Разбираемся в свежем плацебо-контролируемом исследовании о влиянии недостатка магния на развитие депрессии и тревожности.

126 участникам, которым диагностировали депрессию (от легкой формы до средней тяжести). Половина группы ежедневно принимала таблетки с магнием, отпускаемые в аптеке без рецепта, а вторая – контрольная группа – плацебо.

Через 2 недели половина участников эксперимента отметила некоторое улучшение состояния. Через 4 недели приема те же участники сказали, что стало значительно лучше – симптомы депрессии заметно ослабли, а также снизилась тревожность. Что же с другой половиной участников? Никаких изменений. Все эти люди участвовали в новом исследовании, изучавшем роль магния в развитии депрессии.

Антидепрессанты, прописываемые врачами, имеют ряд серьезных побочных эффектов, включая нарушения половой функции, эмоциональную подавленность и суицидальные мысли. С этими побочными эффектами сталкиваются почти половина пациентов.

Если бы люди с легкой формой депрессии могли полностью отказаться от таких препаратов, а страдающие от депрессии средней тяжести – снизить их дозу, то всем бы стало только лучше. Может ли прием магния заменить лекарства?

Мы еще не знаем точно, избавляет ли магний от депрессии (хотя ряд врачей говорит об этом с 60-х годов прошлого века), однако он однозначно облегчает симптомы.

Хотя недавно была обнаружена корреляция между дефицитом магния и депрессией-тревожностью-воспалениями, этот эксперимент стал первым рандомизированным клиническим исследованием, изучавшим влияние магния на депрессивное состояние.

Вполне возможно, что распространенный сегодня дефицит магния и эпидемия депрессии связаны. Только в Америке около 15 миллионов взрослых страдают от депрессии, что составляет 7% населения. Пока мы не утверждаем, что одно следует из другого, но связь есть.

Научно-технический прогресс успешно сократил количество магния в пище. Сложно вырастить богатые нутриентами продукты в истощающейся почве. Даже из питьевой воды магний удален «благодаря» очистке. А стресс «вымывает» магний из нашего организма.

При этом магний имеет огромное значение как для здоровья. Кроме того, он способствует росту мышц: улучшает чувствительность к инсулину, мышечную функцию и синтез белка.

Вообще же магний принимает участие в трёх сотнях биологических процессов, включая сокращение мышц, синтез белка, свертывание крови, регуляцию кровяного давления, строительство костей, поддержание необходимого уровня глюкозы в крови. Магний участвует в поддержании нормальной функции нервной системы и мышцы сердца, оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует желчеотделение, повышает двигательную активность кишечника, что способствует выведению из организма холестерина.

Можно принимать магний в таблетках, например участники исследования принимали по 248 мг хлорида магния.

Если вы принимаете ZMA (это не конкретная марка, а тип добавки разных фирм – прим. пер.) для повышения выработки тестостерона, то уже обеспечиваете себя достаточной дозой биодоступного магния.

Магний можно получать из обычных продуктов. Вот некоторые продукты, богатые магнием и объем его содержания:

Добавить магния можно с помощью специальных домашних фильтров воды, которые еще и обогащают питьевую воду магнием.

Если вы не уверены, что получаете достаточно магния с продуктами питания, то можно добирать минерал с помощью добавок.

Обычно мы любим приводить рейтинг независимой исследовательской компании Labdoor.

Вот 10 лучших добавок с магнием по версии Labdoor:

В любом случае, как и с любым минералом, тут также важно и не переборщить. Переизбыток магния встречается крайне редко (обычно при передозировке добавок), так как излишки этого минерала в случае их появления выводятся из организма.

В случае переизбытка магния у человека наблюдается диарея, нарушение работы почек, падение кровяного давления ниже нормы, мышечная слабость.

Всем умеренности и разнообразия.

 

Исследование: Tarleton, et al. Role of magnesium supplementation in the treatment of depression: A randomized clinical trial. PLOS One

Источник: t-nation.com

Перевод: Алексей Republicommando

 

  Подписывайся на Telegram-канал “Зожник”!

 

Свежее клиническое исследование говорит о том, что магний важен для борьбы с депрессией и тревожностью.

Финская блогерша Сара Пухто – смелая и бодипозитивная. В своем инстаграме она показывает себя в неудачном ракурсе (называя это реальностью) и в удачном (это для инстаграма!)

Саре 20 лет и на ее фото вы можете сами видеть разницу – как сильно угол зрения, освещения и степень “втянутости” живота влияют на финальную картинку. “Даже самая распрекрасная грудь не выглядит великолепно со всех углов зрения” – пишет Сара.

Она настаивает на том, что не нужно стремиться к совершенству, а важно быть добрее к себе. Сара доносит своим проектом, что красота начинается с любви к себе, а не к чужим телам из инстаграма.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

19.

20.

21.

Источник: instagram.com/saggysara

 

Финская блогерша Сара Пухто - смелая и бодипозитивная. В своем инстаграме она показывает себя в неудачном ракурсе (называя это реальностью) и в удачном (это для инстаграма!)

Далеко не все косметические средства, даже люкс или с маркировкой «эко» являются безопасными для нашего здоровья

Запутаться во всем великолепии выбора косметики довольно просто – при том, что у каждого подвида есть определенная специфика (например, даже эко-косметика при всей безобидности может вызывать аллергию), одинаковые или идентичные компоненты часто содержатся как в аптечной, так и в массмаркет или люксовой косметике, и даже в детской.

Поэтому так важно знать базовые принципы, по которым можно понять, принесет ли косметика вред или пользу, и как она может повлиять на здоровье кожи.

Например, многие косметические средства направлены на кратковременный результат – придать шелковистый вид волосам (за счет силиконов), вымыть до скрипа кожу (с помощью сульфатов, о которых мы уже писали), сделать кожу гладкой (с помощью добавления минеральных масел в кремы). Но при длительном использовании из-за многих популярных компонентов косметики проявляются прямо противоположные эффекты – иссушение кожи и волос, появление раздражений, прыщей, забитых пор, перхоти, аллергии, кожных заболеваний, связанных с нарушениями липидного слоя кожи.

Например, довольно популярные в производстве косметики натуральные масла, содержащие насыщенные жирные кислоты (например, пальмовое, хлопковое, кокосовое масло), являются комедогенными (закупоривают поры кожи), особенно для людей с жирной или комбинированной кожей.

А при переходе на безсульфатные шампуни многие страдают от эффекта недомытых волос (со временем кожа головы адаптируется к тому, что ее моют неагрессивными средствами).

Также далеко не вся косметика, позиционирующаяся как натуральная, состоит из компонентов, имеющих экологическое происхождение (то есть нет гарантии, что компоненты выращены методом органического земледелия либо получены безопасным путем, например, если речь идет о производных компонентах, таких как глицерин).

В общем, идеала не существует. Но некоторые базовые принципы, которые помогут выбрать наиболее безопасные и подходящие именно вам косметические средства, можно вывести.

Во-первых, следует обращаться внимание на международную сертификацию. Множество косметики имеет маркировку «эко» или «био/органик», но она ничего не значит, если за ней не стоит оценка реальной экологической организации.

Вот самые известные сертификации (ищите эти знаки на косметической продукции):

ECOCERT – независимая французская сертификация, принята более, чем в 80 странах мира.

Главные требования: компоненты, используемые для создания косметики, должны быть получены исключительно безопасными путями (продукция не должен содержать ГМО и парабенов, производных нефтехимии и минеральных масел, пропиленгликоля и силиконов, а также синтетических красителей и консервантов); упаковка должна быть перерабатываемой.

Типов этой сертификации есть несколько, более подробно они изложены на сайте ECOCERT. Обратите внимание, что сертификацию ECOCERT могут проходить как отдельные компоненты, так и косметические продукты в целом. В первом случае использование эмблемы сертификации на упаковке товаров запрещено, но некоторые производители игнорируют это правило, потому будьте внимательны при чтении этикеток.

Cosmebio – сертификат Французской ассоциации производителей органической и экологической косметики, объединяющей около 350 лабораторий, производителей и поставщиков сырья.

Имеет 2 стандарта – BIO и ECO, в зависимости от процентного соотношения натуральных ингредиентов в составе продукции. У организации есть ряд требований к компонентам, одно из основных – они должны быть выращены на экологически чистых полях и плантациях (подробная информация есть на сайте организации).

BDIH – немецкий эко-стандарт. Стандарт запрещает использование таких составляющих: ГМО, вещества животного происхождения, синтетические красители и консерванты, продукты нефтепереработки и минеральные масла. Также используемое сырье долго быть экологически чистым.

NATRUE  – Международная некоммерческая организация “Друзей натуральной и органической косметики”, немецкий сертификат, объединяющая эко-производителей разных стран Евросоюза.

Для получения этой сертификации в продукции нельзя использовать синтетические красители и ароматизаторы, продукты нефтепереработки, силиконы, ГМО-продукты, ингредиенты также не должны тестироваться на животных.

SoilAssociation  – одна из самых авторитетных и старых сертификационных организаций. В 1946 году в Великобритании SA разработала первый свод правил по ведению производственной и косметической деятельности человека, не ущемляющей окружающую среду.

Среди требований сертификата такие запреты: синтетические красители, консерванты, ароматизаторы, синтезированные загустители, ГМО-продукты; компоненты, подвергшиеся радиоактивному облучению, УЗ-обработке, химической консервации, обработке ПАВ и фенолами; пластиковая упаковка.

ICEA  – разработан Институтом этической и экологической сертификации, Италия. Считается одним из самых строгих сертификатов: запрещено тестирование на животных, использование продуктов нефтепереработки, синтетических красителей, ароматизаторов и консервантов, пропиленгликоля, ГМО, спирта; вся упаковка должна быть экологичной; растительные стандарты отвечать требованиям к экологичности; этикетка должна содержать подробную информация о составе продукта.

USDA organic – сертификат Национального Органического Стандарта, созданный Министерством сельского хозяйства США (он один из немногих установлен на государственном уровне).

Продукты, которые прошли сертификацию USDA не содержат: ГМО, любые химически синтезированные консерванты, искусственные красители и ароматизаторы, пестициды, продукты нефтепереработки.

Объединенный сертификат COSMOS – разработан при совместной работе вышеуказанных сертифицирующих стандартов EcoCert, CosmeBio, SoilAssociation, ICEA и BDIH.

VeganSociety – наиболее влиятельная благотворительная организация веганов, созданная в 1944 году. Знак этой организации на упаковке косметики означает, что она не содержит компоненты животного происхождения, а также их производные, ГМО, а также не тестируется на животных.

Как уже указывалось выше, не все производители придерживаются добросовестных правил маркировки своей продукции, потому на сайте каждой из сертифицирующих организаций есть списки брендов, по которым и можно проверить, не присвоила ли какая-либо компания себе сертификат самостоятельно.

Маркировка «bio» по сути означает что такая косметика сделана из натурального сырья растительного, животного или морского происхождения.

Маркировка «eco» означает, что косметика безопасна для окружающей среды.

Если же косметика не имеет сертификации, стоит обращать пристальное внимание на ее состав. Собственно, он является основным критерием безопасности при выборе. Хотя и здесь есть несколько нюансов.

1. Parfum. Производители не всегда достаточно подробно могут указывать состав. Например, в косметических средствах класса “массмаркет” часто встречается такой компонент как Parfum – ароматизатор. Его происхождение может быть как природным (например, эфирные масла растений), так и синтетическим. Во втором случае он может вызывать аллергические реакции, особенно у детей.

Еще одним маркетинговым трюком являются списки на этикетке, которые имеют название типа «активные ингредиенты». Это значит, что производитель замалчивает какие-то вспомогательные компоненты, которые могут быть опасными для здоровья.

2. Большой срок годности и наличие консервантов – далеко не всегда плохой знак. Множество экстрактов растений, компонентов эфирных масел, природных спиртов и кислот являются природными консервантами. Но в любом случае стоит обращать на маркировку по рекомендованному сроку хранения косметики в открытом виде (выглядит как пиктограмма открытой баночки) и температуре хранения (многая органическая косметика лучше хранится в холодильнике), так как, к примеру, масла быстрее портятся в жаркое время года.

3. Смотрите на порядковое место ингредиентов в составе. В составе любого косметического средства компоненты перечислены в порядке убывания: первый является доминирующим, последний содержится в минимальном количестве. В рекламе часто звучат красивые фразы о «натуральных компонентах», фантастически полезных протеинах и кислотах, а на деле они находятся в конце состава. И на фоне всех предыдущих 15-20 синтетических ингредиентов их польза нивелируется. Правда, тут действует и противоположное правило – если в самом конце списка затесался не самый полезный компонент, это тоже не критично.

4. Не стоит увлекаться моносредствами – например, постоянно пользоваться маслами в чистом виде. Либо нужно тщательно изучить их свойства, так как они подходят не любому типу кожи, а также при неправильном нанесении могут ее иссушить, а не увлажнить. В готовой косметике с безопасным составом, как правило, ингредиенты уравновешены в пропорциях.

5. По возможности как можно реже пользуйтесь косметическими средствами с пометкой «антибактериальный» (мыло, влажные салфетки). Их активные компоненты (например, триклозан, спирты) могут нарушать гидролипидный баланс кожи и в итоге способствовать ослаблению иммунитета.

Пожалуй, самое сложное при выборе косметики, – это разобраться, какие же ингредиенты являются нежелательными для использования и могут принести вред здоровью. Для этого не нужно быть химиком.

Если у вас есть возможность – стоит просто скопировать состав и проверить его с помощью сайтов-анализаторов, например, Ecogolik, COSMOBASE или  cosmetic-ingredients.net.

Либо просто постарайтесь запомнить основные группы нежелательных компонентов:

1. Isoprylalcohol, Sodium lauryl sulfate (SLES), Sodium laureth sulfate (SLS), Аmmonium lauryl sulfate (ALS) Аmmonium laureth sulfate (ALES) 

Эти вещества сушат волосы и кожу, могут вызывать зуд и раздражения (сразу или со временем, в зависимости от типа кожи и наличия аллергии). По исследованиям, опубликованным в издании Американского колледжа токсикологии {1}, вред лаурилсульфата натрия состоит в том, что это вещество при его очень высокой впитываемости через кожу (при исследованиях контакта SLS с кожей, его следы обнаружены в сердце, печени, легких и мозге, особенно у детей), изменяет белковый состав клеток, нарушает структуру волосяной луковицы, способствует выпадению волос, накапливаясь в тканях глаза, приводит к нарушению зрения (особенно у детей), может содержать 1,4-dioxane (канцерогенное вещество, непосредственно связанное с диоксином – ядовитым химикатом), содержит ксеноэстроген disruptors и эстроген, а также сушит кожу, делает ее грубой и способствует появлению трещин.

2. Вазелин, парафин, минеральное масло (vaselinum, petrolatum, liquid paraffin, paraffin oil, paraffinum liquidum, petrolatum liquid и petroleum oil, white mineral oil или mineral oil).

В соответствии с базой данных Международной номенклатуры косметических ингредиентов (INCI, {2}), перечисленные вещества классифицируются либо как недостаточные для ухода (они не приносят пользы коже в долгосрочной перспективе использования), либо неблагоприятные для окружающей среды и нейтральные для кожи. Также, к примеру, глицерин имеет увлажняющие свойства только при влажности воздуха не менее 65%, в противном случае он высушивает кожный покров.

Стоит обратить внимание и на вазелин – высокоочищенный (белый) вазелин безопасен, в то время как не так тщательно очищенные его сорта обладают канцерогенными свойствами. Поэтому в случае с вазелином приходится полагаться только на добросовестность производителя. В целом же, эта группа веществ не является опасной для здоровья, но и не решит косметических проблем.

3. Парабены (methyl-, ethyl-, propyl-, butylparaben).

Это одна из спорных групп веществ, так как формально они разрешены для использования в косметике в Евросоюзе при концентрации 0,4-0,8. Однако организации по сертификации органической косметики давно включили парабены в список запрещенных, так как есть большое количество безопасных заменителей.

Множество дискуссий о вреде парабенов разгорелось после публикации исследования английского молекулярного биолога Филиппы Дарбре в 2004 году {3}, которая обнародовала результаты анализа образцов материала раковой опухоли груди: в 19 из 20 образцов были обнаружены парабены в значительном количестве, при этом самая большая концентрация наблюдалась в отделе, наиболее приближенном к подмышкам. Ученые сделали вывод, что заболевание может быть спровоцировано использованием дезодорантов. И хотя Американское онкологическое общество по результатам повторных исследований опубликовало вывод {4}, что «научных доказательств для утверждения, что использование косметики, например, антиперспирантов, увеличивает индивидуальный риск развития рака груди, пока недостаточно», вокруг парабенов продолжаются научные дискуссии. Например, по данным американских Центров по контролю и предотвращению болезней (Centers for Deasese and Prevention Control {5}), у женщин, чаще пользующихся косметикой, концентрация парабенов в организме выше, а значит, они имеют накопительный эффект.

4. Бензофенон, дигидроксибензофенон (diphenyleketone, benzophenone, BP, oxybenzone).

Используется в составе солнцезащитного крема в качестве ультрафиолетового фильтра, внесен в Базу данных Европейского союза по веществам, нарушающим работу эндокринной системы (EU Commission EDC database {6}). В настоящее время проводятся углубленные исследования по его влиянию на здоровье человека и окружающую среду.

5. Триклозан (Triclosan, Amicor, Aquasept, Bactonix).

По результатам исследования организации Food & Water Watch {7} триклозан не имеет полезного для здоровья антибактериального действия, но продукты его разложения накапливаются не только в организмах людей, но и в воде и продуктах питания.

Например, хлороформ (Chloroform), который является канцерогенным, является продуктом побочных реакций триклозана и воды, либо метил триклозан (Methyl Triclosan), обнаруженный в траве и организме креветок, а также различные бензолы и фенолы триклозана, которые при попадании в организм человека могут вызвать заболевания щитовидной железы.

Также проведенные исследования на животных показали вред, который может принести данный агент сердечной мышце (вплоть до сердечного приступа). Профессор в области кардиоваскулярной медицины Нипаван Чиамвимонват {9} отметила ярко выраженный негативный эффект, который оказывает триклозан на сердечную функцию, добавив, что «хотя триклозан не имеет статус медицинского препарата, это вещество проявило себя в наших моделях, как потенциальный сердечный депрессант».

6. Фталаты: бензилбутилфталат, дибутилфталат (phtalates: Benzyl butyl phthalate, BBP, Dibutyl phthalate, DBP).

Согласно данным Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США {8} фталаты имеют пагубное воздействие на репродуктивную функцию, могут быть причиной гормональных недугов и других заболеваний.

А в ходе исследования Школы медицины и стоматологии Университета Рочестера, Нью-Йорк (2007 год), было выявлено, что фталаты могут способствовать развитию у мужчин абдоминального ожирения и инсулинорезистентности {10}. Также исследование Гарвардского университета показало связь фталатов со снижением количества сперматозоидов и повышением риска развития рака яичек у мужчин {11}.

 

Конечно, этот список далеко не полный, потому для того, чтобы косметические средства приносили пользу, а не вред, перед приобретением рекомендуется изучать их состав довольно тщательно. Но мы уверены – немного потраченного времени стоят вложения в наше здоровье.

Автор: Татьяна Фисенко, специально для Зожника

Источники:

1. 7 Final Report on the Safety Assessment of Sodium Lauryl Sulfate and Ammonium Lauryl Sulfate // International Journal of Toxicology.
2. Inventory of Cosmetic Ingredients.
3. Darbre PD, Aljarrah A, Miller WR, Coldham NG, Sauer MJ, Pope GS (2004 Jan-Feb). «Concentrations of parabens in human breast tumours». J Appl Toxicol 24 (1): 5–13.
4. The American Cancer Society. Antiperspirants and Breast Cancer Risk
5. National Biomonitoring Program. Parabens // https://www.cdc.gov/biomonitoring/parabens_factsheet.html.
6. The European Commission. Endocrine Disruptors // http://ec.europa.eu/environment/chemicals/endocrine/index_en.htm.
7. Food & Water Watch. Triclosan: What the Research Shows // https://www.foodandwaterwatch.org/sites/default/files/triclosan_research_fs_feb_2010.pdf
8. U.S. Food and Drug Administration. Phthalates // https://www.fda.gov/cosmetics/productsingredients/ingredients/ucm128250.htm.
9. Ai D, Pang W, Li N, Xu M, Jones PD, Yang J, Zhang Y, Chiamvimonvat N, Shyy JY, Hammock BD, Zhu Y. Soluble epoxide hydrolase plays an essential role in angiotensin II-induced cardiac hypertrophy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009.
10. Stahlhut RW., van Wijngaarden E., Dye TD., Cook S., Swan SH. Concentrations of urinary phthalate metabolites are associated with increased waist circumference and insulin resistance in adult U.S. males // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17589594.
11. Hauser R., Calafat AM. Phthalates and human health // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1740925/.

 

Список веществ, которых надо избегать на этикетках в составе косметики + знаки ведущих эко-маркировок.

Перед вами глава из книги Трейси Манн “Секреты лаборатории питания”, которую мы публикуем с согласия ИД “Альпина Паблишер”. 

Представьте, вы пришли устраиваться на работу, а вам говорят, что вы слишком толсты для нее. Вообразите, что из-за вашей полноты вам грозят депортацией или не разрешают взять из приюта ребенка до тех пор, пока не похудеете. Все это — реальные примеры дискриминации по весовому признаку.

Подобное выражение неприятия людей с избыточной массой тела чревато для них многими последствиями, такими как невозможность получить хорошее образование и трудоустроиться, низкое качество медицинского обслуживания и даже предвзятость судей при вынесении решений. Вместе эти проявления несправедливости куда более опасны, чем наличие лишних килограммов.

Дискриминация по весовому признаку возникает из-за негативных стереотипов. Самые распространенные из них следующие: люди с лишними килограммами ленивы, не умеют себя контролировать и по сравнению со стройными менее добросовестны.

В этих клише нет ни капли правды, но они существуют и поддерживаются нашей культурой, буквально одержимой вопросами внешнего вида. И хотя большинство людей никогда не станут афишировать, что они расисты или сексисты, такие люди не боятся открыто заявить о том, что разделяют «антижирные» настроения. Подобное отношение выражается не только в их действиях, но проявляется в мозговой активности.

Например, участникам одного исследования показывали видео, на котором человек с избыточной массой тела испытывал боль. Сравнив результаты с данными, полученными во время просмотра видео, на котором боль испытывал стройный человек, ученые обнаружили ослабление нервной деятельности в тех областях мозга испытуемых, которые отвечают за эмоциональный отзыв. Предубеждения существуют, даже если мы их не осознаем.

Может показаться, что стереотипы — это убеждения хотя и не добрые, но безвредные, однако они становятся опасными, когда выражаются в действии. Дискриминацию можно определить как несправедливое отношение, основанное на стереотипах или порицании.

Дискриминация по весовому признаку реальна, широко распространена и чревата для жертв — особенно женщин — серьезными последствиями. В наш век трудно представить, что человека не примут в колледж из-за религиозных убеждений или из-за этнической принадлежности заставят больше платить за медицинскую страховку, но подобные формы дискриминации регулярно встречаются в жизни людей с избыточной массой тела. Свобода вероисповедания, равные права полов, а также людей с разной этнической принадлежностью защищаются законом, но на федеральном уровне нет закона, оберегающего от дискриминации по весовому признаку. Подобные меры приняты только в одном штате (Мичигане) и в нескольких городах. Как следствие у жертв предубеждений остается не так много способов борьбы с дискриминацией.

Образование — одна из сфер, в которых людям, имеющим лишние килограммы, приходится сталкиваться с дискриминацией. Конечно, можно быть полным ребенком и получать хорошие оценки в школе, но при одинаковом уровне интеллекта полные выпускники школ реже, чем стройные абитуриенты, идут получать высшее образование.

Трудно доказать, что эта статистика обусловлена исключительно дискриминацией по весовому признаку, но ученые начинают прослеживать четкую взаимосвязь. Например, в ходе одного исследования было установлено, что если вступительные испытания в аспирантуру включали в себя очное собеседование, то толстых претендентов принимали реже, чем стройных, — даже при одинаковых оценках и результатах теста GRE22. Если проходить собеседование не требовалось, то количество поступивших с избыточной массой тела и с массой тела в пределах нормы было одинаковым.

Наличие лишних килограммов за небольшим исключением не мешает человеку выполнять служебные обязанности, однако полным людям устроиться на работу сложнее, чем стройным; и чем полнее они, тем труднее. Эта тенденция прослеживается, даже когда у кандидатов разной комплекции одинаковые уровень образования и опыт работы.

Проводились десятки экспериментов, в которых участники по резюме кандидатов должны были принять решение о найме. К некоторым резюме были приложены фотографии толстых претендентов, а к некоторым — стройных, но в остальном содержание резюме было идентичным. В результате претендентов с лишними килограммами принимали на работу реже, даже если их квалификационный уровень совпадал с уровнем стройных кандидатов.

В одном из экспериментов один и тот же человек, сфотографированный до и после операции по удалению жира, выступал в роли и полного, и стройного кандидата. Тем не менее участники эксперимента гораздо реже принимали на работу претендента с лишними килограммами и переставляли его фамилию в конец списка из шести кандидатов, которых они оценивали.

Самой распространенной причиной того, что полных людей не принимают на работу, является страх, что у них возникнут проблемы со здоровьем, которые помешают им работать. Подобное опасение безосновательно. Исследования, сравнивающие жизнь полных людей и людей с массой тела в пределах нормы при сходном состоянии здоровья, подтверждают, что толстяков нанимают гораздо реже. Некоторые работодатели даже не пытаются объяснить это тем, что кандидаты с лишними килограммами не справятся со своими обязанностями, а заявляют, что наличие пышнотелых работников создаст у потребителей неправильное впечатление.

В одном медицинском центре в Техасе отказались брать на работу кандидатов с избыточной массой тела, объяснив тем, что люди с пышными формами будут показывать дурной пример пациентам, которые, надо полагать, все как на подбор стройные и здоровые (несмотря на то что лежат в больнице).

Особенно часто полные люди подвергаются дискриминации при попытках устроиться на работу в сфере продаж. Подобное положение вещей менеджеры объясняют тем, что потребители не любят делать покупки у толстяков. Не знаю, правда это или нет, но оправданием тому, что обладающих должной квалификацией полных людей не берут на работу, служить не может. Если бы компания не взяла на должность продавца афроамериканца из-за того, что клиенты не хотят ничего покупать у «цветных», никто не стал бы спорить с тем, что эта компания (не говоря уже о потребителях) ведет расистскую политику.

После того как претендента с лишними килограммами все-таки нанимают, дискриминационное отношение к нему не заканчивается. Полным платят меньше, чем стройным, несмотря на то что они выполняют одну и ту же работу. Это многократно подтверждалось в ходе экспериментов, и, как чаще всего бывает при дискриминации по весовому признаку, сильнее всего страдают женщины.

Статистика свидетельствует о том, что самые толстые женщины зарабатывают в год примерно на $29 000 меньше, чем самые стройные, даже если у них одинаковые рабочие обязанности и опыт. Факторы, подобные этому, а также описанной выше ситуации с приемом на работу, и приводят к различному состоянию здоровья стройных и полных людей, что в свою очередь может мешать имеющим лишние килограммы сотрудникам выполнять свои рабочие обязанности. При одинаковом состоянии здоровья полные люди получают меньше, чем стройные.

Дискриминация, которой полные люди подвергаются при попытках получить образование и найти работу, неизбежно влияет на их карьерные возможности, поэтому неудивительно, что в органах власти и на других престижных должностях работает мало таких людей.

Лишним весом обладают только 5% директоров 1000 компаний с самым высоким уровнем дохода в США, в то время как избыточная масса тела зафиксирована у 35% их ровесников.

Полных людей реже выбирают на правительственные должности. В период 2008-2012 гг. ни одна полная женщина не участвовала в выборах в американский cенат, и лишь 4% кандидатов-мужчин обладали лишним весом. В среднем кандидаты-победители весили меньше проигравших. Следует заметить: чем значительнее отличается вес претендентов, тем больше вероятность, что проиграет более тяжелый.

Несмотря на отсутствие доступной статистики реальных судебных решений, эксперимент, в котором были воссозданы условия суда, показал, что виновными в преступлениях чаще признают полных, а не стройных женщин. Участники эксперимента, которым отводилась роль присяжных, смотрели на фотографии полных или стройных обвиняемых, а затем читали описание мнимого преступления. Текст не позволял сделать однозначных выводов о виновности или невиновности подсудимых, однако присяжные-мужчины чаще признавали виновными женщин с лишней массой тела, а не стройных. Очевидно, здесь не обошлось и без сексизма. Полных подсудимых-мужчин обвиняли не чаще стройных, а присяжные-женщины не дискриминировали подсудимых по их половой принадлежности.

Многие полные люди испытывают дискриминацию не только при попытках получить образование и найти работу. В повседневной жизни они тоже сталкиваются с невероятной бессердечностью. 70% женщин с ожирением разной степени за неделю фиксирования эпизодов порицания сообщили о том, что люди рассматривали их и высказывали непозволительные замечания по поводу их массы тела. Одна женщина рассказала, что подростки, стоявшие у магазина, в который она зашла, принялись издавать ей вслед звуки, имитирующие мычание коровы. Другая участница эксперимента сообщила о том, что ее назвали плохой матерью по причине неумения контролировать себя, а значит, невозможности научить этому ребенка.

Даже в средствах массмедиа относятся к толстякам с неуважением, которое стройные люди не потерпели бы. Например, в 2013 г. журнал Time писал о жизни Криса Кристи, республиканца, губернатора штата Нью-Джерси. Статья вышла под двусмысленным заголовком «Слон в посудной лавке», помещенным рядом с далеко не самой удачной фотографией толстого губернатора.

Кристи известен тем, что не стесняется подшучивать над собственным весом. Грустно, что в ответ на дискриминацию по весовому признаку в обществе принято смеяться вместе со своими мучителями. В ходе одного исследования почти 80% опрошенных с избыточным весом признались, что относятся к подобного рода эпизодам с юмором, но это не значит, что им действительно весело и постоянные нападки не наносят серьезный вред их психике.

С полными людьми часто заговаривают незнакомцы: сообщают о том, что им надо бы похудеть, или дают ненужные советы по оздоровлению и умению одеваться. Иногда у людей даже хватает смелости (и не хватает ума) на то, чтобы выкладывать в магазинах продукты из тележек толстяков. Может, нет необходимости вам сообщать, ведь это очевидно и доказано наукой: нет доказательств того, что высмеивание полных людей помогает им похудеть.

К сожалению, представители средств массовой информации и даже академического сообщества верят в эффективность такой тактики и продолжают усиливать порицание ожирения, ошибочно полагая, что так они сделают Америку «здоровее». К примеру, один из обозревателей журнала Spectator — очень уважаемого в Англии еженедельного новостного издания — писал о том, что называть полных детей «отвратительными жирдяями» приемлемо и полезно и что «если мы не будем порицать толстяков, их станет гораздо больше».

На деле же порицание не только не побуждает людей с лишними килограммами сесть на диету, но может иметь и обратное действие. В рамках исследования одних студенток с избыточной массой тела попросили прочесть статью о дискриминации полных людей, а других — для сравнения — о дискриминации курильщиков. Вскоре студенткам организовали перерыв для просмотра фильма, во время которого их угостили конфетами и крекерами. Разумеется, после чтения небольшой статьи перерыв студентам не требовался, но он был нужен ученым, чтобы узнать, как много они съедят. Оказалось, что участницы, прочитавшие статью о дискриминации полных людей, съели больше, чем участницы, читавшие о дискриминации курильщиков. Те же девушки сообщили о своей неуверенности в том, что они смогут контролировать свое питание или придерживаться диеты.

Дискриминация по весовому признаку не побуждает полных людей и к физическим нагрузкам. Вместо этого они начинают стесняться ходить в фитнес-клубы и делать упражнения на людях. Когда в одном из исследований ученые с большой осторожностью подняли тему порицания людей с лишними килограммами, полные женщины сообщили, что не готовы тренироваться и их стремление к физическим нагрузкам пошло на спад.

Если дразнить детей из-за их избыточной массы тела — а это самая распространенная форма дискриминации по весовому признаку, — они тоже будут реже заниматься спортом.
Порицание может спровоцировать стрессовую реакцию и на физиологическом уровне. У полных участников одного эксперимента, просмотревших видео, в котором отрицательно относились к людям с лишними килограммами, был зафиксирован скачок уровня кортизола.

Видеоряд был составлен из фрагментов разных комедийных шоу, в которых люди смеялись над тем, как толстяки пытаются делать упражнения или переедают. Средства массмедиа изображают людей, имеющих лишние килограммы только так (если изображают их вообще).

Напрашивается вывод: даже такое внешне безобидное действие, как просмотр телевизора, может вызвать у полных людей стрессовую реакцию подобного типа. Не забывайте, что стресс способствует набору килограммов. Таким образом, если учесть суммарное действие диеты, малоподвижного образа жизни и стресса, то можно утверждать, что дискриминация по весовому признаку в перспективе, как правило, приводит обладателей лишних килограммов к увеличению массы тела, а не к ее уменьшению.

К сожалению, дискриминация по весовому признаку не исчезает. И хотя численность полных людей растет, а вместе с ней увеличивается количество тех, кто знаком с толстяками или сам является таковым, обладателей лишних килограммов, подвергшихся дискриминации, становится только больше.

В случае с другими группами, подвергшимися порицанию, сила предубеждения ослабевала по мере того, как увеличивалось число людей, входивших в контакт с членами этих групп. Но, как кажется, чем полнее мы становимся, тем меньше в нас толерантности по отношению к толстым людям. Даже они сами попадают под влияние негативных стереотипов, связанных с ожирением, усваивая «антижирные» настроения, которыми проникнута наша культура. Трудно противостоять мучителям, когда веришь им.

Сенсационные сообщения о «смертельной» эпидемии ожирения вынуждают нас воспринимать собственные лишние килограммы как личную медицинскую катастрофу, в то время как ошибочная информация о диетах заставляет думать, что с их помощью можно обрести идеальный контроль над своим весом — стоит только приложить усилие. Мы ругаем себя за то, что килограммы восстанавливаются, и по той же причине не менее строго судим других. Мы чувствуем угрозу от тех, кто полнее нас, и — благодаря существующему в нашем обществе идеалу тела, которого большинству людей невозможно достичь, — завидуем тем, кто стройнее нас. Не нужен психолог, чтобы понять, почему мы так одержимы худобой и не уверены в своих возможностях стать — или оставаться — достаточно стройными.

Такой расклад трудно изменить, но, возможно, первым шагом к искоренению дискриминации по весовому признаку станет ослабление давления на самих себя. Если мы меньше будем зацикливаться на количестве килограммов, нам не придется сравнивать себя с другими.

Позвольте предложить вам революционную тактику: давайте попытаемся принять свое тело. Я не говорю, что вы обязаны его полюбить. Я заметила, что эту задачу часто ставят именно перед женщинами, но никогда перед мужчинами. Если мужчинам не нужно любить свое тело, то, думаю, женщины тоже могут без этого обойтись.

Долгое время я и сама была сторонницей того, чтобы учиться любить свое тело, но пришла к тому, что это неправильная цель. Не потому, что такой подход неосуществим (хотя для многих он просто труден), но потому, что он необязателен. Возможно, к любви к своему телу и стоит стремиться, но его в первую очередь нужно уважать, ценить и принимать.

Историк Джоан Якобс Брумберг провела изучение девичьих дневниковых записей, датируемых рубежом XIX–XX веков, и обнаружила, что в 1890-х гг. в сознании девушек самосовершенствование было связано с улучшением характера. Они писали о своем стремлении быть добрее и внимательнее к ближним, проявлять больше усердия в учебе, покончить с легкомыслием. Брумберг выяснила, что спустя 100 лет для той же возрастной группы самосовершенствование ассоциировалось с улучшением внешнего облика, а средства достижения почти всегда подразумевали покупку вещей.

Множество индустрий наживается на нашем недовольстве собственным размером и на ошибочных представлениях о том, как исправить ситуацию. Индустрия фитнес-клубов, доход которой составляет $27 млн (сюда входит оплата членства, использования тренажеров, фитнес-программ), процветает благодаря нашему невежеству. Повальное увлечение предложениями фитнес-клубов, среди которых есть как эффективные, так и бесполезные, приходит и уходит, как и мода на диеты.

Помните домашние тренажеры Bowflex? А тренажер для бедер Thighmaster? А фитнес-программу с элементами восточных единоборств Tae Bo? Методы различаются, но результат обещают всегда один — нас уверяют, что каждому под силу изменить форму любой части тела. Упражнения способны творить чудеса, о чем мы поговорим в следующей главе, но они не могут изменить вашу конституцию, размер скелета или генетический лимит мышечной массы, которую вы способны нарастить. Когда обещанного результата достичь не удается, наше беспокойство и недовольство усиливаются, и в итоге мы оплачиваем еще больше продуктов и услуг.

Так быть не должно. Как писал в рубрике «От редакции» один из обозревателей The New York Times: «Мы — гораздо больше, чем те жалкие конструкции, по которым мы бегаем, или вальяжно ходим, или хромаем, или еле ползем» ― и нам нужно помнить об этом, когда мы беремся за самосовершенствование, «ошибочно принимая за мерило своей сущности то, что видно снаружи, а не то, что сверкает внутри».

Если мы перестанем зацикливаться на внешнем, возможно, нам удастся остановить бесконечный цикл ошибочных и тщетных попыток улучшить наше тело и предотвратить приводящие в уныние и разрушающие здоровье последствия. Если у нас получится относиться к себе без драматизма, мы, вероятно, сможем бесстрастно смотреть на других — без осуждения и недовольства. И тогда мы — как общество — станем более здоровыми, как психически, так и физически.

 

Перед вами глава из книги Трейси Манн `Секреты лаборатории питания`, которую мы публикуем с согласия ИД `Альпина Паблишер`.

Известный в кругах разной ширины TC Луома написал для T-Nation текст о том, почему детям надо тягать железо. А мы снабдили этот текст научными рекомендациями – с какого возраста можно и нужно заниматься по мнению ученых, медиков и экспертов.

Итак, послушаем мнение Луома:

Спросите себя, разумно ли отдавать детей и особенно подростков исключительно в командные виды спорта? Да, если ребенок сам тянется к этому, но в большинстве своем наши дети прирожденные индивидуалисты.

Командные виды спорта нацелены только на победу, никого не интересуют индивидуальные достижения и радость обретения новых навыков, а также уверенность и удовлетворение, которые сопровождают этот процесс. Наши дети часто вынуждены подчиняться диктату тренера, чье чувство собственного достоинства полностью зависит от успехов и славы его команды. А еще командные виды спорта – это жесткая конкуренция, к которой не каждый ребенок готов, и нам взрослым не лишним было бы задуматься об особенностях тренировок детей.

Мое мнение – есть разумная альтернатива, которая может научить вашего ребенка дисциплине, уверенности в себе и всему тому же, что и командные виды спорта – это тренировки с отягощениями в тренажерном зале, и существует множество причин, по которым детям и подросткам следует этим заниматься.

Базовая задача тренера – развить у ребенка самоуважение.

Некоторые дети растут высокими и тощими, другие остаются маленькими и пухлыми, на их лицах нередко написано, что им не комфортно в собственных телах. Даже многие вполне гармонично сложенные дети молча страдают от искаженного восприятия своей фигуры, которая кажется им ужасной. Родители, даже будучи осведомленными об этой проблеме, часто не знают, как ее решить. Они либо игнорируют ее, либо пытаются исправить это с помощью психологов или покупки еще одной видеоигры в магазине.



Силовые тренировки помогают подросткам в развитии физической привлекательности, которая играет для них важную роль в самоуважении. Набор 4-5 кг мышечной массы или сжигание 7 кг жира повышают самооценку намного эффективнее, чем сеансы психотерапии. Конечно, для самоуважения нужно и нечто большее, чем привлекательная внешность, но она имеет большое значение, вспомните себя в подростковом возрасте. Кроме того, дисциплина, которая потребуется для таких изменений внешности, ничуть не меньше, чем в командных видах спорта.

Силовые тренировки дают не только силу, но и акцентируют внимание подростков на здоровье и здоровой пище. Когда вы начинаете тренироваться в тренажерном зале, пища становится целым новым миром, это больше не какая-то ерунда, которую вы кладете в рот, чтобы не скучать во время компьютерной игры. Еда становится топливом, питательной средой, у нее появляется предназначение – рост мышечной массы или снижение подкожного жира. Ну знаете, как это было до того, как супермаркеты, сетевые рестораны, автоматы по продаже упакованной еды и избыток калорий в целом стали привычной частью ландшафта вокруг нас.

Тренировками с отягощениями можно заниматься вместе, и это хороший способ узнать об усилиях, достижениях и слабостях своего ребенка. Совместные тренировки детей и родителей в тренажерном зале гораздо ценнее, чем равнодушное словесное вознаграждение отпрыска: “Ты такой молодец, что покушал, Джонни, такой умница”.

В тренажерном зале недостатки невозможно скрыть, все слабости, “как на ладони” – будь то лень, дефицит внимания или усердия. Не как родитель, как опытный лифтер, как старший товарищ, вы можете продемонстрировать правильную технику, вместо слов: “Делай как я говорю”. Вы можете показать пример и заслужить этим уважение.

Команда может создать человека, а может его уничтожить. Слишком часто происходит и последнее. Учтите, что на каждые 7-8 достойных игроков бейсбольной команды приходится один или два, играющих на правом поле, которым постоянно достается ругань остальных, включая тренера, когда все базы заняты. На каждые 8-9 хороших игроков футбольной команды приходится один или два, которые регулярно просиживают на скамейке запасных. Расскажите им о ценности командной работы и не удивляйтесь, если они скажут, что их незаслуженно не оценили.

Для тренировок с отягощениями не нужна команда, менеджер, рефери, девчонки, трясущие помпонами и бедрами с равным энтузиазмом и апломбом. Победа складывается из персональных усилий и личных достижений. Она личная, она приносит удовлетворение, в котором нет моральных двусмысленностей. Вы быстро узнаете, что в спорте не важно насколько вы сильны, так как почти всегда найдется какой-то “сукин сын” сильнее вас. Если вы не в состоянии справиться с этой объективной реальностью, и вам нужно быть “лучшим” в какой-то команде для самоуважения, то, действительно, следует поискать спорт, в котором можно будет свалить свои поражения на плохой тайм-менеджмент.

Силовые тренировки не зависят от зеленой травы летом, прохладного воздуха осенью, льда зимой и ни от каких других обстоятельств. Тренировки в тренажерном зале идут постоянно, ну знаете, как сама жизнь – они становятся ее частью. И если баскетболист в 30 вынужден попрощаться с любимой командой, ведь в спину дышат следующие 15-летние, жадные до славы; в тренажерный зал вы будете ходить и в 40, и в 50. Я уж не говорю о том, что выглядеть и чувствовать себя вы будете гораздо моложе своих сверстников.

Три раза в жизни мне пришлось попрощаться с детьми на пороге подросткового возраста. Будучи неплохо осведомленным в эндокринологии и психологии, я знал, что они отправляются на “темную сторону”. Так я называю возраст с 13 до 19 лет, когда дети, подстрекаемые гормонами и в результате мыслящие хаотично, будучи не в состоянии проконтролировать негативные мысли, обращаются к наркотикам, алкоголю, постоянному бессмысленному веселью, лихорадочному поиску одобрения своих друзей или наоборот – к бунтарству и жалким попыткам доказать, что им плевать на это одобрение. О, и все они внезапно замечают, какие мерзавцы эти взрослые. Мы так не думаем, мы просто вежливо называем это “конфликтом поколений”, но тем не менее…

Насчет детишек я оказался прав. Они едва здоровались со мной, когда погрузились в подростковую одержимость собой. Двоим из них удалось пережить этот период, они не достигли высот, но остались людьми, третий умер от передозировки героином. Было бы опрометчиво заявлять, что тренировки с отягощениями могут спасти всех подростков от перехода на “темную сторону”, но в этом есть некоторый смысл.

Завсегдатаи вашего тренажерного зала, тренеры, даже обслуживающий персонал – тоже своего рода команда. Здесь стремятся к самоуважению, дисциплине, здоровью, личным достижениям. Здесь ощущается уважение к взрослым вместо презрения, так почему же на их месте не могут быть родители, если они его заслужили. Считаю, что эта формула достойна рассмотрения.

Все чаще случается, что отдельные девочки наравне соревнуются с мальчиками в бейсболе или футболе, но это все еще редкость, достойная упоминания в местных новостях. В большинстве случаев мальчики растут, считая, что девочки слабее их, а поскольку победы в спорте очень важны для мальчиков и юношей, то гендерное неравенство в спорте приобретает непропорциональный вес в формирующихся представлениях о женщине. К сожалению, это может сохраниться на всю жизнь.

Совместная силовая работа в тренажерном зале не оставляет места различию между полами. Те же тренировочные площадки, те же программы, те же тренеры и то же оборудование. Мальчики и девочки могут тренироваться вместе без проблем, хотя юноши в целом превосходят девушек силой верхней половины тела, однако, различия в силе нижней половины обычно ничтожны.

Скорее всего, мальчик в таких условиях сможет наконец-то увидеть девочек в новом свете, как женщин-бойцов, способных на равных сражаться с враждебными пришельцами из космоса, пытающимися завоевать нашу планету, а не нежных, хрупких созданий, которые “висят на шее”.

Быть сильным – совсем не то же самое, что получить навыки рукопашного боя или других боевых искусств. Психологическая грань вопросов самозащиты очень тонкая.

Физическую силу и уверенность в себе окружающие чувствуют и без демонстрации. Такая внутренняя сила, дополненная физической, создает безопасный мир вокруг вашего ребенка. В особенности это касается школьного окружения подростков, где силу уважают, как в тюремном дворе и слабак становится жертвой.

Еще раз подтверждаю, существует огромное количество особенностей тренировок детей. Вам придется поискать подходящий тренажерный зал и повыбирать тренера, которому вы сможете доверить свое чадо. И все же приводите своих детей в тренажерный зал это может решить очень многие физические и психологические проблемы их пубертатного периода.

Для начала следует развеять один заскорузлый миф – что силовые замедляют рост ребенка. По словам специалистов ACSM и Спортивной комиссии Австралии (AIS), последние исследования показывают, что в предподростковом периоде эпифизарные пластины (зоны роста) не находятся под риском разрушений, если тренировки разработаны соответствующим образом и ребенок находится под наблюдением специалиста.

Скорее наоборот: ученые из ACSM отмечают, что физическая активность с применением силовых тренировок может на самом деле лишь поспособствовать росту и укреплению костей ребенка, ведь наиболее значительное формирование костей происходит именно в детстве.

По словам специалистов из ACE (American Council On Exercise), дети могут начинать тренироваться в силовом стиле уже тогда, когда они демонстрируют эмоциональную зрелость и способны четко понимать и следовать указаниям – а это возраст 7 или 8 лет. Ученые из ACSM подчеркивают, что многие, но не все, семи- и восьмилетние мальчики и девочки имеют возможность воспользоваться преимуществами силовых тренировок. Отжимания, скручивания, приседания – все эти упражнения не принесут проблем, если выполнять их с правильной техникой и следовать указаниям тренера.

Источники: t-nation.com, masmaster.ru, zozhnik.ru

 

Известный в кругах разной ширины TC Луома написал для T-Nation текст о том, почему детям надо тягать железо. А мы снабдили этот текст научными рекомендациями - с какого возраста можно и нужно заниматься по мнению ученых, медиков и экспертов.

О том, с чего нужно начать лечение рака, почему не может быть общих рецептов и универсальных лекарств от рака, как найти хорошего врача и какой будет медицина будущего, рассказал известный онколог, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

– Когда вы искали себя в медицине, то почему остановились на онкологии?

– Онкология для меня – это сочетание вещей, которые мне нравятся в медицине. В ней есть и драйв и интенсив, которые есть и в реанимации, и есть неострые состояния. В реанимации к тебе обычно попадает пациент в очень тяжелом состоянии, ты не знаешь, как он к нему пришел и что будет с ним потом. Твоя задача, чтобы его сердце и легкие работали. Это подход немножко утилитарный, но остросюжетный.

В онкологии всё это тоже есть, но при этом ты своего пациента знаешь, с того времени как он заболел, и, по большому счету, до тех пор, пока он не выздоровел или не умер. Даже после того, как он выздоровел, ты за ним долго наблюдаешь. Ты видишь этого пациента «от и до», если так можно сказать. Если у вас сложились хорошие человеческие и профессиональные отношения с пациентом, то дальше от этого человека к тебе идут другие пациенты. Даже если он умер, то очень часто сохраняется связь с его семьей.

Еще я ценю общение с пациентом. Есть в медицине специальности, в которых этого нет. Например, рентгенологи сидят перед мониторами и с людьми особенно не общаются, они смотрят результаты КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии). В онкологии же есть живое общение с живыми людьми, с их семьями, с их друзьями, с родственниками…

Одновременно с этим в онкологии нужно владеть самой последней информацией о достижениях в молекулярной биологии, о мутациях и многом другом.

Онкология – одна из самых разносторонних областей медицины, где есть вообще всё.
Например, если у пациента с онкологическим заболеванием что-то с сердцем, то, с одной стороны, нужен кардиолог, с другой стороны, кардиолог всё равно без тебя ничего не делает. Даже если мой пациент сломал ногу, то в России его всегда направят ко мне и скажут «пусть ваш онколог сначала разрешит, тогда мы сделаем эту операцию». И тебе, как онкологу, нужно понимать, какая будет операция. Так или иначе онкологу надо быть широко эрудированным в общей медицине, и это реальный вызов. Мне он нравится, и я его принимаю.

– Много ли вам приходилось и приходится заниматься самообразованием, чтобы стать таким разносторонним врачом?

– Каждый день. И это необходимо делать всем врачам без исключения. Это не какая-то моя личная история и не касается только онкологии. Врач должен учиться каждую минуту, это правда.

– Вы имеете в виду чтение научных статей?

– Конечно.

– У вас есть опыт стажировок за границей и работы здесь. Вы могли бы сравнить ситуацию в российской и зарубежной медицинах? В онкологии, в частности?

– На мой взгляд, всё в нашей стране можно сравнить с российским футболом, потому что в этом сравнении всё одновременно и просто, и очень наглядно. Есть ли у нас звездные игроки? Какой-нибудь лучший вратарь? В свое время были Яшин, Дасаев, какие-то феноменальные индивидуальности, но наши сборные никогда не выигрывали чемпионатов мира. В медицине всё то же самое, что и в футболе.

– Мы выигрывали олимпиаду по футболу!

– Да, два раза выиграли (1956 и 198😎. Есть такая поговорка, что футбол – это игра, где играют 22 человека, а побеждают немцы. Почему? Потому что общий средний уровень медицины у нас, конечно же, ниже, чем в Западной Европе и в США, потому что медицина, помимо индивидуальности, это еще и команда, и инфраструктура.

Я не могу нормально работать без очень сложных исследований. Если передо мной сидит пациент, то на меня работают еще 100 человек. Я ничего не смогу сделать без рентгенолога, который посмотрит КТ (и лучше, чтобы рентгенолог был хороший). Я часто не смогу справиться с болезнью без хирурга, который в нужное время правильно сделает операцию с технологической точки зрения. Я как без рук, если нет эксперта в молекулярной генетике. Не обойдусь без эксперта в патоморфологии. Без своей команды я почти бессилен.

– Как вам удалось найти и собрать такую команду? Вы ее подбирали человек за человеком, или это благодаря вашей работе в какой-то хорошей клинике?

– На самом деле, такая команда специалистов – это больше сетевая структура. При нашей катастрофической нехватке квалифицированных кадров собрать в одной клинике всех хороших специалистов не представляется возможным. Уровень образования, уровень мотивации, престиж профессии врача и уровень зарплат настолько низки, что с кадрами – настоящая катастрофа. И я не могу назвать ни одной клиники в России, где представлены все хорошие или хотя бы неплохого, среднего уровня специалисты западного масштаба. Поэтому моя команда – это сетевая структура специалистов. Ты контактируешь с людьми и выбираешь из них тех, с кем можно работать…

– Получается, что не только пациенты ищут хорошего врача, но и хорошие врачи ищут хороших коллег?

– Постоянно. Как сказала мне моя знакомая из фонда «Подари жизнь»: «У моих детей даже насморк лечат онкологи», – потому что она общается с онкологами и им доверяет. И дальше начинается: «Найди мне хорошего пульмонолога». – «Почему я тебе должен найти?» А потому что люди думают, ага, раз это – хороший онколог, значит, наверное, он знает, кто хороший пульмонолог. Поэтому очень часто мы обращаемся к своим коллегам со странными просьбами.

– Получается такой сетевой экспертный центр?

– Это у всех врачей так. Когда пациент встречает хорошего врача, то создаются малые или большие сети доверия. Дальше по этой сети всё и происходит.

– Вы занимаетесь лечением и детей, и взрослых. Есть ли какая-то разница в лечении взрослых и детей. И какова эта разница?

– Конечно, колоссальная разница. Даже в лечении детей разного возраста. Я помню ужас, который я испытал первый раз, когда пришел в детскую онкологию и передо мной была пятилетняя девочка с острым лейкозом. Слава богу, она выздоровела. Но поначалу я даже не знал, с какой стороны к ней подойти….

Переход от взрослых к детям очень тяжел, а наоборот – нет, потому что наоборот, это дети разных возрастов. Не знаю, насколько корректно это сравнение, но лечение детей младшего возраста имеет много общего с ветеринарией. Малыш не говорит, он от всего плачет и боится, а ты должен найти к нему подход, успокоить, потому что невозможно слышать, как дети плачут. Для врача плач ребенка – это сильный стресс.

Самой простой пример разницы между детьми и взрослыми: когда приходят маленькие дети, ты открываешь дверь в кабинет, потому что при закрытой двери они сразу пугаются и плачут, им нужно пространство, им нужно выбежать и потом забежать обратно. Когда мама заходит, они должны к ней прижаться. Когда взрослый заходит, ты наоборот закрываешь дверь, чтобы никто не услышал, не пришел, ты вешаешь табличку «Не входите», «Не беспокоить».

И частота встречаемости разных онкологических заболеваний разная, и у детей и взрослых болезни абсолютно разного плана. Если у детей лимфобластный лейкоз вылечивается ближе к 90% заболевших, то у взрослых, дай бог, только у 40%. И другие виды рака – тоже протекают по-разному, хотя пересечения есть. Может ли у детей быть рак щитовидки? Может, но это очень редко. Может ли у взрослого быть какая-нибудь нефробластома? Может, но это так же редко, как у детей рак легких.

– Ваше отношение к раку – это все-таки одна болезнь или много разных?

– Это сотни разных болезней. И, чем больше наука узнает, тем эти болезни дробятся всё большей и больше. Чем дальше мы забуриваемся в этот пласт, тем больше мы начинаем понимать механизмы, вызывающие болезнь.

Как это развивалось исторически? Сейчас специалист не скажет «рак легких». Это раньше рак называли по тому органу, где он есть – в мозге или в легких. Потом был уровень по опухоли в гистологии (смотрели в микроскоп). То есть первый (пройденный медициной) уровень – рак легких. Следующий шаг в понимании – аденокарцинома легких. Следующий шаг – аденокарцинома легких с такой-то мутацией. Оказалось, что одна мутация лечится совершенно по-другому, чем другая мутация.

Следующий уровень, который прямо совсем не за горами – это рак легких с таким-то молекулярным отпечатком. Так как отпечаток у каждого индивидуальный, мы приходим к тому, что рак так же индивидуален, как отпечатки пальцев.

– Поразительно. Мы когда-нибудь найдем универсальное лекарство от рака? Или каждая болезнь требует своего лекарства?

– В СМИ то и дело публикуют сенсации о том, что найдено универсальное лекарство от рака. Понятно, что это чушь.

– Какой рак уже научились лечить? Какой рак не можем пока лечить?

– На этот вопрос нельзя ответить, потому что каждый раз многое зависит от того, какова стадия рака, какие мутации и характеристики. Соответственно, ты можешь лечить или не можешь лечить. И то… Первую стадию рака ты можешь лечить? Можешь, но не у всех вылечишь. Четвертую можешь? Скорее, нет. Но опять же у некоторых пациентов нам это сделать удается…

– Что человека должно насторожить, что должно ему показать, что надо обратиться к врачу? Есть ли какие-то явные симптомы онкологии?

– Прежде всего, человек должен найти хорошего врача. Причем не онколога, а хорошего врача-терапевта, потому что рак может проявляться как угодно, и нет какого-то одного симптома, который бы сказал, что это точно рак. Поэтому ключ к ранней диагностике рака – это хороший терапевт, к которому человек идет с любой своей жалобой.

Что такое терапевт или врач общей практики? Это в первую очередь классный диагност, который поймет, это рак или это не рак. Дальше он отправит пациента на предварительную диагностику, а дальше направит пациента либо к онкологу, либо к неврологу.

Например, у человека судороги. Судороги – это эпилептический приступ. Что может быть причиной? Эпилепсия может быть? Может быть. Рак может быть, какая-нибудь глиобластома? Может быть. Это, может, и глисты в голове.

– Глисты в голове? Реально в голове бывают глисты?

– Да.

– Ужас какой!

– Это могут быть осложнения от ВИЧ. Токсоплазмоз в голове. Могут быть грибы в голове.

– Грибы в голове? Ничего себе!

– Да, это может быть всё, что угодно, а симптом один – приступ. Может быть банальная эпилепсия. К какому врачу идти? Может это быть рак мозга? А может и не рак мозга. Ты должен найти хорошего врача-диагноста, попасть к хорошему врачу-терапевту, который поможет, а не скажет, как у нас в поликлиниках стрелочник: «Что вам? Справку выписать? Пожалуйста. В голове что-то плохо? Идите к невропатологу». Почему к невропатологу? Может, ему надо к онкологу идти. МРТ сделать, посмотреть, что с ним. А специалист по МРТ знает, как его сделать правильно? Если это хороший диагност, то да.

– Но таких врачей мало.

– Жизненно необходимо найти себе такого врача!

– По поводу ежегодных обследований существуют много споров. В частности, я слушала лекции профессора Василия Власова из ВШЭ, и он считает, что не нужно всем женщинам поголовно проводить ежегодно обследование груди. Как вам кажется, нужно всем женщинам раз в год идти и делать маммографию?

– На этот вопрос нет одного простого ответа. Почему? Потому что у разных женщин разный риск заболеть. Есть определенные шкалы, и женщины распределяются по группам рисков. Есть много вещей, которые надо знать врачу. Применяет ли женщина гормональные контрацептивы? Когда родила, до 30 или после? Был ли в роду у кого-то рак? У кого, сколько? Яичников, молочной железы? Или лимфома почки? Делали ли облучение груди? От этого зависит ответ.

С 30 лет до 45 лет начинают делать скрининг даже реже, чем раз в год. И какой скрининг – МРТ или маммографию? Медицина стала такой сложной, что нельзя в публикации давать конкретные советы людям, не владея о них информацией. Как я уже сказал, есть очень много факторов, которые влияют на принятие даже такого простого решения как скрининг молочной железы.

– Получается, вы призываете иметь семейного врача, найти хорошего терапевта, которого посещать хотя бы раз в год, да?

– Посещать раз в год, да.

– Где такого врача найти?

– Отвечу так: да, это сложно, но, если не искать, он и не найдется. Очень много значат рекомендации. И да, надо много читать самому.

– Обычному человеку?

– Да, обычному человеку. И читать хорошие источники. Например, есть классный канал про здоровье «Намочи Манту» в Telegram. На сегодняшний день лишь малое число авторов и изданий качественно пишут про медицину на русском, но, тем не менее, они тоже есть.

– Как вы переживаете потерю больных и их смерть? Бывают ли у вас или у ваших коллег проблемы с профессиональным выгоранием? Как вы выходите из этой ситуации?

– Неожиданные смерти – это стресс не только для родственников, но и для меня. Например, один из пациентов неожиданно для меня умер за несколько дней. Не то чтобы я рассчитывал на то, что он выздоровеет, у него была очень запущенная опухоль, но, тем не менее, это произошло очень неожиданно. Это всегда, конечно, стресс. Ожидаемая смерть, когда заранее понимаешь, и в ближайшее время подготовишь родственников, иногда переживается как облегчение и для пациента, и для семьи его, и для нас. Смерти больных переносятся очень по-разному, в зависимости от того, как это произошло.

– Бывают случаи профессионального выгорания, когда вы теряете веру в свои силы?

– Да, конечно, у всех такое бывает.

– Что вы делаете? Каков рецепт восстановления?

– Иногда помогает переключение на семью, на какие-то свои дела, нужно отключиться от активной работы. Еще раз подумать: что я делаю, надо ли оно мне? Иногда поменять работу. Все мои смены работы были связаны с профессиональным выгоранием.

– Обязательно ли для человека, который заболел раком, сразу рассматривать возможность лечения за границей? Или все-таки надо сначала попытаться найти врача здесь?

– Это очень индивидуальный вопрос. Если у человека очень много денег, если он не пользуется плечом благотворительных фондов, друзей и родственников, и просто хочет поехать за границу, то почему нет? Пусть едет. Можно ли решить вопрос лечения рака в России? Тоже можно.

– С тем же хорошим результатом?

– Понимаете, если в России если я еду на электричке домой, то мой билет стоит 1,5 доллара. Когда я еду на такое же расстояние на электричке в Швейцарии, то мой билет стоит 50 евро. Могу ли я сказать, что я не доехал, куда мне надо было – ехал я на нашей электричке или на швейцарской? Готов ли я платить в 30 раз больше за полчаса дороги на электричке? Не готов. Понимаете? Вот я не готов. Если я буду зарабатывать в три раза больше, то, может быть, и буду готов, потому что эта цена за этот уровень комфорта не будет для меня обременительной. Вы понимаете, о чем я?

– Да, я понимаю. Как раз по поводу комфорта… Насколько человек в России в состоянии найти нормальную доброжелательную помощь? Когда описывают ситуацию в зарубежной медицине, говорят, что там просто психологически тебе легче, но понятно, что это гораздо дороже.

– Отвечу коротко: сложно, но можно. Ключевой вопрос – сложно. Поэтому если у человека есть неограниченные финансовые возможности, ему очень часто не хочется проходить этот сложный путь, а просто заплатить деньги и купить такую помощь за границей. Это и основное, что заставляет людей ехать лечить рак за границу.

– Как бы описали ситуацию с развитием хосписов в России?

– В Москве благодаря Нюте Федермессер хосписы развиты гораздо лучше, чем это казалось возможным. Я знаю, что практики, которые были успешно отработаны в Первом московском хосписе (до определенного времени он был единственным нормальным хосписом в стране), стали мультиплицироваться в других хосписах города. Также можно отметить еще ряд таких оазисов в нашей паллиативной пустыне – самарский хоспис под руководством Ольги Осетровой. И еще ряд хосписов, которые тоже, скорее, больше исключение, чем правило, и существуют, наверное, не благодаря, а вопреки. А так, конечно, это полная… Как бы это поцензурнее сказать? Пустота.

– Как бы вы сравнили ситуацию с государственными и частными клиниками в России? Стоит ли сразу идти в частную клинику?

– Как я уже говорил, у нас такой дефицит кадров, что главное – исходя из своих возможностей найти хорошего врача. Не важно, работает он в государственной или частной клинике. Как в частных, так и в государственных клиниках бывают катастрофические ситуации с врачами. Нельзя сказать, что частная медицина – плохая, а государственная – хорошая. Или государственная – плохая, а частная – хорошая.

Всё зависит от того, к кому ты идешь. В одной и той же частной клинике есть очень хорошие отделения и специалисты, а есть очень плохие, так же, как и в государственной. К сожалению, как я говорил, очень сложно прийти в какое-то одно место и там решить свою проблему.

Ведь как люди хотят? «Доктор, у меня рак, подскажите мне хорошую клинику, я пойду туда». Вот здесь, где мы с вами делаем интервью, есть хорошая клиника «Чайка». Хорошая клиника, но рак туда идти нельзя лечить, потому что там нет таких возможностей, а, допустим, врачи общей практики хорошие есть. К сожалению, я не могу дать такой совет и сказать: рак надо идти лечить туда-то…

– Да-да, хотелось бы какой-то четкой инструкции, что если у тебя рак, то ты идешь туда-то.

– Увы, лечение рака в нашей действительности – это соревнование мозгов, денег, удачи, связей – всё это имеет колоссальное значение. К сожалению, банальной человеческой справедливости здесь нет, да ее и не было.

– Одно время у меня были знакомые из Швеции. У женщин была благополучная жизнь, хороший достаток, но и на этом фоне несколько случаев рака молочной железы. Поэтому по поводу рака груди они были настороже и верили даже таким сомнительным версиям, что если ты наливаешь в пластиковую бутылку горячую воду, а потом пьешь ее, когда она остыла, то это как раз и является одной из причин рака. Как вам кажется, в чем заключается главная причина рака грудной железы у нормальной женщины, которая хорошо живет, и, кажется, что у нее нет особого стресса?

– Понимаете, если бы я это знал, я бы получил Нобелевскую премию, но я этого не знаю.

– В целом природа непонятна?

– В целом, мы не знаем, каковы причина рака молочной железы. Есть маленькое количество раков молочной железы, причины которых – мутации BRCA. Опять-таки почему важна эта мутация, почему у одного человека она есть, а у другого нет, до конца непонятно. Известно, что если эта мутация есть, если она передалась, то риск развития рака, пусть не стопроцентный, но очень велик. Однако число пациентов с такой мутацией мало в общей сумме пациентов с раком молочной железы.

– Что женщине надо делать, чтобы этот рак предотвратить? Мы этого не знаем?

– У нас есть определенное количество вещей, которые мы знаем, этого уже достаточно. Мы говорим, что надо бросать курить, что нельзя толстеть, что надо больше двигаться – это действительно снижает риск развития разных видов рака. Только кто это делает? Почти никто. Мы знаем, что всё это надо делать, но всё равно никто не делает.

– Показан здоровый образ жизни?

– Да. С другой стороны, от риска заболеть раком не защищены и те, кто занимается спортом, кто ведет здоровый образ жизни. Заболев, они говорят врачу: «Как же так? Я каждый год ходил к врачу, я проверялся, я никогда не курил. Почему же у меня это?». Мы понимаем, что вообще всё в медицине – это игра с риском. Ты снижаешь риск, но не делаешь его нулевым. Ты повышаешь риск, но не делаешь его стопроцентным. Тем не менее, какие-то полезные вещи нужно делать. Почему мы не делаем?!

– Для вас медицина – это наука или искусство? Или чего в ней больше науки или искусства?

– Опять же скажу, что медицина очень разная. В моей специальности терапевтического онколога и хирурга, конечно, это больше наука. А хирургический онколог – это больше ремесло. Ты должен, конечно, знать, как делать операцию, но ты не можешь по книжке этому научиться – у тебя должны быть мануальные навыки, и их надо всё время практиковать. Это, безусловно, сочетание того и другого. Я бы сказал, что медицина в большей степени сочетание не искусства и науки, а науки и ремесла.

Даже хирургия должна подчиняться тому, что называется доказательная медицина, потому что ты действуешь в рамках тех данных, которые получены из больших клинических исследований, по сути, медицинских экспериментов. Когда ты в одном случае решаешь так, а в другом таком случае решаешь по-другому, ты игнорируешь те данные, которые рекомендуют тебе поступать определенным способом.

– В последнее время много говорят и пишут о гомеопатии. Были ли в вашей практике случаи, когда больные лечились от рака с помощью гомеопатии и приходили к вам в запущенном состоянии?

– С помощью гомеопатии нет, но буквально на прошлой неделе пришла женщина, которая несколько лет рак молочной железы лечила методами альтернативной медицины и пришла к катастрофическому состоянию. Я был одним из тех, кто не подписал обращение против гомеопатов, потому что считаю, что гомеопаты – это только небольшая часть адептов нетрадиционной медицины. Какая разница, лечиться гомеопатией или керосином? Мы знаем про керосин и гомеопатию, что это не доказанные методы, которые не прошли научной статистической обработки своих результатов, значит, мы не можем сказать, что это помогает. Поэтому гомеопатию стоит отделять от других методов.

– На ваш взгляд, почему общество восприняло подчас настолько враждебно, (даже хорошо образованные люди) Меморандум Комиссии РАН по борьбе с лженаукой, направленный против гомеопатии. Людей же просто предупредили: «Ребята, не лечитесь тем, что не доказано». А многие в ответ сказали: «Вы вмешиваетесь в наше личное пространство».

– Свободная воля человека должна быть везде, в том числе, и в выборе гомеопатии. Мы же знаем со времен сухого закона и в Америке, и в России, что запрещать ничего нельзя. Если человеку что-то надо, то появляется черный рынок. Надо людям не запрещать, а образовывать их.

Меморандум был сделан очень эпатажно. Я не могу его поддержать, но не потому что я считаю, что надо лечиться гомеопатией – я так не считаю и никогда ее не применяю. А потому, что, на мой взгляд, целью этого меморандума был скандал. Точнее, может быть, не все это понимали из тех, кто его подписывал, а подписали очень многие уважаемые мною люди, любимые коллеги.

Мне кажется, им казалось, что они делают хорошее дело и ограждают людей от недоказательной медицины. Но мне было очевидно, что единственным продуктом этого меморандума будет скандал, потому что это очень острая тема, и нельзя с ней бороться через меморандум путем шельмования. По большому счету, многие люди, которые пользуются гомеопатией, приняли это на свой счет. Люди, которые подписали этот меморандум, решение этой проблемы еще больше отдалили, а не приблизили.

– Как надо было сделать, на ваш взгляд?

Я думаю, что каждый врач в своей индивидуальной практике каждый день имеет канал общения с отдельными людьми, и именно его он должен применять, для того, чтобы объяснять людям, почему не стоит лечиться гомеопатией.

Нужно образовывать людей. Просто объяснять, почему я назначаю одну химиотерапию, а не другую. Объяснить, что были клинические исследования и что это такое – одна группа получала препарат А, другая Б. Потом обработали результаты. Получилось, что те, кто получили препарат А, жили на 15% дольше, поэтому мы этот препарат и даем. Потом еще было исследование, результаты обработали, как и в первом. Они опубликованы в крупных журналах.

– Таких врачей, как вы очень мало!

– Нет-нет, просто мы уделяем этому мало внимания. Образование пациентов – это не менее важная часть консультации, чем их лечение. Пожалуйста, зачем меморандумы? Если к вам каждый день приходит по 6-10 человек.

– Как вам кажется, помогли бы лекции по телевидению? Хотели бы вести такую программу про онкологию?

– Меньше всего хочется связываться с нашим телевидением. Пару раз сходил на центральные каналы. До сих пор отойти не могу. Мы сейчас начали тестировать короткие образовательные видео в Youtube.

– Вы предлагаете только точечный вид популяризации в формате «врач – пациент», а более никакой способ не будет работать?

– Не только. Очень важно образование врачей, потому что половина традиционных врачей в России применяют всю эту гомеопатию и все остальное, и выписывают пациентам кучу недоказанных препаратов. Я недавно читал результаты консультации главного нештатного специалиста в одной из двух столиц, и понял, что его назначения – по степени доказательности от гомеопатии мало чем отличаются. Это главный внештатный специалист крупнейшего города, который отвечает за это направление!

– Подводя итог нашему разговору, скажите, а какой вы видите борьбу с раком через 5-10 лет? К чему мы все-таки движемся потихоньку – к персонализированной медицине?

– Давайте додвижемся. На мой взгляд, мы двигаемся сразу в нескольких направлениях. Во-первых, безусловно, к персонализированной медицине, хотя мы пока еще в самом начале этого пути и плодов мало, но тем не менее, они есть. Здесь важен подбор лечения под конкретное заболевание конкретного человека. Это внедрение в медицину всех достижений цифровых технологий, всего digital, например, по обработке снимков. Я думаю, что уже лет через 7 первичный отсмотр снимков КТ и МРТ будут делать компьютеры, а роль эксперта больше сместится в сторону консультации и синтеза информации.

Во-вторых, будут развиваться электронные медицинские карты, несмотря на то, что они уже существуют и пока находятся в ужасном виде. В будущем они будут абсолютно интегрированы со всем: с соцсетями, со сбором удаленных данных, с переносимыми устройствами. Большое будущее за носимыми устройствами – для диагностики и лечения аритмий, за устройствами для измерения глюкозы и подачи инсулина при сахарном диабете и многом другом. Всё это будет уменьшаться, становится более удобным, передаваться и анализироваться онлайн. Будут развиваться удаленные мониторинги.

– В общем, Большой брат, на стыке с медициной.

– Да, такой Большой брат, у которого есть преимущества и есть недостатки, потому что уже сейчас люди начинают бояться хакеров. Допустим, у меня кардиостимулятор, который передает все мои данные врачу. И от чего умрет следующий Литвиненко? Не от полония. У него просто случайно остановится сердце.

– Тьфу-тьфу-тьфу.

– Беспилотная машина случайно врежется в стену … Но всё равно этот прогресс не остановить. Конечно, важны вопросы безопасности и противодействия разного рода киберугрозам, а в целом для общей массы людей новое развитие технологий в медицине будет во благо.

Что еще? Материаловедение, 3D-принтинги в медицине. Будут выращивать органы. Роботизированные операции. Появится универсальный кровезаменитель, о котором все много лет говорят, но пока всё никак.

– В общем, надежда все-таки есть!

– На всё, кроме того, что не будет смерти.

Источник: pravmir.ru

 

О том, с чего нужно начать лечение рака, почему не может быть общих рецептов и универсальных лекарств от рака, как найти хорошего врача и какой будет медицина будущего.

Если вы не принимаете допинг, то не стоит тренироваться как те, кто принимает. И если у вас вполне себе обычная генетика, не подражайте тем, кто крайне одарен от природы. Понятно, что страшно хочется наброситься на программу «профессионала» из журнала и построить такие же огромные мышцы, но, увы, она вам не поможет.

Вот три базовых принципа тренировки “натурала”:

Чаще всего чистые бодибилдеры, не принимающие допинг, перебирают с тренировочным объемом. Задача тренировки для гипертрофии – запустить синтез белка; а когда процесс пошел, нет необходимости далее истязать мышцы – это не приведет к большему росту. В действительности избыточная стимуляция может привести даже к потере мышечной массы.

Синтез белка (набор мышц) уравновешивается в нашем теле процессом распада (мобилизация аминокислот из мышц для энергии); так вот чем дольше тренировки, тем больше распад белка.

Натуралам необходимо повышать тренировочную частоту. Речь идет не только о проработке отдельных мышечных групп, но и об общем числе тренировок в неделю. Дело в том, что именно тренировка запускает анаболические процессы у чистых бодибилдеров.

Так что если вы намерены набрать максимум массы, надо тренироваться чаще. Но частота обратно пропорциональна объему: тренироваться и долго, и часто не получится, если вы не хотите словить перетрен и тогда вам поможет только длительное бережное восстановление.

Зато частые тренировки эффективнее для гипертрофии, чем редкие и объемные. Оптимально заниматься 6 раз в неделю, поделив мышцы тела надвое и прорабатывая каждую группу трижды (маленьким объемом нагрузки). Это действенный способ максимально стимулировать рост, не вызывая повышенной выработки кортизола (вот тут почитайте, что такое кортизол).

Наилучшим – как физиологически, так и психологически – является разделение упражнений на жимы и тяги.

Тяговые мышцы: спина, бицепсы ног, бицепсы рук.

Жимовые мышцы: квадрицепсы, грудные, дельты, трицепсы.

Каждая тренировка состоит всего из 4 упражнений – по одному на каждую мышечную группу (и 2 – для спины, так как это большой комплекс разных мышц).

Тренировка А (тяговая):

– упражнение для бицепсов бедер,
– упражнение для широчайших,
– упражнение для ромбовидных и задних пучков дельт,
– упражнение для бицепсов.

Тренировка Б (жимовая):
– упражнение для квадрицепсов,
– упражнение для грудных,
– упражнение для передних и средних пучков дельт,
– упражнение для трицепсов.

На каждой тренировке упражнения желательно постоянно чередовать (вот тут почитайте о принципах неожиданности нагрузки), выбирайте их по своему вкусу. Лично я предпочитаю 2 многосуставных и 1 изолирующее.

В каждом упражнении будет пара подготовительных сетов, в них вы должны прочувствовать вес и настроиться на финальный рабочий подход. И, конечно, активировать целевые группы, улучшая связь мозг-мышца. Это не просто разминка (то есть делайте сначала обычную разминку – прим. пер.): вес близок к максимальному рабочему, усилие баллов на 7 из 10.

Затем вы выполняете главный рабочий подход. Методика будет чередоваться, но надо доводить его практически до отказа (без нарушения техники и читинга, разумеется).

Для максимальной стимуляции гипертрофии будем применять 3 метода:

1. Сет с паузами до предельной “двойки”

Постарайтесь как можно быстрее уменьшать вес (меньше отдыхать) между частями этого дроп-сета. Повторюсь, вам надо осилить только один такой подход.

Может, она выглядит несколько необычно, но много ли массы вам дали «обычные» программы?

Понедельник – Тяговая тренировка A1:

1. Румынская становая

2. Тяга верхнего блока или подтягивание прямым хватом

 

Вторник – Жимовая тренировка Б1:

1. Фронтальный присед

4. Разгибание рук с гантелями лежа

Среда – Тяговая тренировка A2:

1. Сгибание ног лежа в тренажере

2. Тяга верхнего блока прямыми руками или пуловер с гантелью 

4. Сгибание рук на скамье «Скотта»

Четверг – Жимовая тренировка Б2:

1. Разгибание ног в тренажере

2. Сведение рук в тренажере Pec Deck («Бабочка») или на блоках («Кроссовер»)

Пятница – Тяговая тренировка A3:

1. Подъем корпуса сгибанием ног (Glute Ham Raise) или обратная гиперэкстензия

Суббота – Жимовая тренировка Б3

1. Гак-присед или жим ногами в тренажере

3. Подъемы гантелей перед собой на наклонной скамье

4. Разгибание рук на блоке с канатной рукоятью

Автор: Кристиан Тибаду

Источник: t-nation.com

Перевод: Алексей Republicommando

 

Зожник перевел тренировку известного бодибилдера и автора T-Nation Кристиана Тибаду - как говорит сам автор - `лучшая тренировка для натурала` (адекватного человека, который не спешит сокращать себе жизнь стероидами).

Профессиональный тренер, автор инстаграм-блога с домашними тренировками и наша “Девушка ЗОЖ” Алла Самодурова поделилась с нами простой круговой тренировкой на все тело, с которой можно начать заниматься дома, даже не имея спортивной подготовки и специального оборудования.

Кстати, продолжить тренировки можно вместе с Аллой в онлайн марафоне #30днейздоровья,  (вот этой ссылке от Зожника – со скидкой будет всего 1790 рублей за месяц тренировок), ближайший стартует 31 июля 2017.

Алла:  «Марафон “30 дней здоровья” – мой любимый проект, в котором уже второй год я помогаю людям со всего мира начать! Начать понемногу тренироваться, более осознанно питаться  и постепенно превратить ЗОЖ из тяжелой рутины в любимую привычку.  Тренировки, питание, уход за телом и осознанность – каждый день в течение месяца я с вами на этом пути”.

Конечно, прежде чем приступить к любым занятиям спортом, будь то домашние тренировки, бег, йога и прочее – хорошо бы для начала объективно оценить свое физическое состояние. Не только в плане подготовки, но и в плане здоровья.  Иллюзий по поводу того, что специально для этого вы пройдете комплексное обследование у врача я не испытываю, но по крайне мере оцените себя по тем параметрам, которые вам известны, ответив на вопросы:

Если на что-то из этого дан положительный ответ, как минимум, поищите информацию о том, какие ограничения это накладывает на спорт. Физкультура не отменяется, но тренировки должны быть более аккуратными, нагрузка – щадящей. Еще лучше – проконсультироваться с врачом.

В этой статье представлена программа тренировок с собственным весом, которые являются наиболее безопасными для большинства людей при правильной технике выполнения.

В любом случае, однако,  за свое самочувствие и безопасность отвечаете только вы, поэтому будьте внимательны к приведенным рекомендациям, а главное – к своему телу и его сигналам.

Помните, что боль – всегда признак того, что что-то не так. Если вы чувствуете  боль /дискомфорт при выполнении упражнения – прекратите выполнять его самостоятельно и обратитесь к профессиональному тренеру или врачу.

У тренировок дома есть масса преимуществ – огромная экономия времени и денег, комфортная обстановка, отсутствие лишних взглядов  и тому подобное. При этом в домашних условиях вполне реально организовать тренировочный процесс не менее эффективно, чем в тренажерном зале, укомплектованном в основном довольно бесполезными машинами.

Но есть один существенный недостаток: дома действительно в разы сложнее себя заставить что-то делать. Слишком много соблазнов в виде дивана-холодильника-компьютера или отвлекающих факторов в виде мужа-детей-кота-нестиранного белья.

Несколько советов, чтобы с этим справиться:

Главное – настрой. Остальное – опционально.

Для первой тренировки вообще ничего не нужно. В дальнейшем можно приобрести – коврик, спортивную  одежду и кроссовки. По мере развития физических способностей не лишними окажутся наборные гантели. 

На первые 3-6 месяцев регулярных занятий вам этого точно хватит.  

Итак, поехали.

Прежде чем приступить к тренировке, обязательно сделайте разминку.

Разминку необходимо делать перед любой физической нагрузкой,  она помогает настроить тело как физически так и психологически к предстоящей работе. (Еще почитайте подробнее зачем нужна разминка и заминка).

Задача разминки – разогреть суставы, мышцы, связки, слегка повысить температуру тела, немного увеличить сердцебиение, мобилизовать организм и подготовиться физически и что не менее важно – психологически – к нагрузке. К тому же, если вам очень сложно приступить к занятию, медленная, ленивая разминка  поможет втянуться в процесс и настроиться на работу.

В качестве разминки аккуратно покрутите суставы, сделайте наклоны в разные стороны, можно быстро походить на месте или немного попрыгать (для прыжков обязательно надевайте кроссовки, даже дома).

Разминка: 

Достаточно посмотреть это видео и повторять за Аллой. Но на всякий случай, мы выписали из него все 7 упражнений.

Упражнение 1:  Приседания – 15-20 повторений

Что работает: ягодицы, передняя и задняя поверхности бедра, пресс, спина.

Прекрасное упражнение для развития общей физической подготовки, укрепления мышц ног и ягодиц.

Упражнение 2: Отжимания 8-10 повторений

Что работает: грудь, руки, плечи, спина, пресс.

Если вам тяжело делать отжимания от пола – с носков или с колен, то начните отжиматься от высокой опоры (стол или подоконник)  – это под силу абсолютно каждому!

Упражнение 3: Выпады назад – по 10-15 повторений на каждую ногу

Что работает: ягодицы, передняя и задняя поверхности бедра, пресс, спина

Лучшее упражнение для придания ягодицам красивой формы.

Упражнение 4: Обратные отжимания от опоры – 10-15 повторений

Что работает: задняя поверхность рук (трицепс).

Хорошее упражнение для рук, однако следует быть аккуратным тем, у кого имеются проблемы с плечевыми суставами.

Упражнение  5: Пловец – 8-10 повторений

Что работает: спина

Не рекомендуется при межпозвоночных грыжах, протрузиях, болях в пояснице.

Упражнение 6: Ситапы – 10-15 повторений

Что работает: пресс

Не рекомендуется при межпозвоночных грыжах, протрузиях, диастазе.

Упражнение 7: Планка – свой максимум

Что работает: все тело.

Заминка

По окончании тренировки обязательно сделайте заминку.

Задача заминки: снизить артериальное давление, успокоить  сердцебиение, восстановить дыхание, расслабить мышцы.

Отказываться от заминки очень не рекомендуется – резкий переход из активного состояния в спокойное может не лучшим образом сказаться на сердечно-сосудистой системе. Постарайтесь сделать этот переход плавнее. Лучше всего для заминки подходят упражнения на растяжку – тело отлично разогрето, мышцы наиболее пластичны и прекрасно тянутся.

Пример заминки: 

Через месяц регулярных занятий можно добавлять к упражнениям отягощения и/или делать более сложные варианты.

После первой тренировки, если до этого вы давно или совсем не занимались – мышцы, скорее всего, будут болеть. Это нужно пережить. Насколько сильно – зависит от ваших усердий, так что на первый раз рекомендую не увлекаться. Через 3-4 дня мышцы привыкнут и при регулярных занятиях больше так болеть не будут.  

Профессиональный тренер и наша `Девушка ЗОЖ` Алла Самодурова поделилась с нами круговой тренировкой на все тело, с которой можно начать заниматься дома - без оборудования и опыта.

Картинки на пачках сигарет станут еще страшнее. В 2017 году до 15 ноября истекает переходный период для внедрения технического регламента Таможенного союза на табачную продукцию. 

Сейчас (с 12 июня 2013 года) согласно приказу Минздравсоцразвития РФ №490н на пачках сигарет размещаются графические предупреждения о вреде курения: 12 утвержденных картинок с надписями и изображениями последствий курения:

Вот примеры новых изображений, который будут “украшать” 50% лицевой стороны пачки сигарет с ноября 2017 года:

Сами графические изображения разработаны Международной конфедерацией обществ потребителей (КонфОП) и переданы Министерству здравоохранения РФ на безвозмездной основе.

Зожник также напоминает, что курение – главная причина, по которой вы можете умереть (из тех, от которых вы сознательно можете избавиться).

Вот 3 самых распространенных вида рака по смертельному исходу в мире (данные: за 2012 г.):

1. Рак легких (1,6 млн жизней, 19,4% от всех смертей),

2. Рак печени (0,8 млн),

3. Рак желудка (0,7 млн).

А вот и данные по самым распространенным видам рака в России:

1. Рак легких (19% от всей онкологии).

2. Рак предстательной железы (12% от диагностированного количества случаев). Спровоцирован чаще всего сидячим образом жизни и неправильным питанием.

3. Рак кожи. Профилактика: реже подвергаться прямому воздействию солнечных лучей.

Хотите прожить дольше – бросайте курить.

Только за первый год действия антитабачного закона (который вступил в ) россияне стали курить на 16%  меньше (данные на июнь 2014 года).

Производство сигарет также сокращается: с 19,5 млрд пачек в 2013 году до 17,8 млрд пачек в 2014 году. В 2015 году производство сократилось до 17,2 млрд пачек.

Источники: rg.ru, konfop.ru

 

Картинки на пачках сигарет станут еще страшнее и будут занимать 50% лицевой стороны пачки - с ноября 2017 года.

Друзья, вы знаете, как полезно любить фрукты и овощи (и иногда быть ими, но в меру). Precision Nutrition рекомендует съедать овощей объемом примерно в 6 ваших кулаков – за день.

А еще их калорийность не превышает 100 ккал на 100 г, и в среднем “болтается” на уровне 50 ккал на 100 г. Например, в помидорах всего около 25 ккал, в яблоках – около 50 ккал и даже в сладком винограде – всего лишь около 70 ккал на 100 граммов.

Любите овощи и фрукты, ешьте их до посинения (или пожелтения, если это морковь) и будет вам здоровье.

Мы подобрали вам забавные картинки в тему.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Друзья, вы знаете, как полезно любить фрукты и овощи (и иногда быть ими, но в меру). Precision Nutrition рекомендует съедать овощей объемом примерно в 6 ваших кулаков - за день. (+20 фото для того, чтобы любить овощи еще больше).