань не будет успевать восстанавливаться в процессе выравнивания зубных рядов. Невнимание к периоду реабилитации после снятия брекетов, во время которого надо носить разные капы, пластинки или ретейнеры для стабилизации результата, нередко приводит к тому, что достигнутый результат «уплывает», и приходится лечиться заново.

Развитие брекет-систем идет как в части улучшения их эстетики, так и в изобретении новых систем, направленных на расширение возможностей лечения. В нашей клинике мы работаем с системой многопетлевых дуг, которые позволяют менять положение каждого зуба в дуге индивидуально, не затрагивая соседей, и позволяет вылечить практически любые ортодонтические патологии. Эту технику около 20 лет назад придумал японский ортодонт Садао Сато в сотрудничестве с австрийским ортопедом Рудольфом Славичеком, и наши врачи обучались технике у самих основателей методики и их последователей в университете Вены. На данный момент это самая современная и эффективная методика ортодонтического лечения.

– Брекет-системы состоят из брекетов (маленьких замочков, которые приклеиваются на зубы) и металлических дуг, которые в этих брекетах защелкиваются или закрепляются с помощью тоненьких проволочек-лигатур. Брекеты производятся из нескольких материалов – металла, керамики и даже прозрачного сапфира (продукта оксида алюминия). Но проволока остается металлической, поэтому сделать всю брекет-систему «невидимой», увы, не получится. Выбор материала для брекетов – повод для обсуждения пациента с врачом, у каждого вида есть свои особенности, плюс они значительно отличаются по стоимости (полностью металлические брекет-системы всегда самые недорогие).

– Это раздел стоматологии, который занимается взаимосвязью тканей и органов, образующих зубочелюстную систему. С практической точки зрения пациента врач-гнатолог может помочь при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Если вы чувствуете щелчки в суставе или боль при открывании рта, вас мучает бессонница, домашние жалуются, что вы скрипите зубами, периодически скалывается или стирается эмаль – вам стоит проконсультироваться у гнатолога. Таких врачей даже в Москве не так много, это достаточно новое и непростое направление. Нам повезло, у нас есть ортопед-гнатолог и два ортодонта-гнатолога, и мы можем помочь пациентам практически с любой патологией.

– Функциональное состояние ВНЧС диагностируется с помощью специального исследования – кондилографии (электронной аксиографии). На пациенте закрепляются особые датчики, которые подключаются к компьютеру. Доктор просит пациента производить разные движения нижней челюстью, и в это время компьютерная программа фиксирует траекторию движения сустава.

После исследования мы делаем особые рентгенологические снимки с разметкой, доктор анализирует все данные и определяет, как сустав работает и в чем отклоняется от нормы.

Когда диагноз поставлен и определены параметры отклонения ВНЧС от физиологической нормы, врач может порекомендовать дальнейшее лечение – как правило, ортодонтическое. В некоторых случаях еще дополнительно изготавливается специальная жесткая капа (шина), которая корректирует положение нижней челюсти в суставе до установки брекет-систем.

– Нам есть, чем гордиться, особенно если мы говорим про частную медицину. Инновационные методики, технологии и оборудование иной раз проще найти в России, чем за рубежом, при этом стоимость услуг будет сопоставима с ценами в западных клиниках, либо может даже быть ниже.

Пандемия коронавируса нарушила стройный график обучения врачей за рубежом, но традиционно ведущие российские специалисты, стремящиеся расти и развиваться, много времени проводят на курсах и семинарах мэтров мировой стоматологии, а также на международных ярмарках и конференциях, пристально изучая новинки рынка и заказывая их в клиники. В Россию привозятся практически все мировые новинки.

В Европе и Америке очень велика доля страховых пациентов, и потому всегда жестко стоит вопрос экономии, зачастую за счет современных технологий или комфорта пациента. В России в большинстве частных клиник пациенты платят за лечение из собственного кармана, и в отношениях клиника-пациент присутствует значительно больше гибкости в пользу качества лечения. Также не будем забывать о большой любви американцев к судебным разбирательствам, которые приводят к тому, что выбор лечения определяется иной раз не медицинскими показаниями, а шансами быть засуженным в случае неудачного лечения. Из-за этого, например, в Штатах очень не любят эндодонтическое лечение каналов, отдавая предпочтение протезированию на имплантатах.

Идеальные зубы у европейца – те, которые неотличимы от своих собственных. У американцев же есть стереотип «белоснежной голливудской улыбки», который является золотым стандартом качества работы – зубы должны быть крупными и белыми вне зависимости от их изначальных природных характеристик. Американцы также гораздо меньще внимания уделяют работе височно-нижнечелюстного сустава, нежели европейцы. Мы в нашей клинике придерживаемся европейского подхода к стоматологии, который считает наиболее верным решением приведение зубочелюстного аппарата в состояние, максимально приближенное к физиологическому как по функционалу, так и по эстетике.

Различий немало, на самом деле. В азиатских странах тоже есть свои особенности в определении «идеальной улыбки» – так, например, японцы считают абсолютно ровные зубы неестественными и после ортодонтического лечения не фиксируют результат работы ретейнерами, чтобы зубы немножко сместились – и такое тоже бывает!

Если Шнуров реально заплатил за лечение и протезирование зубов в США 250 тысяч долларов, то он – герой анекдота, в котором крутой новый русский покупает галстук в магазине за углом, потому что там дороже. Американское здравоохранение отличает абсолютная непрозрачность ценообразования и, как результат, произвольность установки цен отдельными клиниками, особенно для пациентов, не связанных ни с какими страховыми компаниями и фондами (которые хоть как-то контролируют процесс).

В США возможны такие ситуации, в которых в двух соседних клиниках цена какой-нибудь процедуры, проводимой, к слову, одним и тем же врачом, отличается в несколько раз, и это считается совершенно нормальным делом.

Могу сказать, что даже в супер-премиальной клинике в России тотальная работа по приведению в порядок всех зубов Шнурова обошлась бы минимум в два раза дешевле, и с большой вероятностью была бы лучше качеством. Без шуток.

Сейчас стоматологический мир крайне увлечен цифровыми технологиями сканирования полости рта пациентов, которые могут заменить привычное снятие слепков – и в России уже в ряде клиник пользуются цифровыми интраоральными сканерами.

Мы тоже рассчитываем через некоторое время присоединиться к их числу и перейти на цифровое сканирование зубов – это существенно ускорит процесс и увеличит точность передачи данных о пациенте зубным техникам и упростит жизнь пациентам, особенно тем, кто носит брекеты. Снятие слепка с брекетами очень непросто дается всем участникам процесса.

Мы также хотим присмотреться к цифровым технологиям визуализации протезирования. Пандемия коронавируса не дала нам с главным врачом Ольгой Кашминой поехать в Испанию на семинар DSD Planning Center по этому поводу, но мы не теряем надежды. Сейчас уже есть возможность полностью цифрового планирования результата ортопедического лечения и визуализации всех его этапов, но у наших врачей есть ряд вопросов, на которые они пока не получили удовлетворительного ответа, и потому мы относимся к полной цифровизации процессов несколько настороженно.

С гордостью могу сказать, что мы и в текущем моменте крайне высокотехнологичны, и, самое главное, современные технологии у нас находятся в руках исключительно профессиональных и опытных докторов – технологии технологиями, но без умелых рук они далеко уйти не дадут.

– Только один раз мы видели пациента с неровными, но абсолютно здоровыми и крепкими зубами без намека на стираемость – это был 30-летний норвежец с какой-то феноменальной наследственностью по мужской линии в плане здоровья зубов. Все остальные люди, включая нас с вами, вынуждены обращать пристальное внимание на нижнечелюстной сустав, прикус и на сами зубы, чтобы максимально долго поддерживать их в красивом и рабочем состоянии.

Да, состав слюны определяется генетически и оказывает огромное влияние на микрофлору полости рта и химические процессы, происходящие в ней. Но и наше поведение играет немалую роль: например, когда мы пьем сладкую газировку, негативный эффект от ее состава наступает не в момент нахождения напитка во рту, а примерно в течение 24 часов после этого, потому что в процессе расщепления глюкозы в ротовой полости меняется состав слюны, и слюна начинает разрушать зубную эмаль.

Наследственные факторы безусловно влияют на качество зубной эмали и на формулу слюны, и все же влияние самого человека на состояние полости рта значительно выше. Правильный домашний уход за зубами с раннего детства, сбалансированное здоровое питание и регулярное посещение стоматологов способны побороться с плохой наследственностью и даже победить. Другое дело, что не у всех людей есть понимание факторов, определяющих здоровье полости рта, доступ к грамотным специалистам и, в конце концов, финансовые возможности для лечения у них. И вот если человек остается исключительно наедине с собой, вот тут наследственность становится определяющей – либо она выдержит отрицательное влияние внешних факторов, либо нет.

Проект Зожник несет важную миссию – распространение информации о здоровом образе жизни. Мы как стоматологи тоже делаем то, что зависит от нас – просвещаем, разъясняем и лечим. Если каждый Ваш читатель и каждый наш пациент будут прилагать максимум своих усилий для поддержания своего здоровья, роль генетики в здоровье зубов будет очень сильно уменьшаться.

– У хорошей зубной щетки должны быть маленькая головка и мягкая синтетическая щетина. Большие и жесткие щетки травмируют десны, и ими трудно вычистить укромные уголки во рту, а натуральная щетина может оказаться хорошей «базой» для размножения бактерий.

Остальные особенности щеток менее важны – тщательно ухаживать за зубами можно и обычной щеткой, и электрической, и ультразвуковой, вопрос личных предпочтений и финансовых возможностей. Хотя ультразвуковые щетки (такие как Megasonex, например), пожалуй, имеют некоторое преимущество, так как к простому механическому воздействию добавляется ультразвуковая вибрация, и ощущения гладкости эмали после чистки исключительно приятные.

Одной только щетки для чистки зубов недостаточно – щеткой не вычистить межзубные промежутки. Для этого нужно использовать ирригаторы, нити или ёршики. С ирригаторами надо быть поосторожнее – слишком сильная струя может травмировать десны, а это очень плохо. Ершики прекрасно справляются с чисткой промежутков между зубами, а также с удалением остатков пищи с зубов при ношении брекетов, но их обязательно нужно индивидуально подбирать по толщине под свои индивидуальные параметры.

Самый простой и универсальный способ чистки между зубами – с использованием дентальных нитей. Но и с ними есть нюанс: не нужно двигать нитью вверх-вних, особенно если есть обширные пломбы или виниры, так как есть риск их потревожить. Нить надо аккуратно заводить от режущего края зуба к десне, вращательными движениями очищать промежуток и вытягивать наружу. При больших промежутках очень удобно использовать гибридный Braun Superfloss, он совершенно универсален для всех случаев.

– Вообще зубная паста может быть любой. Ну, почти любой. Лучше избегать паст с высокой абразивностью (индекс RDA более 75) и сильным пенообразованием (за пену «отвечает» лаурилсульфат, а он может вызывать аллергию).

Если же есть проблема чувствительности зубов, то подыскивайте пасту с содержанием наногидроксиапатита – это вещество заполняет микротрещинки в эмали и существенно снижает уровень дискомфорта. На наш взгляд, особенно хороши пасты японского бренда Apadent – как для взрослых, так и для детей любого возраста.

Еще один нюанс: лечебные зубные пасты с содержанием хлоргексидина можно использовать строго ограниченное время и только по назначению врача! Эти пасты назначаются, как лекарство, и их избыточное применение может сильно навредить, нарушив баланс микрофлоры в полости рта.

– Большинство клиник сейчас чувствуют себя не очень хорошо – на фоне коронавирусной инфекции многие пациенты откладывают плановые операции и эстетическое лечение, на которых стоматологии зарабатывают свой основной доход. Текущее лечение зубов отложить невозможно, особенно если зуб болит, а вот отбеливание или установку виниров – можно. Кто-то лишился стабильного дохода и экономит, а кто-то потерял уверенность в завтрашнем дне и решил, что лучше отложить свободные деньги на возможный «черный день», хоть он пока еще и не настал. Всем непросто.

Все чаще встречаются рекламы онлайн-курсов от маркетинговых компаний на темы вроде «Как выжить в кризис», «Как привлечь пациентов» и так далее – это определенный сигнал того, что эти темы нынче крайне актуальны.

Наши клиники несколько выбиваются из общего ряда в силу своей специфики, и, что греха таить, мы этому рады. Наш профиль – комплексная реабилитация пациентов в непростых случаях, когда требуется тесное взаимодействие разных специалистов, направленное на решение общей проблемы. Те люди, у которых есть серьезные системные проблемы, не перестали ходить к врачам и готовы скорее пожертвовать чем-то другим в пользу своего лечения.

Мы не зависим от пациентов, которые лечатся в рамках полисов ДМС – клиники, работающие со страховым потоком пострадали очень сильно, ведь многие пациенты лишились работы и, как результат, корпоративной медицинской страховки. Ну и самый важный момент – лояльность пациентов клинике как фактор, снижающий неопределенность в наше непростое время. Мы уделяем огромное внимание психологическому комфорту наших пациентов, поскольку они проводят в нашем обществе зачастую не один год, и это способствует возникновению взаимного доверия, которое в сложных ситуациях, подобных нынешней, становится основой для принятия многих решений.

Еще одна любопытная деталь: многих людей пандемия и невозможность путешествовать наоборот подтолкнула к тому, чтобы «заняться зубами» – деньги, не потраченные на авиабилеты и гостиницы, перенаправились к стоматологам. Другими бенефициарами закрытия границ стали, кстати, продавцы мебели – невозможность поехать в отпуск подтолкнула очень многих к обновлению интерьера своего дома, в котором приходится теперь проводить гораздо больше времени, чем обычно.

– Определенная сезонность в нашем деле присутствует – во всяком случае, присутствовала «до н.э.» – до начала эпидемии. В январе количество пациентов уменьшалось ввиду отъездов на каникулы и стесненности в финансов после отпусков, а в сентябре с началом учебного года поток уменьшался ввиду перестройки семей на «зимний режим» и опять-таки отсутствия свободных средств после летнего отдыха.

В этом году всё изменилось. Мы почувствовали спад в начале апреля, когда были введены первые ограничения на передвижение жителей Москвы в связи с коронавирусом. Ограничения посещения стоматологов только ситуациями острой боли сильно ударили и по клиникам, и по пациентам, так как мы по закону не имели права на оказание многих услуг (например, ортодонтических), которые боли не вызывают, но, тем не менее, требуют срочного внимания. Каждый выкручивался, как мог – и это касалось врачей всех частных клиник, потому как был ограничен любой плановый прием. После снятия ограничений поток пациентов восстановился.

Новые осенние ограничения на передвижения уже нас не коснулись – посещение медицинских учреждений по прежнему возможно как по острой боли, так и в плановом порядке. Наступит ли традиционный спад активности в январе 2021 – покажет время.

По-хорошему, посещать стоматологов нужно 2 раза в год – с целью гигиенической чистки и профилактического осмотра. В этом случае грамотные гигиенисты и терапевты смогут увидеть ранние признаки проблем и вовремя направить вас к профильным специалистам.

Беседовал Максим Кудеров

В статье использованы иллюстрации с официального сайта клиники: colibridental.ru.