Директор «Академии специалистов индустрии здоровья» («АСИЗ»), врач, научный сотрудник ФГБНУ «НИИ Медицины им. ак. Н.Ф. Измерова» Иван Рыбаков рассказывает о том, как они создавали новую специальность – health coach (“консультант персонального здоровья и благополучия”).

В 2012 году, я уже работал в Сеченовском университете (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова). Основной задачей была реализация инновационных программ в области укрепления здоровья, увеличения продолжительности жизни. Приходилось реализовывать различные проекты. Например, к числу наших достижений относится разработка концепции новых средств, заживляющих незначительные кожные повреждения «Медицинские коллагеновые пластыри». Также мы разрабатывали проект «Искусственная кожа».

Самым интересным для нас стал проект “Здоровый образ жизни”. Именно тогда, мне удалось познакомиться с Натальей Шульгой (на тот момент руководителем всероссийского проекта «Беги за мной»). Именно она простимулировала и подготовила нашу сеченовскую команду к участию в форуме «Селигер».На этом форуме мы выполняли всевозможные задачи, касающиеся применения имеющегося образования в области укрепления здоровья. Приходилось работать с сотнями ребят и это были не только студенты. Основную массу составляли люди 30+, уже состоявшиеся в жизни; было очень много девушек, которые работали в известных компаниях. После каждой образовательной сессии мы были горды за свою миссию и возникало чувство удовлетворения от актуальности темы – и все это несмотря на сумасшедший ритм программы и усталость.

Общаясь с нашими слушателями, я понял, что огромное количество тем в области профилактики еще не раскрыты в России (это вызвало чувство непонимания, т.к. мне удалось очень подробно измучить тему wellness, укрепления здоровья при моем обучении в США).

Ещё многие участники не реализовали свои мечты стать врачом – по разным причинам: кто-то не понял предназначение, кто-то не хочет долго учиться, для кого-то обучение не по карману. В связи с этим, я пришёл к выводу, что людям нужна помощь. Нужно срочно было что то предпринять!Новая специальность: специалист по ЗОЖВ 2012 году произошел первый запуск программы «Специалист здорового образа жизни». Программа была очная и стоила более 100 тыс. руб., но мы моментально набрали группу из 100 человек. На тот момент мы запускали еще программу мини-МВА, куда набор был гораздо хуже, что было для нас удивительно.

Популярность новой программы была связана с несколькими важными учебными составляющими:

– Блок питания (рациональное питание) был самым популярным. Его разрабатывали те же специалисты, что делали программы питания для Роскосмоса. Этот блок получился очень глубоким и простым для восприятия не только специалистами.

– Блок фитнеса позволял разрабатывать программы физической активности не только для фитнес-тренеров. Суть их была в том, чтобы помогать улучшать именно здоровье своего клиента, а не просто «накачивать» ему мышцы.

– Блок психологии – мы разработали его совместно со специалистами НИИ «Психологического консультирования». В этом блоке было применено очень много уникальных знаний – использование транстеоретикальной модели, а также лучшие практики в изменении поведения. Данный блок до сих пор является «скелетом» программы. Я считаю, что именно он делает нашу программу такой эффективной.

– Блок бизнеса появился позднее. Первоначально мы планировали сделать модуль, посещённый эффективным коммуникациям с клиентом, но решили сконцентрироваться на навыках привлечения клиентов. Как может специалист развиваться, если нет клиентов?

Иван Рыбаков получил высшее образование в  Первом Московском государственном  медицинском университете им. Сеченова, а  также прошёл ряд стажировок в ведущих мировых вузах: UCLA, UCSF, Stanford University и Пекинском государственном университете. Имеет золотую медаль Министерства образования «Лауреат ВВЦ». Автор книги «Корпоративное здоровье: как  мотивировать, повышать производительность  труда и экономить, используя программы  благополучия».

 

С 2012 года прошло уже немало лет, мы значительно усовершенствовали программы, разработали собственно ПО (диетологические программы, программа оценки риска возникновения хронических заболеваний «RIA Assessment» и др.), интегрировали мастер-классы по приготовлению здоровых блюд и многое другое.

Сейчас образовательная программа называется «Health Coach» (консультант персонального здоровья и благополучия). И я рад, что более 3000 человек из более чем 10 стран мира взяли на вооружение эффективные инструменты и сделали здоровыми и счастливыми тысячи людей и десятки компаний (таких как АШАН и Юнилевер).

В заключение, хочу пожелать идти своей дорогой к своей мечте. И если вы действительно хотите сделать мир лучше, приходите к нам – мы обязательно поможем.

Академия специалистов индустрии здоровья healthkurs.ru

 

Нехватка йода – распространенная проблема, обросшая множеством мифов. Надеемся, что этот текст поможет вам соориентироваться. 

Проблемы с памятью, вниманием и логикой могут быть последствием нехватки йода во внутриутробном периоде и в раннем детстве. У взрослых йододефицит — причина заболеваний щитовидной железы — диффузного и узлового зоба.

В 113 странах мира, в качестве профилактики йододефицита, законодательно утверждено обязательное йодирование соли. Россия в их числе не входит, и йодированная соль применяется на добровольных началах. А добрая воля, как известно, частенько попадает в плен мифов, предрассудков и прочего народного творчества. Давайте же попробуем разобраться в мифологии.Миф 1. Дефицит йода можно компенсировать диетой.К сожалению, любые продукты растительного и животного происхождения, полученные на обедненных йодом территориях, содержат недостаточное количество йода. Единственным способом компенсировать йодный дефицит диетой является ежедневное потребление свежей морской рыбы и морепродуктов. Это несет ряд организационных сложностей и доступно далеко не каждому.Миф 2. Йодированная соль нестойкая, хранится недолго, йод «улетучивается» при приготовлении пищи.Вероятнее всего, этот миф уходит корнями в «доперестроечные» годы, когда для йодирования соли использовался не очень стабильный йодид калия из расчета 23 мг йода на кг соли.

В настоящее время для йодирования используется более стабильный йодат калия из расчета 40 мг на кг. То есть даже при неизбежных потерях йода в процессе хранения соли и термической обработки пищи, достигающих 40%, при ежедневном использовании около 6 г соли поступление йода в организм будет составлять порядка 150 мкг/сут, что соответствует физиологической потребности организма.

Срок хранения современной йодированной соли составляет минимум 12 месяцев.Миф 3. Йодированная соль непригодна для консервирования.Предполагается, что этот миф также связан с неудовлетворительным качеством йодированной соли, производимой ранее. Весомым аргументом «против» этого мифа является качество современных консервированных продуктов, изготовленных в странах, где использование йодированной соли в пищевой промышленности является обязательным.Миф 4. При дополнительном потреблении йода существует опасность передозировки.Безопасной считается доза йода до 1000–2000 мкг. Получить такую дозу с йодированной солью или препаратами йода, предназначенными для профилактики йододефицита, нереально.Миф 5. Бывает аллергии на йод.Йод является микроэлементом, а аллергия на микроэлементы не может развиться по определению. Это прерогатива сложных органических соединений.

К йоду может быть идиосинкразия — непереносимость его фармакологических доз. Это те самые дозы более 1000–2000 мкг или 1–2 мг, которые мы не можем получить из йодированной соли, но с легкостью — из ряда других лекарственных препаратов.

В частности, 1 мл спиртовой настойки йода содержит 50 мг (50000 мкг) йода. Такой дозой йода можно запросто спровоцировать нарушения функции щитовидной железы.Миф 6. Морская соль лучше, чем йодированная.К сожалению, в процессе выпаривания, очистки и сушки йод из морской соли практически полностью исчезает. К примеру, в одном грамме морской соли содержится около 1 мкг йода, а в йодированной — 40 мкг.Миф 7. Многим лицам йодированная соль противопоказанаЕдинственным объективным противопоказанием к приему профилактических (минимально необходимых для полноценной работы щитовидной железы) доз йода является период соблюдения безйодной диеты на этапе подготовки к радиойодтерапии после хирургического лечения рака щитовидной железы.

На течение других заболеваний щитовидной железы, в т. ч. сопровождающихся избыточной продукцией гормонов, профилактические дозы йода оказать существенного влияния не могут.

Авторка Свиридонова Марина Александровна – врач-эндокринолог, к.м.н.
Источник: klinikarassvet.ru

 

Фитнес-эксперт, доктор Алекс Хатчинсон поднимает научные данные о том, как правильно дышать при физической нагрузке.

Так делают птицы, и лошади тоже – поэтому вполне естественно ожидать, что и человек должен синхронизировать дыхание с ритмическими видами активности, такими как бег, езда на велосипеде или гребля.

И в самом деле, десятилетия исследований показали, что существует определенная связь между темпом шагов и темпом дыхания: в самых разных видах спорта; как у новичков, так и у профессионалов; как на низкой, так и на высокой скорости.

Некоторые ученые считают, что бессознательная синхронизация делает движения более эффективными. На основе ряда новейших экспериментов также возникла гипотеза, что, если принуждать себя дышать по определенному шаблону, это может вызвать отрицательный эффект.

Лошади поддерживают постоянную пропорцию, соотношение 1:1 между шагами и вдохами-выдохами, потому что их легкие и дыхательные мышцы ритмически колеблются каждый раз, когда копыта ударяются о землю. То же самое происходит и с птицами, когда они взмахивают крыльями. У людей же в силу прямохождения дело обстоит иначе: эффект вибрации, возникающий при каждом шаге, не отражается напрямую на дыхательных мышцах.

Однако серия экспериментов, проведенных в 1970-е годы на беговой дорожке и велотренажере, показала, что некоторые (но не все) испытуемые естественным образом начинали дышать так, что их дыхание синхронизировалось с частотой движений.

Соотношение полных шагов (считаем каждый раз, когда правая нога касается земли) и полных дыхательных циклов (считаем каждый выдох) сильно различается у разных людей: наблюдения дают результаты 1:1, 2:1, 3:1, 4:1 и даже 5:2. Самый распространенный результат среди бегунов — два цикла шагов на один дыхательный цикл.

Эксперимент, осуществленный шведскими учеными в 1993 году, показал, что бегуны, по всей видимости, расходуют чуть меньше энергии, когда их дыхание скоординировано с темпом движения, — открытие, заставившее некоторых тренеров учить спортсменов больше концентрироваться на дыхании. С тех пор проводились многочисленные исследования, призванные выяснить, действительно ли синхронизированное дыхание облегчает движение и способствует ли оно сохранению энергии, однако результаты оказались противоречивыми.

За 20 с лишним лет так и не удалось обнаружить сколько-нибудь отчетливую связь, так что если она на самом деле и существует, то эффект этот слишком мал, чтобы иметь практическое значение. Однако идея о том, что существует «правильное» дыхание, до сих пор является весьма распространенной.

Более новое исследование выявило, что попытки сознательно контролировать дыхание не только принципиально отличаются от того, чтобы просто позволить дыханию автоматически приспособиться к ритму движения, но и могут иметь негативные последствия. В 2009 году немецкие ученые из Института спортивных наук в Мюнстере наблюдали за бегунами, которые должны были поочередно сосредотачиваться либо на дыхании, либо на окружающей обстановке.

Когда испытуемые концентрировались на дыхании, они дышали глубже и замедляли темп дыхания от 37 выдохов в минуту до 30. В результате они израсходовали почти на 10% больше энергии, чем когда не следили за дыханием и просто смотрели по сторонам.

Исследователи сделали вывод, что наш организм способен автоматически выбирать правильный темп дыхания на подсознательном уровне, однако когда мы пытаемся думать об этом, то делаем себе только хуже.

Так или иначе начинающим спортсменам будет полезно ознакомиться с некоторыми рекомендациями относительно правильного дыхания. Так, например, если одновременно дышать и через нос, и через рот, то можно получить больше кислорода, чем только через нос или только через рот.

А при поднятии тяжестей важно синхронизировать дыхание: на выдохе поднимайте вес, на вдохе – опускайте; а самое главное — ни в коем случае не задерживайте дыхание.

Но в целом, если вы обнаружите, что судорожно дышите во время выполнения нового кардиоупражнения, то это,скорее всего, происходит потому, что вы начали слишком быстро, а не потому, что дышите неправильно. Сбавьте темп, подумайте о чем-нибудь приятном, и все наладится само собой.

Источник: книга «Кардио или силовая»

 

Самый успешный российский сноубордист за три года до двух золотых медалей в Сочи был гражданином США и только познакомился со своей будущей женой, тоже успешно выступающей спортсменкой Аленой Заварзиной. Зожник расспросил как это было, и как сейчас.

Ваш переезд в Россию – это по любви или по бизнесу? В прессе писали, что за 3 года до Олимпиады в Сочи вы познакомились со своей будущей женой?

На самом деле, когда я впервые приехал в Россию, это было деловое решение. Я всегда хотел стать лучшим райдером в мире, и Россия дала мне такой шанс. Мы с Аленой встречались уже тогда, но не знали, что дела будут обстоять так, как они обстоят сегодня. Думаю, что иногда нужно следовать интуиции и надеяться, что все получится.Расскажите как это было? Почему вы приняли решение выступать за Россию, а не переехать c женой в США?

В Америке я не смог найти финансирования, которое позволило бы мне стать чемпионом Федерации лыжного спорта и сноуборда США (USSA). Я знал, что в тех обстоятельствах никогда не стану чемпионом, поэтому, когда возникла возможность поехать в Россию, я сразу безоговорочно согласился, так как терять было нечего.

Вам платили спонсорские контракты российские компании или предлагали какую-то финансовую поддержку, чтобы вы выступали за Россию? Вообще, вы чувствовали интерес к себе со стороны спортивного руководства России?

Нет, ничего такого не было. Когда я приехал, моя зарплата составляла 30 000 рублей в месяц, и никто даже не догадывался, насколько я сам был мотивирован к борьбе в составе команды по сноуборду. Им не было известно то, что знали мы с Аленой, – если мне выпадет хотя бы один шанс, я сделаю все, чтобы им воспользоваться.Что вы получили от легендарного выступления в Сочи? Вы почувствовали себя знаменитостью? Вас стали узнавать на улице? Вы стали богатым человеком?

Без сомнения, Олимпиада в Сочи была лучшим моментом в моей жизни. Я стал победителем на глазах у Алены, моей семьи и чудесных российских фанатов. Этот момент я никогда не забуду. Большинство людей не могут себе представить жертву, которую приходится принести большинству спортсменов, чтобы попасть на Олимпиаду. Учитывая это, одержать победу, да еще и двойную, – это было что-то невероятное.Испытывали ли вы негатив со стороны США после победы за Россию?

Нет, люди, которые понимали, какая сложилась ситуация, были настроены абсолютно позитивно, и очень радовались тому, что я шел к своей мечте и делал все, чтобы она сбылась.

Вы поженились с Аленой Заварзиной в Новосибирске. Что вам вообще бросилось в глаза в России? Что понравилось? А с чем сложно смириться?

Больше всего в России мне нравится открытость. Территория страны настолько огромна, что она остается дикой и нетронутой, и это замечательно. В Европе, например, люди уже побывали повсюду, поэтому такое место, где бы не было следа человека, найти практически невозможно. Еще мне нравится простота, которая сохраняется в некоторых местах в России. Люди там живут совсем просто, и им не нужно много для счастья.

Каждый раз, когда этот вопрос возникает, ответ всегда один и тот же: сложнее всего понять, как все устроено. Почему люди и государство позволяют таким городам, как Новосибирск, прийти в упадок. Я понимаю, что в стране суровый климат, и все же не думаю, что есть какие-то обоснованные оправдания тому, что некоторые города выглядят такими запущенными и грязными. Надеюсь, что в будущем люди и чиновники станут более ответственными.

Во сколько нужно начать и сколько тренироваться, чтобы претендовать быть лучшим в сноубординге? В чем ваш секрет? Что вы делаете лучше или больше, чем другие?

Я думаю, начинать нужно как можно раньше. Мне кажется, мое единственное преимущество по сравнению с другими – в том, что я могу посвящать 100% энергии соревнованиям и подготовке. Многие спортсмены хотят быть лучшими, но когда я приехал в Россию, мне пришлось стать лучшим, а когда у вас нет выбора, вы готовы сражаться даже в самых сложных условиях.

Если кататься на сноуборде в России – то где предпочитаете? И где вообще катались в России?

В Сочи, конечно! Это действительно один из лучших горнолыжных курортов в мире. В ближайшее время я также планирую слетать на Камчатку на вертолете.

В Википедии написано, что вы стали директором по стратегии Петродворцового часового завода в 2013-м? Как вам удалось сразу же получить такую должность? Вы учились менеджменту? Работаете ли сейчас над стратегией завода?

Википедия ошибается. Я дружил с некоторыми людьми из этой компании, поэтому они ради собственного удовольствия меня назначили на эту должность, но фактически я не имею никакого отношения к компании.

Как вы поддерживаете спортивную форму летом?

Занимаюсь велоспортом и тренируюсь в зале.

Как вы с женой питаетесь? Расскажите свой примерный рацион за сутки.

Мы питаемся очень просто: стараемся есть качественное мясо, овощи и другие продукты. Пожалуй, разве что в жирной пище себя ограничиваем.Вы планируете продолжать выступать на международных соревнованиях? Как долго вы хотите оставаться в большом спорте?

Хороший вопрос. Сейчас я нахожусь в процессе реабилитации после травмы колена. Насколько она будет успешной, я узнаю в декабре и, надеюсь, буду готов встать на сноуборд. Если все пойдет хорошо, я планирую выступать еще года 4, хотя, кто знает…

Вопросы задавал Максим Кудеров, zozhnik.ru.

 

Перед вами перевод статьи с уважаемого сайта precisionnutrition.com. И, как всегда, на каждое утверждение есть ссылка на исследование. Не все молочные продукты одинаковыКак в категорию «мяса» входит всё: от свежего олененка до хот-дога, так и слово «молочка» относится к огромной группе разнообразных продуктов. Источником молока для их производства могут быть коровы, козы, овцы и даже лошади. Состав молока (количество жиров, белков, сахаров, минералов и витаминов) зависит от вида животного, а также от того, чем его откармливали.

Сильно влияет обработка (приготовление), в итоге получаются очень разные продукты:И не все люди одинаковы (в смысле усвоения молочки)Значение имеет не только состав молочки, но и способность человека ее усваивать. Да, люди различаются и в этом – из-за генетических особенностей, возраста, здоровья пищеварительной системы и микрофлоры кишечника.

Вдобавок, конечно же, люди могут предпочитать (или избегать) определенные молочные продукты из-за вкусовых, культурных и иных факторов.Что же там внутри?Поскольку молоко предназначено для выкармливания детенышей, в него природа вложила кучу всяких полезностей:

• Жирные кислоты: 
насыщенные, мононенасыщенные и ненасыщенные жиры, 
 конъюгированная линолевая кислота (CLA),
 транс-пальмитолеиновая кислота, защищающая от диабета;
• Углеводы:
 лактоза, галактоза;
• Белки:
 казеин
, сывороточный
 иммуноглобулины;
• Минералы:
 кальций, магний, фосфор, калий;
• Жирорастворимые витамины:
 A,
 D,
 K2
• Витамины группы B:
 рибофлавин, 
B12
• Йод.

Разберемся с этими нутриентами.

Жирные кислоты

На жировой состав молочной продукции влиет 
из молока какого животного изготовлена, порода животного, чем откармливалось и где паслось животное, в какой сезон собрано молоко и т.д. Например, в молоке коров, пасшихся на лугах, лучше баланс жирных кислот – в 2-5 раз больше CLA и на 62% больше омега-3.

Разумеется, и тип продукта тоже определяет: молоко могут почти полностью обезжирить, а сливочное масло на 70-80% состоит из жиров.

Белки: казеин

Около 80% белка в коровьем молоке – казеин. Это высококачественный протеин, который медленно усваивается; он, возможно, обладает антиоксидантным эффектом и улучшает иммунитет, понижает уровень триглицеридов в крови и давление.

Из минусов – прием казеина ассоциируется с лимфомой, запорами и раздражением кишечника, раком щитовидной железы, простаты и яичников. Ассоциация, конечно же, не означает причинно-следственную связь.

Белки: сывороточный

Второй вид протеина в молоке – сывороточный. Он хорошо изучен и помогает не только с гипертрофией, а еще:

• понижает уровень триглицеридов,
• понижает давление,
• улучшает здоровье сосудов,
• улучшает контроль глюкозы,
• улучшает иммунитет 
и т.д.

Сывороточный протеин реже вызывает аллергию (по сравнению с казеином). Исследования по раку дают разные результаты: в одних сывороточный белок помогает предотвратить развитие опухолей, в других – ускоряет рост. Но больше данных о защитных эффектах, плюс сывороточный протеин приносит такую пользу для здоровья, которую не дают другие формы белка (из-за высокого содержания цистеина).

Минералы: Кальций

Кальций (помимо укрепления костей) помогает мышцам сокращаться, крови – сворачиваться, а нервам – передавать сигналы. Хотя в молочных продуктах кальция много, это не единственный пищевой источник. В странах, где коровье молоко не очень распространено, его получают из зеленых листовых овощей, тофу, бобов, орехов, семян, рыбы и даже водорослей.

Следует знать, что избыток молочки может привести и к потере кальция. Например, потребление большого количества продуктов, обогащенных витамином A, ослабляет кости. Лучше ограничиться тремя порциями в день.

Жирорастворимые витамины: A и D

В молоке жвачных животных содержатся некоторое количество натуральных витаминов A и D, но сейчас молочку обогащают ими при обработке.

Как и в случае с кальцием, есть иные источники. Лучший способ запустить выработку витамина D – погулять на солнце, но еще можно получать из яиц, грибов, печени рыб, а также принимать в добавках.

Растительные ретиноиды и каротеноиды (предшественники витамина A) содержатся в моркови, батате, шпинате и иных зеленых листовых овощах. Ретинол животного происхождения (готовая форма витамина A) – в печени и других органах, в яичных желтках.

Естественные гормоны

Да, представьте себе, даже в органическом молоке есть гормоны. И это нормально.

На уровни гормонов в молоке влияет беременность коровы – они могут увеличиваться в 20-30 раз. В последнее время все больше пугают эстрогеном в пище, так что исследователи решили выяснить, как же он влияет на наше здоровье. Они покормили мышей едой, где эстрогена было в 100 раз больше, чем в молоке беременной коровы. И ничего. Только при тысячекратном превышении увеличился эстроген в крови.

Дело в том, что стероидные гормоны после переваривания распадаются в печени (именно поэтому «химики» предпочитают не есть «химию», а колоть). Конечно, мышиные исследования не всегда переносятся на нас, но в исследованиях с участием людей тоже не выявили опасности естественного эстрогена в молочке. Он всегда там был, и научных данных о его вреде пока нет.

Добавленные гормоны

«Неорганические» фермеры – чтобы производить больше молока – используют бычий гормон роста (bGH) или соматотропин (bST).

Это тоже беспокоит потребителей, но гормоны, попав с молоком в наш организм, тоже перевариваются, как белки, и не добираются до кровотока. Да и концентрация их минимальна – 1/1000 грамма на литр, причем 85-90% разрушается при пастеризации.

Наши собственные гормоны

При потреблении молока увеличивается выработка и наших собственных гормонов, например, IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста), помогающий расти мышечной, костной и иной ткани. С одной стороны, это хорошо, мы строим мышцы и укрепляем кости. С другой же, бесконтрольный рост не всегда полезен, опять возникают опасения – ведь могут расти и опухоли.

В теории, казалось бы, да, но на практике уровень IGF-1 повышается незначительно (2-10% по сравнению с голодным состоянием). Ряд исследований показал, что потребление маложирной молочки снижает риск колоректального рака у людей с высоким уровнем IGF-1. Все источники белка (животные или растительные) повышают уровень IGF-1, так что не в молоке дело.

Подводя итог: идея «молоко пить нельзя, потому что в нем гормоны» не имеет научных обоснований.

Виды молочной продукцииМолокоГрудное молоко было нашей первой пищей. И для многих народов молоко животных осталось важным продуктом сельского хозяйства. Чем давнее оно употреблялось в вашей этнической группе, тем лучше вы его усваиваете во взрослом возрасте.

Добавление молока к диете, в которой недостаточно питательных веществ, помогает наращивать мышечную массу и худеть, снабжая белком, кальцием, калием и витамином D. Если же питание полноценное, эффект от молока уже не такой выраженный.

На глобальном уровне не выявлено связей между потреблением молока и развитием каких-либо заболеваний или расстройств здоровья.

Из этого, однако, не следует, что молоко всегда всем полезно (или вредно). Исследования дают противоречивые результаты, так как люди переваривают молоко по-разному.

Итого: если вы хорошо перевариваете молоко, то пейте на здоровье. Начинайте с малых доз и следите за тем, как реагирует организм. Если же молоко вызывает неприятные симптомы, то оно вам не подходит.Йогурт, кефир и иная кисломолочкаМолоко начинает киснуть (если не убрать в холодильник) само по себе, так как определенные виды бактерий вызывают процесс ферментации. Человечество давно уже это подметило и целенаправленно производит йогурт, кефир, домашний творог и сыр.

Ферментированные молочные продукты приносят больше всего пользы и легче перевариваются, так как содержат:

• Пробиотические организмы,
• Биоактивные липиды (жиры),
• Сниженное количество лактозы (бактерии перерабатывают сахара),
• Протеин в легкоусваиваемой форме,
• Большее количество полезных нутриентов (витамина K2).

Например, регулярное потребление йогурта снижает риск диабета 2 типа, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень сахара в крови и т.д.

Итого: множество научных данных говорят о пользе кисломолочных продуктов. Включите их в свой рацион, если подходят по вкусу.СырПо сырам данные разные, так как много различных сортов. Некоторые виды получаются также с помощью ферментации и потому содержат полезные бактерии. Другие же (например, сырный соус для чипсов) изготавливаются промышленно с добавлением разных примесей вроде соевого масла, красителей и ароматизаторов. Они, понятно, не так полезны.

Итого: из сыров предпочитайте натуральные и выдержанные сорта. Переработанные сырные продукты ешьте пореже.Сливочное масло и топленое маслоСостоят в основном из насыщенных жиров, но содержат также около четверти ненасыщенных и 4-5% полиненасыщенных.

Хотя насыщенные жиры не так ужасны, как нам еще недавно рассказывали, есть масло килограммами не стоит. В процессе изготовления (сбивания) разрушается мембрана жировых глобул молока, снижающая негативное влияние жира на уровни холестерина в крови. В отличие, например, от сметаны и иных жирных молочных продуктов, которые изготавливаются без взбивания и сохраняют защитную мембрану.

В масле содержится бутират (жирная кислота с короткой цепочкой), улучшающий обмен веществ и иммунитет, а также замедляющий рост раковых клеток. Однако, повторимся: для укрепления здоровья вовсе не надо наваливать масла в кофе – бактерии в нашем кишечнике сами производят масляную кислоту, ферментируя углеводы.

Итого: немножко масла не повредит, но не надо обзывать его «суперфудом» и объедаться.

Кстати, эксперты включили сливочное масло в список Самых недооцененных продуктов, которые стоит включить в рацион.

Мороженое и замороженная молочкаИнтуитивно ясно, что мороженое и прочие замороженные сладости из молока не так полезны, как, например, свежий кефир. Да, в них тоже содержится немного белка и кальция, но обычно это сильно обработанный продукт, в который добавили кучу сахара, соли, жиров, эмульгаторов, ароматизаторов и иных веществ, из-за которых наш мозг садится на «замороженную» иглу, заставляя переедать.

Итого: можете иногда угощаться, но не злоупотребляйте.Так полезна молочка или нет?Короткий ответ: «все сложно».

Наше здоровье (или нездоровье) складывается из сложного взаимодействия множества факторов – рациона, образа жизни, подвижности, окружающей среды, генетики, возраста и т.д. И нет какого-то одного «богического» или «аццкого» продукта, который все исправит или испортит. Молочка – лишь фрагмент общей картины.

Похудение или поддержание здорового весаВ основном молочные продукты помогают сбрасывать и контролировать вес, особенно полезны йогурты и прочая кисломолочка.

Они содержат белок (и потому лучше насыщают), поставляют кальций и магний; кисломолочка улучшает обмен веществ и пищеварение, что тоже на пользу фигуре.Гипертрофия мышц и спортивные достиженияКазеин и сывороточный белок, естественно, помогают строить мышцы. А также, если не можете наесть необходимый для гипертрофии профицит, калории можно потреблять в жидком виде из легкоусваиваемых кисломолочных продуктов.Остеопороз и укрепление костейЗдоровье костной системы зависит не только от пары минералов, нужен и белок, и определенные сигналы, командующие костям оставаться крепкими. Молочка поставляет немало нутриентов для этого:
 кальций,
 фосфор,
 белок,
 магний, 
 витамин D,
 витамин K2.

Большинство исследований, проведенных за последние 40 лет, показывает, что потребление молочных продуктов улучшает или поддерживает здоровье костей, препятствуя или замедляя потери костной ткани. Особенно в сочетании со сбалансированной диетой и физическими упражнениями.

При активных тренировках можно получать необходимые нутриенты из других продуктов, и наоборот – костная масса может теряться и при употреблении молочки, если в остальном питаться кое-как и не тренироваться.Сердечно-сосудистая системаНовейшие исследования не обнаруживают связи между потреблением молочных продуктов и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Молочка даже ассоциируется с пониженным риском (особенно инсультов). И даже не обезжиренная, а цельная – в тех странах, где коров традиционно откармливают настоящей травой.

Как мы уже говорили, количество полезных жирных кислот в молоке зависит от рациона животного, а кисломолочные варианты полезнее неферментированных продуктов.РакВ последних отчетах World Cancer Research Fund International и American Institute for Cancer Research собраны новейшие данные о связи молочных продуктов, красного мяса и переработанного мяса с различными видами рака.

Они вновь подтверждают, что прием молочных продуктов ассоциируется с пониженным риском колоректального рака и не вызывает рак груди. Раньше, например, считалось, что есть такая связь. Также молочка не повышает риск рака мочевого пузыря, желудка, поджелудочной железы, яичников или легких.

Следует отметить, что большинство данных исследований обсервационные (наблюдательные), потому не могут точно выявить причинно-следственные связи.

И все же влияние молочки на рак незначительно, если сравнивать с самыми главными факторами – курение, ожирение, алкоголь, недостаток физической активности и солнечного света.

Аллергия, повышенная чувствительность и непереносимостьНекоторые люди просто не могут переваривать молочные продукты. Если вы из их числа, то сами в курсе. Однако пищевые аллергии и непереносимости не так-то просто опознать.

Вот на что надо обратить внимание:Аллергия на молочкуЭто определенная реакция иммунной системы, которая проявляется относительно быстро. И обычно она проявляется не в самом желудке, а на все остальном: кожа, дыхательные система, рот, горло и т.д. Зуд, опухание, затруднение дыхания и прочие прелести.
Если сталкиваетесь с чем-то подобным и подозреваете молочку, сходите к доктору и проведите аллергические тесты. А еще можно попробовать «исключающую диету» (elimination diet).Непереносимость лактозыНекоторые спокойно переваривают лактозу и галактозу, а некоторые – нет. Это зависит от генетики, возраста, здоровья пищеварительной системы и т.д. Когда мы не в состоянии нормально усвоить лактозу, она попадает в толстую кишку и там ферментируется, вызывая газообразование, спазмы и диарею.

Люди разных регионов Земли различаются способностью переваривать лактозу из-за жизни в разных условиях и адаптации к разным видам пищи. Однако, если у вас есть эта непереносимость, можно еще попробовать вот что:

• 
продукты не из коровьего молока (например, из козьего),
• 
кисломолочные продукты (например, кефир),
• 
продукты с низким содержанием лактозы (например, сыр),
• пробиотики и добавки с лактазой,
• молочные продукты без лактозы.

Повышенная чувствительностьИногда организм плохо переносит молочку не из-за лактозы, а из-за других компонентов – казеина, или сывороточного белка, или иных протеинов (иммуноглобулинов).

Это может проявляться как расстройством пищеварения, так и аллергическими реакциями – высыпания на коже, воспаления, раздражения дыхательного тракта и т.д.. Чтобы определить причину, ведите пищевой дневник или попробуйте ту же «исключающую» диету.Как влияют способы производства и обработки?Органическое и обычное производствоМногие сразу считают, что «органическое» лучше. И это в некоторых случаях правда. Органические молочные продукты изготавливают из молока коров, которые лучше питались и хотя бы 4 месяца паслись на настоящих лугах. После такого откорма молоко содержит больше полезного. А еще «неорганические» фермеры используют гормоны и антибиотики, чтобы коровы давали больше молока. Это огорчает защитников животных. Но даже в самом органическом молоке могут быть естественные гормоны, как мы уже говорили.Пастеризация и гомогенизацияВ целях безопасности сырое молоко обрабатывают, чтобы избавиться от бактерий и вирусов. При пастеризации молоко нагревают до температур, при которых микроорганизмы гибнут.

Гомогенизация дробит глобулы молочного жира, чтобы не образовывались сливки. Это помогает обогащать жирорастворимыми витаминами A и D.

Правда, при обработке может повышаться содержание лактозы, из-за чего некоторые люди предпочитают сырое молоко. Но важно знать, что риск инфекции при потреблении сырого молока намного перевешивает все недостатки пастеризации. До того, как молоко начали пастеризовать, люди (и особенно дети) регулярно гибли от инфекционных заболеваний.Экологические и этические проблемыПорой люди отказываются от употребления молочки по экологическим и/или этическим причинам. В основном производство животных продуктов требует больше ресурсов (вода, корм, энергия и т.д.), чем выращивание корнеплодов и бобовых. Но многое зависит от способа производства. Если в развивающихся странах животные все еще пасутся на лугах, то в развитых их заточают в концентрационные лагеря-фермы, против чего выступают защитники животных.

Но это вовсе не значит, что немолочные альтернативы лучше, например, при производстве миндального «молока» расходуется много воды. Если коротко, эти причины важны и могут побуждать отказаться от молочки, но лучше изучить и способы производства молочной продукции и их заменителей в вашей стране.Что делать?Задайте себе следующие вопросы.

1. Что для меня важнее всего?
Выбирая продукты питания, вы опираетесь на свои личные цели, например, укрепление здоровья, набор мышц, повышение качества и продолжительности жизни, забота об окружающей среде и т.д. Может, вы настолько любите сыр, что готовы есть его и при аллергии на молоко. Каждый выбирает сам.

2. Что подходит лично мне?
У вас свой уникальный организм и пристрастия. Кто-то переваривает молочку, кто-то – нет. Кто-то любит, а кто-то терпеть не может.

3. Что мне удобнее?
Жизненные условия заставляют предпочитать разные продукты. Кому-то необходимо перекусить быстро, кто-то может провести весь день на кухне, готовя полезную пищу. Упаковкой йогурта удобно перекусить в офисе, сывороточный протеин проще выпить после тренировки, немного пармезана сделают салат вкуснее и т.д. и т.п. Можно найти множество причин не отказываться от молочки. И не меньше – чтоб отказаться.

4. Что я чувствую?
Если после приема молочных продуктов вы испытываете дискомфорт, то начните вести пищевой дневник. Описывайте все ощущения – что ели, когда ели, какие реакции последовали. Накопив определенный объем данных, сможете сделать выводы.

5. Как разумнее поступить?
Не доводите до абсурда, разыскивая «идеальный» продукт или следуя «идеальным» правилам в питании. Просто старайтесь выбирать наиболее полезную и вкусную пищу, когда есть возможность. Если нормально перевариваете молочку, то употребляйте 1-3 порции в день (предпочитая йогурт и иные кисломолочные варианты).

Мы в Precision Nuitrition предлагаем такую схему:Рекомендации для тех, кто потребляет молочку:Ознакомьтесь со всем спектром молочных продуктов
Их много разных, пробуйте и экспериментируйте. Если вы ели продукцию только из коровьего молока, то поищите из козьего или овечьего.

Предпочитайте ферментированные варианты
Кисломолочные продукты (йогурт, кефир и т.д.) – самые полезные.

Изучайте этикетки
Ряд продуктов из молока жестко переработан и напичкан сахаром, солью и иными добавками, которые вам совершенно не нужны. Ищите попроще.Рекомендации для тех, кто НЕ потребляет молочку:Получайте необходимые нутриенты из иных источников
Разработайте рацион, в котором достаточно белка, минералов и витаминов из других групп продуктов.

Проконсультируйтесь у специалиста
Не хватает собственных познаний (и необходимо обследование)? Обратитесь к врачам и диетологам, чтобы разработать оптимальный рацион для вас лично.

Если у вас аллергия, непереносимость, желание избавить животных от страданий, спасти природу или просто не нравится вкус молока – это нормально. Можно вести ЗОЖ и без молочки.

Научные источники: 

1. Feskanich D, Willet WC, Stampfer MJ, Colditz GA. Milk, dietary calcium, and bone fractures in women: a 12-year prospective study. Am J Public Health 1997;87:992-7.
   
2. Cumming RG, Klineberg RJ. Case-control study of risk factors for hip fractures in the elderly. Am J Epidemiol 1994;139:493-505.
   
3. Huang Z, Himes JH, McGovern PG. Nutrition and subsequent hip fracture risk among a national cohort of white women. Am J Epidemiol 1996;144:124-34.
   
4. Cummings SR, Nevitt MC, Browner WS, et al. Risk factors for hip fracture in white women. N Engl J Med 1995;332:767-73.
   
5. Finn SC. The skeleton crew: is calcium enough? J Women’s Health 1998;7(1):31-6.
   
6. Nordin CBE. Calcium and osteoporosis. Nutrition 1997;3(7/:664-86.
   
7. Reid DM, New SA. Nutritional influences on bone mass. Proceed Nutr Soc 1997;56:977-87.
   
8. Tucker KL, Hannan MR, Chen H, Cupples LA, Wilson PWF, Kiel DP. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr 1999;69:727-36.
   
9. Prince R, Devine A, Dick I, et al. The effects of calcium supplementation (milk powder or tablets) and exercise on bone mineral density in postmenopausal women. J Bone Miner Res 1995;10:1068-75.
   
10. Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, Billings JH, Armstrong WT, Ports TA. Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? Lancet 1990;336:129-33.
    
11. Honglei C, et al. Consumption of dairy products and risk of Parkinson’s disease. Am J Epidem 2007;165:998-1006.
    
12. Cramer DW, Harlow BL, Willet WC. Galactose consumption and metabolism in relation to the risk of ovarian cancer. Lancet 1989;2:66-71.
    
13. Outwater JL, Nicholson A, Barnard N. Dairy products and breast cancer: the IGF-1, estrogen, and bGH hypothesis. Medical Hypothesis 1997;48:453-61.
    
14. Chan JM, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al. Plasma insulin-like growth factor-1 and prostate cancer risk: a prospective study. Science 1998;279:563-5.
    
15. World Cancer Research Fund. Food, Nutrition, and the Prevention of Cancer: A Global Perspective. American Institute of Cancer Research. Washington, D.C.: 1997.
    
16. Cadogan J, Eastell R, Jones N, Barker ME. Milk intake and bone mineral acquisition in adolescent girls: randomised, controlled intervention trial. BMJ 1997;315:1255-69.
    
17. Childhood dairy intake and adult cancer risk: 65-y follow-up of the Boyd Orr cohort
    
18. van der Pols JC, et al. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 86, No. 6, 1722-1729, December 2007
    
19. Gao X, et al. Prospective study of dietary pattern and risk of Parkinson disease.
    
20. Scott FW. Cow milk and insulin-dependent diabetes mellitus: is there a relationship? Am J Clin Nutr 1990;51:489-91.
    
21. Karjalainen J, Martin JM, Knip M, et al. A bovine albumin peptide as a possible trigger of insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1992;327:302-7.
    
22. Bertron P, Barnard ND, Mills M. Racial bias in federal nutrition policy, part I: the public health implications of variations in lactase persistence. J Natl Med Assoc 1999;91:151-7.
    
23. Jacobus CH, Holick MF, Shao Q, et al. Hypervitaminosis D associated with drinking milk. N Engl
    
24. J Med 1992;326(1:1173-7.
    
25. Holick MF. Vitamin D and bone health. J Nutr 1996;126(4suppl):1159S-64S.
    
26. Outwater JL, Nicholson A, Barnard N. Dairy products and breast cancer: the IGF-1, estrogen, and bGH hypothesis. Medical Hypothesis 1997;48:453-61.
    
27. Mendelson A. Milk. The surprising story of milk through the ages. 2008. Alfred A. Knopf, Random House. New York.
    
28. Schmid R. The Untold Story Of Milk. 2009. New Trends Publishing. Washington D.C.
    
29. Rhodes D & Morris G. Greener Pastures: Health and Sustainability on a Family Dairy Farm. The HEN Post, Hunger and Environmental Nutrition – a dietetic practice group of the American Dietetic Association. Winter 2009.
    
30. Woodford K. Devil in the milk. 2007. Chelsea Green Publishing. White River Junction, VT.
    
31. Margen S, et al. Studies in calcium metabolism. I. The calciuretic effect of dietary protein. Am J Clin Nutr 1974;27:584-589.
    
32. Kerstetter JE & Allen LH. Dietary protein increases urinary calcium. 1989;120:134-136.
    
33. Lanou AJ. Bone health in children. BMJ. 2006;333:763-764.
    
34. Leibenluft, J. Is it better for the environment to drink cow’s milk or soy milk?
    
35. U.S. Department of Agriculture National Agricultural Statistics Service. Milk Cows: Inventory by Year, U.S.: 1993 to 2002. Accessed January 27, 2006.
    
36. Raloff J. Scientists find a soup of suspects while probing milk’s link to cancer. Science News. March 28th, 2009.
    
37. McBride WD & Greene C.  ≈. Economic Research Report No. (ERR-82)November 2009.
    
38. Volterman KA, et al. Effect of milk consumption on rehydration in youth following exercise in heat. Appl Physiol Nutr Metab 2014;39:1-8.
    
39. Melnik BC, et al. The impact of cow’s milk-mediated mTORC1- signaling in the initiation and progression of prostate cancer. Nutrition & Metabolism 2012;9:74.
    
40. Stoll-Kleemann S & O’Riordan T. The Sustainability Challenges of our Meat and Dairy Diets. Environment: Science and Policy for Sustainable Development 2015;57:34-48.
    
41. Trichopoulou A, Bamia C, Trichopoulos D. Anatomy of health effects of Mediterranean diet: Greek EPIC prospective cohort study. BMJ 2009;338:b2337.
    
42. Andrews R. Eating to Prevent the Apocalypse. Alan Aragon’s Research Review 2017;April.
    
43. Katz D. Nutrition in Clinical Practice. 3rd ed. LWW. 2014.
    
44. Lordan R & Zabetakis I. Invited Review: The anti-inflammatory properties of dairy lipids. J Dairy Sci 2017;100:1-16.
    
45. Tunick MH & Van Hekken DL. Dairy products and health: Recent insights. J Agricul Food Chem 2015;63:9381-9388.
    
46. Mozaffarian D. Dietary and policy priorities for cardiovascular disease, diabetes, and obesity: A comprehensive review. Circulation 2016;133:187-225.
    
47. Peters CJ, et al. Carrying capacity of U.S. agricultural land: Ten diet scenarios. Elem Sci Anth. 2016;4:116.
    
48. Wang J, et al. Dairy product consumption and risk of Non-Hodgkin Lymphoma: A meta-analysis. Nutrients 2016;8:120-138.
    
49. Genkinger JM, et al. Dairy products and pancreatic cancer risk: a pooled analysis of 14 cohort studies. Ann Oncol 2014;25:1106-1115.
    
50. Abid Z, et al. Meat, dairy, and cancer. Am J Clin Nutr 2014;100 Suppl 1:386S-393S.
    
51. Harrison S, et al. Does milk intake promote prostate cancer initiation or progression via effects on insulin-like growth factors (IGFs)? A systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control 2017;28:497-528.
    
52. Thorning TK, et al. Milk and dairy products: good or bad for human health? An assessment of the totality of scientific evidence. Food Nutr Res 2016;60:32527.
    
53. Lampe JW. Dairy product and cancer. J Am Coll Nutr 2011;30(4 Suppl 1):464S-470S.
    
54. McEvoy CT, et al. Vegetarian diets, low-meat diets and health: a review. Public Health Nutr 2012;15:2287-2294.
    
55. Talaei M, et al. Dairy intake and risk of type 2 diabetes. Clin Nutr 2017;Mar 8th.
    
56. Gijsbers L et al. Consumption of dairy foods and diabetes incidence: a dose-response meta-analysis of observational studies. Am J Clin Nutr 2016;103:1111-1124.
    
57. Ascherio A & Schwarzschild MA. The epidemiology of Parkinson’s disease: risk factors and prevention. Lancet Neurol 2016;15:1257-1272.
    
58. Hughes KC, et al. Intake of dairy foods and risk of Parkinson disease. Neurology 2017;89:46-52.
    
59. Chan M, et al. Dietary modeling of foods for advanced CKD based on general healthy eating guidelines: What should be on the plate? Am J Kidney Dis 2017;69:436-450.
    
60. Mozaffarian D, et al. Heart disease and stroke statistics – 2016 update: A report from the American Heart Association. 2016;133:e38-e360.
    
61. Hariharan D, et al. The Western diet and chronic kidney disease. Curr Hypertens Rep 2015;17:16.
    
62. Fardet A & Boirie Y. Associations between food and beverage groups and major diet-related chronic diseases: an exhaustive review of pooled-meta-analyses and systematic reviews. Nutr Rev 2014;72:741-762.
    
63. Barkema HW, et al. Invited Review: Changes in the dairy industry affecting dairy cattle health and welfare. J Dairy Sci 2015;98:1-20.
    
64. Schultz M. Organic Dairy Profile. Agricultural Marketing Resource Center. 2013. Accessed here:
    http://www.agmrc.org/commodities-products/livestock/dairy/organic-dairy-profile/
    
    
65. Schwendel BH, et al. Pasture feeding conventional cows removes differences between organic and conventionally produced milk. Food Chem 2017;229:805-813.
    
66. Schwendel BH, et al. Invited Review: Organic and conventionally produced milk – An evaluation of factors influencing milk composition. J Dairy Sci 2015;98:721-746.
    
67. Lange IG, et al. Sex hormones originating from different livestock production systems: fate and potential disrupting activity in the environment. Analytica Chimica Acta 2002;473:27-37.
    
68. Malekinejad H & Rezabakhsh A. Hormones in dairy foods and their impact on public health – a narrative review article. Iran J Public Health 2015;44:742-758.
    
69. Hartmann S, et al. Natural occurrence of steroid hormones in food. Food Chem 1998;62:7-20.
    
70. Truswell AS. The A2 milk case: a critical review. Eur J Clin Nutr 2005;59:623-631.
    
71. Kaminski S, et al. Polymorphism of bovine beta-casein and its potential effect of human health. J Appl Genet 2007;48:189-198.
    
72. Clemens RA. Milk A1 and A2 peptides and diabetes. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2011;67:187-195.
    
73. Nguyen DD, et al. Formation and degradation of Beta-casomorphins in dairy processing. Critical Reviews in Food Science and Nutrition 2015;55:1955-1967.
    
74. Chia JSJ, et al. A1 beta-casein milk protein and other environmental pre-disposing factors for type 1 diabetes. Nutrition & Diabetes 2017;7:e274.
    
75. Ho S, et al. Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study. Eur J Clin Nutr 2014;68:994-1000.
    
76. Jianqin S, et al. Effects of milk containing only A2 beta casein versus milk containing both A1 and A2 beta casein proteins on gastrointestinal physiology, symptoms of discomfort, and cognitive behavior of people with self-reported intolerance to traditional cows’ milk. Nutr J 2016;15:35.
    
77. Brooke-Taylor S, et al. Systematic review of the gastrointestinal effects of A1 compared with A2 beta-casein. Adv Nutr 2017;8:739-748.
    
78. Reid LD & Hubbell CL. An assessment of the addiction potential of the opioid associated with milk. J Dairy Sci 1994;77:672-675.
    
79. Caroli AM, et al. Detecting beta-casein variation in bovine milk. Molecules 2016;21:141.
    
80. Aksglaede L, et al. The sensitivity of the child to sex steroids: possible impact of exogenous estrogens. Human Reproduction Update 2006;12:341-349.
    
81. Deth R, et al. Clinical evaluation of glutathione concentrations after consumption of milk containing different subtypes of beta-casein: results from a randomized, cross-over clinical trial. Nutrition Journal 2016;15:82.
    
82. Crowley ET, et al. Does milk cause constipation? A crossover dietary trial. Nutrients 2013;5:253-266.
    
83. Bodnar RJ. Endogenous opiates and behavior: 2014. Peptides 2016;75:18-70.
    
84. Pal S, et al. Milk intolerance, beta-casein and lactose. Nutrients 2015;7:7285-7297.
    
85. Artemova NV, et al. Opioid peptides derived from food proteins suppress aggregation and promote reactivation of partly unfolded stressed proteins. 2010;31:332-338.
    
86. Guinee TP, et al. Effect of milk protein standardization using different methods on the composition and yields of cheddar cheese. J Dairy Sci 2006;89:468-482.
    
87. De Noni I, et al. Review of the potential health impacts of B-casomorphins and related peptides. Report of the DATEX Working Group on B-casomorphins. European Food Safety Authority. 2009;231:1-107.
    
88. Ganmaa D, Sato A. The possible role of female sex hormones in milk from pregnant cows in the development of breast, ovarian and corpus uteri cancers. Med Hypotheses. 2005;65(6):1028-37.
    
89. Muhammad A, et al. Environmental impact of estrogens on human, animal and plant life: A critical review. Environment International. 2017;99:107-119.
    
90. Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN. Which Foods May Be Addictive? The Roles of Processing, Fat Content, and Glycemic Load. PLoS One. 2015;10(2):e0117959.
    
91. Lindmark Månsson H. Fatty acids in bovine milk fat. Food Nutr Res. 2008; 52:
    
92. D.P. Mohanty, et al. Milk derived bioactive peptides and their impact on human health – A review. Saudi J Biol Sci. 2016 Sep; 23(5): 577–583.
    
93. Chin-Dusting J, et al. Effect of dietary supplementation with beta-casein A1 or A2 on markers of disease development in individuals at high risk of cardiovascular disease. Br J Nutr. 2006 Jan;95(1):136-44.
    
94. Venn BJ, et al. A comparison of the effects of A1 and A2 beta-casein protein variants on blood cholesterol concentrations in New Zealand adults. Atherosclerosis. 2006 Sep;188(1):175-8.
    
95. Mariotti F, et al. Casein Compared with Whey Proteins Affects the Organization of Dietary Fat during Digestion and Attenuates the Postprandial Triglyceride Response to a Mixed High-Fat Meal in Healthy, Overweight Men. J Nutr. 2015 Dec;145(12):2657-64.
    
96. Rival SG, Boeriu CG, Wichers HJ. Caseins and casein hydrolysates. 2. Antioxidative properties and relevance to lipoxygenase inhibition. J Agric Food Chem. 2001 Jan;49(1):295-302.
    
97. Cervato G, Cazzola R, Cestaro B. Studies on the antioxidant activity of milk caseins. Int J Food Sci Nutr. 1999 Jul;50(4):291-6.
    
98. Elliott RB, et al. Type I (insulin-dependent) diabetes mellitus and cow milk: casein variant consumption. Diabetologia. 1999 Mar;42(3):292-6.
    
99. Juskevich JC, Guyer CG. Bovine Growth Hormone: Human Food Safety Evaluation. Science. 1990;249(4971):875-884.
    
100. Groenewegen PP, et al. Effect of bovine somatotropin on the growth rate, hormone profiles and carcass composition of Holstein bull calves. Domestic Animal Endocrinology 1990;7(1):43-54
     
101. Groenewegen PP, et al. Bioactivity of milk from bST-treated cows. J Nutr. 1990 May;120(5):514-20.
     
102. Collier RJ, Bauman DE. Update on human health concerns of recombinant bovine somatotropin use in dairy cows. J Anim Sci. 2014 Apr;92(4):1800-7.
     
103. Collier RJ, et al. Factors affecting insulin-like growth factor-I concentration in bovine milk. J Dairy Sci. 1991;74(9):2905-11.
     
104. FDA (2009) Report on the Food and Drug Administration’s Review of the Safety of Recombinant Bovine Somatotropin.
     
105. Qin LQ, He K, Xu JY. Milk consumption and circulating insulin-like growth factor-I level: a systematic literature review. Int J Food Sci Nutr. 2009;60 Suppl 7:330-40.
     
106. McLaughlin JM, et al. Effects of tomato- and soy-rich diets on the IGF-I hormonal network: a crossover study of postmenopausal women at high risk for breast cancer. Cancer Prev Res (Phila). 2011 May;4(5):702-10.
     
107. Norat T, et al. Diet, serum insulin-like growth factor-I and IGF-binding protein-3 in European women. Eur J Clin Nutr. 2007 Jan;61(1):91-8.
     
108. Jing Ma, et al. Milk Intake, Circulating Levels of Insulin-Like Growth Factor-I, and Risk of Colorectal Cancer in Men. Journal of the National Cancer Institute. 2001;93(17):1330–1336
     
109. Grgurevic, et al. Effect of dietary estrogens from bovine milk on blood hormone levels and reproductive organs in mice. Journal of Dairy Science. 2016;99):6005-6013
     
110. Dagfinn Aune, et al. Dairy products, calcium, and prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. The American Journal of Clinical Nutrition. 2015;101(1):87–117
     
111. Eunyoung Cho, et al. Dairy Foods, Calcium, and Colorectal Cancer: A Pooled Analysis of 10 Cohort Studies. Journal of the National Cancer Institute. 2004;96(13):1015–1022
     
112. Zang J, et al. The Association between Dairy Intake and Breast Cancer in Western and Asian Populations: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Breast Cancer. 2015 Dec;18(4):313-22.
     
113. Larsson SC, et al. Milk Consumption and Mortality from All Causes, Cardiovascular Disease, and Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2015;7(9):7749-7763
     
114. Arne Astrup. Yogurt and dairy product consumption to prevent cardiometabolic diseases: epidemiologic and experimental studies. The American Journal of Clinical Nutrition. 2014;99(5):1235S–1242S
     
115. Blaško J et al. Fatty acid composition of summer and winter cows’ milk and butter. Journal of food and nutrition research. 2010;49(4):169-77.
     
116. Hurley WL, Theil PK. Perspectives on Immunoglobulins in Colostrum and Milk. Nutrients. 2011;3(4):442-474. doi:10.3390/nu3040442.
     
117. Langer AJ, Ayers T, Grass J, Lynch M, Angulo FJ, Mahon BE. Nonpasteurized dairy products, disease outbreaks, and state laws—United States, 1993–2006. Emerging Infectious Diseases. 2012 Mar;18(3):385.
     
118. Balthazar CF, Pimentel TC, Ferrao LL, Almada CN, Santillo A, Albenzio M, Mollakhalili N, Mortazavian AM, Nascimento JS, Silva MC, Freitas MQ. Sheep milk: Physicochemical characteristics and relevance for functional food development. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety. 2017 Mar;16(2):247-62.
     
119. Jensen RG. The composition of bovine milk lipids: January 1995 to December 2000. Journal of Dairy Science. 2002 Feb 1;85(2):295-350.

Оригинальная статья на precisionnutrition.com
Перевод: Алексей Republicommando

Почти каждая кормящая грудью женщина задается вопросами, как её питание влияет на грудное молоко. Так что же ей следует есть?

Нужна ли особая диета, чтобы молока было достаточно и оно содержало всё, что нужно ребенку? Стоит ли исключить какую-то еду, чтобы у ребенка не возникало проблем с пищеварением?Запретить или разрешить?Вопреки отечественным традициям, когда кормящая мать должна почему-то сидеть на гречке и кефире, в научно обоснованных рекомендациях по питанию женщинам советуют есть сбалансировано, разнообразно и с удовольствием. Это совершенно очевидно, ведь незаменимые питательные вещества потому так и называются, что не синтезируются в организме и должны поступать с едой. Для ребенка их источник – материнское молоко, а для матери – полноценное и разнообразное питание.

В него входят продукты пяти с половиной пищевых групп:

1. овощи, фрукты,
   
2. зерновые продукты,
   
3. растительные и животные источники белка,
   
4. молочное и, наконец,
   
5. хорошие жиры.

Разные продукты, которые присутствуют в питании матери, могут слегка менять вкус грудного молока. Это совсем неплохо, поскольку ребенок приучается к разным вкусам, что облегчает знакомство с другой едой во втором полугодии жизни.

При грудном вскармливании женщина должна получать с едой дополнительные 400-500 ккал в сутки (по сравнению с питанием до беременности). Что касается дополнительной жидкости, то достаточно руководствоваться сигналами жажды и пить столько, сколько вам хочется. Если забываете, держите бутылку с водой под рукой и ориентируйтесь на цвет мочи (он не должен быть темным).Об изменившемся телеВозвращение к весу, который был до беременности, интересует почти всех кормящих мам. В глянцевых журналах мы постоянно видим репортажи о том, как та или иная знаменитость вроде бы без особых усилий через пару месяцев после родов вернулась в форму. Эти нереалистичные статьи усиливают социальное давление и заставляют женщин принимать экстремальные меры для похудения. Пожалуйста, не делайте этого! Благодаря здоровому питанию и постепенно увеличивающейся физической активности вес естественным образом будет снижаться, и где-то за год вы вернетесь к своим обычным параметрам.

Чтобы не навредить своему здоровью, худейте медленно – не больше, чем на 2 кг в месяц.

Период лактации – это не то время, когда можно позволить себе ограниченное, скудное питание. Хотя состав грудного молока более-менее постоянен, он не должен поддерживаться за счет материнского здоровья и собственных резервов питательных веществ. Поэтому прислушивайтесь к сигналам голода и насыщения и ешьте столько, сколько вам нужно.

С другой стороны, не стоит есть за двоих. Если вы опасаетесь, что не получаете достаточного количества питательных веществ, поговорите со своим лечащим врачом или диетологом об улучшении питания. Важно, чтобы кормящая мать получала достаточно йода, кальция, витамина D, железа, полноценных белков, длинноцепочечных омега-3 жирных кислот. Возможно, доктор дополнительно назначит вам отдельные витамины или минералы.

Черный кофе и красное виноУмеренное потребление кофе, чая и других напитков с кофеином в период грудного вскармливания разрешено и обычно не создает проблем ребенку.

В грудное молоко попадает менее 1% кофеина, потребляемого мамой.

Американская академия педиатрии считает умеренным потребление двух-трех чашек кофе в день. Однако некоторые дети более чувствительны к кофеину. Они становятся раздражительными или испытывают трудности со сном даже при умеренном потреблении. В таком случае количество кофе лучше сократить. Чувствительность ребенка к кофеину к трем-пяти месяцам жизни уменьшается.

Когда кормящая женщина пьет алкоголь, он также в небольшом количестве появляется в грудном молоке. Данные о “безопасном” потреблении противоречивы, потому что много разных факторов влияет на то, сколько алкоголя попадет в молоко и сколько – в ребенка. Именно поэтому лучше избегать регулярного потребления алкоголя во время грудного вскармливания. Алкоголь может изменить вкус молока и уменьшить его выработку.

Пиво вовсе не улучшает лактацию, это миф.

Однако когда алкоголь метаболизируется и уходит из кровотока, его не будет и в грудном молоке. Если вам хочется бокал красного (или белого), стоит выпить его после кормления. Женщине среднего веса потребуется примерно два часа, чтобы её тело переработало одну порцию спиртного (одна порция – 350 мл пива, 120-150 мл вина, 45 мл коньяка).

Таким образом, эксперты рекомендуют подождать около двух часов после употребления одной порции алкоголя, чтобы он точно не попал в грудное молоко. Сцеживаться при этом не нужно. Если женщина выпила больше одной порции, она должна воздерживаться от грудного вскармливания еще два часа на каждую порцию алкоголя.

Внимание, газы!Иногда кормящие матери замечают реакцию своего ребенка на употребление некоторых продуктов. Ребенок беспокоится, у него может немного вздуться животик, если мама пробовала еду с пряностями или большим количеством клетчатки (бобовые, капуста). Обычно эти реакции выражены незначительно и в течение суток проходят сами собой. Если ребенок каждый раз реагирует отрицательно на конкретную еду и вас это беспокоит, временно откажитесь от этого продукта и понаблюдайте. Когда захотите съесть этот продукт снова, просто сократите его количество.

Авторка Елена Мотова, врач-диетолог клиники “Рассвет”, автор книги “Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей”

Источник: rumyantsevamd.ru

Ссылки на источники:

• https://www.uptodate.com/contents/maternal-nutrition-during-lactation?source=see_link
• https://www.uptodate.com/contents/maternal-health-and-nutrition-during-breastfeeding-beyond-the-basics
• http://www.arhp.org/publications-and-resources/quick-reference-guide-for-clinicians/postpartum-counseling/diet
• https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Breastmilk-And-Your-Diet.aspx
• https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Things-to-Avoid-When-Breastfeeding.aspx
• https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Alcohol-Breast-Milk.aspx
• http://www.llli.org/faq/avoid.html
• https://daa.asn.au/smart-eating-for-you/smart-eating-fast-facts/pregnancy/why-do-pregnant-and-breastfeeding-women-need-more-iodine/
• https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Infant-Allergies-and-Food-Sensitivities.aspx

 

Наверняка у вас есть друзья или подруги, которых хлебом не корми, дай побегать, попрыгать или в зале железяки потаскать. Мы сделали подборку подарков для таких вот увлекающихся натур. 



Рюкзаков много не бывает. Так что начнём с них. №1 – бирюзовый adidas за 2790 рублей – удобный прямоугольный и с подкладкой. №2 – голубой шведский Fjallraven за 4690 рублей (раньше стоил 6690!) – плотный брезент, а в спинку вшита вспененная подкладка. Так что его можно использовать как подстилку, если нужно посидеть на чём-то холодном. №3 – розовый Nike за 1290 рублей (вместо 2090) – обычный такой вместительный рюкзак, не подведёт.



№4 – снова розовый Nike. Стоит 3290 рублей (до скидки 4590). Он самый “навороченный” в нашей подборке: куча карманов, сетчатая спинка, скрытая молния. №5 – глазастый Vans за 3290 рублей (вместо 4590) – вместительный плод коллаборации калифорнийцев Vans с ироничным лондонским брендом Lazy Oaf. На лямках и подкладе фирменные “шашечки”. №6 – местами прозрачный Puma за 3990 рублей (раньше стоил 4890) – немного авангардно, согласны.



№7 – очень миленькие контейнеры для еды за 690 рублей – пластиковые, с крышечкой, размеры от среднего до малого. А в чем же носить эти чудные контейнеры? А вот, например, в такой сумке-холодильнике как №8 за 990 рублей.



№9 – стёганую сумку Asos 4505 за 890 рублей можно носить на бедрах или через плечо, как вам удобнее. №10 – коврик для йоги с надписью “мне сказали тут будет вино” за 1790 рублей (вместо 2490) – ироничненько так, инструктор оценит. №11 – подушка для шеи с капюшоном в виде единорога стоит 1690 рублей – там есть рог! И ушки! Надо брать.



№12 – маска для сна со встроенными наушниками за 2490 рублей– на сайте пишут, что маска “хорошо прилегает к лицу” и что она предназначена для улучшения качества сна. Нууу, ок. Все равно забавная вещица – сам себе вряд ли купишь, а в подарок получить прикольно. №13 – бутылка для воды с очаровательным рисунком avo-cardio за 590 рублей – очередное мимими в нашей подборке. №14 – шапочка для душа в виде короны за 550 рублей– и волосы сухими остануться и окружающие оценят ваш стиль.



№15 – освежитель для кроссовок за 690 рублей – нужно повернуть капсулу и положить ее внутрь обуви. Что за запах они источают, на сайте не написали, к сожалению. №16 – металлическая бутылка для воды за 490 рублей – она чёрная и на ней написано Fit(ish). №17 – сумка-кошелек Nike за 1690 рублей – удобная вещь для бегунов и велоездунов. Плотно сидит на теле, влезают ключи, телефон и немножко денег.

 

Подборки от Зожника: 

Классные леггинсы до 3000 рублей

Купальники для активных пляжниц

Найдено на Aliexpress: 15 увлажнителей воздуха не дороже 2300 рублей

 

Пульмонолог Василий Штабницкий объясняет, почему дышать “Боржоми” плохая идея и когда небулайзеры действительно нужны.

Небулайзер – это средство доставки лекарства, в бронхи, когда пациент не может сделать ингаляцию любым другим способом или требуется создание концентрации лекарства именно в бронхах, или системные эффекты от лекарства ожидаются хуже, чем польза от препарата. Это бывает нужно не так часто, но почему-то использовать для самолечения небулайзер с самым разным содержимым вплоть до «Боржоми» стало распространённой практикой.Чем можно делать ингаляции  Бронхорасширяющие лекарства назначаются только у пациентов с бронхиальной обструкцией (врач услышал сухие хрипы, связанные именно с бронхоспазмом), когда альтернативный способ ингаляции невозможен (младший возраст, пожилой возраст, тяжелый приступ астмы или тяжелая обструкция и низкий инспираторный поток). При этом надо помнить, что небулайзер, в большинстве случаев, не ускоряет разрешение бронхиальной обструкции по сравнению со спейсером, а у детей использование небулайзера при обострении астмы приводило к более долгому нахождению в стационаре, и более частому развитию побочных эффектов (опять-таки по сравнению со спейсером). Спейсер – это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоли лекарства. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом.

Ингаляционные кортикостероиды (ИГКС) назначаются у пациентов с выраженным воспалением в дыхательных путях, чаще всего на фоне астмы или обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ИГКС являются эффективной альтернативой системным кортикостероидам, особенно для пациентов с астмой или ХОБЛ. ИГКС можно и нужно назначать для лечения ложного крупа.

ИГКС не являются профилактикой бронхита и пневмонии в широкой популяции пациентов с ОРВИ, но могут быть использованы у пациентов с тяжелой астмой, для снижения риска тяжелого обострения. Хотя в этом есть сомнения, в недавнем исследовании не было показано эффективности дополнительных доз ИГКС для профилактики обострения.

Муколитики. На мой взгляд, стоит использовать для симптоматического облегчения отхождения мокроты, при наличии густой или трудноотходящей мокроты. В целом, муколитики не способствуют ускорению выздоровления или разрешения пневмонии. Муколитки могут быть опасны у детей младшего возраста и противопоказаны пациентам с нейромышечными заболеваниями, а также при отсутствии или снижении кашлевого рефлекса. Место применения ингаляционных муколитиков – это пациенты с бронхоэктазами, с наличием большого количества густой мокроты. Кстати, если мокрота не отходит, еще не факт, что с муколитиками будет отходить лучше.

Антибиотики. Назначаются как дополнение к системной антибиотикотерапии. В целом, не могут быть альтернативой системной антибиотикотерапии. Их использование оправдано у пациентов с носительством резистентной микрофлоры, особенно при наличии бронхоэктазов. Широкое использование таких препаратов не оправдано, так как в среде здоровых пациентов, бронхит, скорее всего будет вирусной этиологии. До конца не известно, могут ли такие антибиотики предотвратить пневмонию.

Физ раствор. Использовать можно, как легкий вариант муколитической терапии. Но прежде чем начать использование, надо подумать, а почему мокрота не отходит, что мешает ей выйти, есть ли какой-нибудь способ улучшения дренирования мокроты.

То, что нельзя использоватьИнгаляции боржоми и других минеральных вод. Пейте боржоми, полощите ей горло, но не надо ее ингалировать. Эффект гипертонических растворов на бронхи непредсказуем и может вызвать тяжелый бронхоспазм.

Ингаляции мирамистина и хлоргексидина. В инструкции такого способа использования нет. Хлоргексидин может спровоцировать тяжелые аллергические реакции. Эффекты от попадания таких препаратов в легочную ткань могут быть непредсказуемы (никто не проводил таких исследований, даже на собаках, насколько мне известно).

Эфирные масла. Попадание жировых молекул в легкие может спровоцировать жировой пневмонит и много других неприятностей, так нельзя делать.

Вода для инъекций. Ингаляции дистиллированной воды могут вызвать отек слизистой и ухудшение проходимости бронхов.

Источник: fb Василия Штабницкого

 

Что нужно делать, если вы получили солнечный ожог, как нельзя оказывать первую помощь и почему сметана, кефир и сырая картошка не помогают заживлению, а, наоборот, вредят? Как определить, что я получил_а солнечный ожог?Первые симптомы ожога обычно появляются спустя несколько часов после получения сильной дозы UV-излучения — от солнца или ламп в солярии. В полной мере он проявляется спустя сутки или чуть больше. Кожа становится красной, любая попытка дотронуться до нее вызывает жжение. Если ожог сильный, то появляются волдыри.

Кроме того, солнечные ожоги иногда сопровождаются общим ухудшением самочувствия: может повыситься температура, появиться озноб, тошнота или сыпь. Самые сильные болевые ощущения проявляются в промежуток от 6 до 48 часов после получения большой дозы солнечного излучения.Как оказать первую помощь при солнечном ожоге?Сначала примите холодный душ или ванну или приложите к месту ожога чистое полотенце, смоченное в холодной воде. Чтобы снизить болевые ощущения, можно нанести гель или лосьон с алоэ, а также мазь с пониженным содержанием кортикостероидных гормонов. Можно принять парацетамол и ибупрофен. По поводу дозы препарата лучше посоветоваться с врачом.

Если на месте ожога появились волдыри, нанесите сухую повязку, чтобы предотвратить заражение. Старайтесь не трогать и не вскрывайте волдыри. Если они всё же лопнули, промойте место ожога мыльным раствором, и нанесите стерильную повязку.
Во время заживления ожога носите хлопковую одежду и максимально защищайте обожженный участок от солнца. Старайтесь пить больше воды и соков.Что не нужно делать в случае ожога?Не принимайте препараты, содержащие лидокаин или бензокаин, — они могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние. В качестве увлажняющих средств лучше не использовать масло, вазелин и другие продукты, содержащие масла: они закупорят поры, помешают потовыделению и в итоге могут стать причиной кожной инфекции. Детям, получившим солнечные ожоги, нельзя давать аспирин в качестве обезболивающего.Почему не надо мазать ожог сметаной, кефиром и сырой картошкой?Одно из самых популярных средств для лечения солнечных ожогов — сметана и кефир. Но, по словам дерматологов, наносить кисломолочные продукты на обожженные участки кожи опасно. Дерматоонколог Эльмира Дзыбова объясняет, что такие продукты содержат молочные кислоты и продукты брожения, что может вызвать инфекцию, потому что на «обожженной коже создаются благоприятные условия для размножения патологических микроорганизмов». К тому же, эти продукты содержат большое количество пищевых добавок, что способствует ухудшению состояния кожи.

Дерматокосметолог Надежда Червинская отмечает, что сметана, как и различные масла, создает на коже жирную пленку, которая мешает заживлению и повышает риск воспаления.

Источник: paperpaper.ru

 

Перед вами часть главы из книги о последних достижениях науки в изучении ЖКТ. Публикуем с разрешения “Альпина Нон-Фикшн”.Огнестрельные ранения и реакции пищеварительного трактаЛюди так или иначе всегда ощущали и переживали эмоции с помощью пищеварительной системы, и это вызывало интерес у многих пытливых исследователей. Когда в 1822 г. военному врачу Уильяму Бомонту представился случай узнать больше о взаимодействии ЖКТ с мозгом, он не замедлил им воспользоваться.

В начале лета, когда Бомонт находился в форте на острове Макино в верхней части озера Гурон, произошел несчастный случай. Некто Алексис Сент-Мартин, зарабатывавший на жизнь пушным промыслом, был случайно ранен выстрелом из ружья с расстояния меньше метра. Когда доктор Бомонт осмотрел его через полчаса после происшествия, в верхней левой части живота Сент-Мартина зияла дыра, в которую можно было бы засунуть руку. Заглянув в рану, Бомонт увидел желудок, в котором было отверстие, достаточное, чтобы просунуть в него указательный палец.

Хирургическое мастерство Бомонта спасло раненому жизнь, но зашить рану в желудке не удалось, и в нем образовалась фистула — постоянное отверстие в животе, открывающееся на поверхность тела. Сент-Мартин выздоровел, но больше не мог заниматься пушным промыслом. Бомонт предложил пациенту пожить в его семье, выполняя разные работы по дому, — так появилась необычная команда в составе исследователя и объекта его исследований.

В скором времени Бомонт стал первым человеком в истории, который мог наблюдать процесс пищеварения у человека в режиме реального времени. Он проводил эксперименты: привязывал кусочки вареной говядины, сырой капусты, черствого хлеба и других продуктов к шелковой нитке, опускал их в желудок Сент-Мартина, а потом через разные промежутки времени вынимал и наблюдал, как желудочный сок переваривает разные виды пищи. Эти эксперименты доставляли Сент-Мартину немало неудобств, очень его беспокоили и раздражали.

Наблюдая процессы, происходившие в желудке Сент-Мартина, Бомонт пришел к выводу, что гнев замедляет пищеварение. Таким образом, Бомонт стал первым ученым в истории, кто сообщил, что эмоции могут напрямую влиять на работу желудка.

Как оказалось, не только желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта. В журнале Weeks в 1946 г. описывался случай с одним солдатом Второй мировой войны. Он получил в бою серьезное ранение в живот, открывшее для обозрения лечащим врачам участки его тонкой и толстой кишки. Медики заметили, что, когда в больничную палату, где лежал несчастный солдат, поступали другие раненые, его страдания усиливались, а перистальтические движения в тонкой и толстой кишке становились более активными.

Потребовалось около 20 лет, чтобы от подобных разрозненных наблюдений перейти к лабораторным исследованиям взаимодействия между мозгом и пищеварительным трактом. В 1960-х гг. известный гастроэнтеролог из Дартмутского медицинского колледжа Томас Олми исследовал в контролируемых условиях большое число пациентов. Проводя весьма эмоциональные собеседования со здоровыми людьми и с пациентами с синдромом раздраженного кишечника, он наблюдал у обследуемых возникающую активность толстой кишки. Когда испытуемый реагировал на вопросы исследователя враждебно и агрессивно, его толстая кишка быстро сокращалась, если же человек испытывал чувство безнадежности, неустроенности или занимался самобичеванием, сокращения замедлялись.

Позднее другие ученые подтвердили результаты Олми и обнаружили, что активность толстой кишки возрастает только тогда, когда обсуждаемые темы лично затрагивают испытуемых.

В настоящее время ученые согласны с тем, что наш мозг настроен на связывание эмоций, которые мы испытываем каждый день, с конкретными реакциями организма. И в том случае, когда возникает стресс, такая настройка будет управлять реакциями пищеварительного тракта.

Помогая пациентам понять, как головной мозг, энтеральная нервная система и желудочно-кишечный тракт взаимодействуют друг с другом, я привожу такую аналогию. Представьте, что приближается ураган. В этом случае правительство не посылает каждому гражданину страны инструкции, как следует действовать в критической ситуации. Вместо этого оно посылает инструкции местным органам управления и службам, которые могут распространять указания и осуществлять план действий, если это потребуется. Если речь не идет о серьезных угрозах, например о стихийном бедствии, местные органы в состоянии самостоятельно справиться практически со всеми проблемами. Но, когда в чрезвычайной ситуации поступает конкретное распоряжение правительства, многие привычные действия, осуществляемые на местном уровне, отступают на второй план, а в первую очередь исполняются распоряжения правительства. Когда угроза миновала, все быстро возвращается к обычному порядку.

Точно так же в обычной обстановке энтеральная нервная система сама справляется с рутинными проблемами, связанными с пищеварением. Но, когда мы чувствуем угрозу или испытываем страх или гнев, центр эмоций головного мозга не отправляет инструкции каждой клетке в желудочно-кишечном тракте. Вместо этого он отправляет сигнал энтеральной нервной системе, отключая ее от повседневных операций. Как только наше эмоциональное состояние приходит в норму, пищеварительная система вновь переключается на режим местного управления.

Головной мозг реализует моторные (двигательные) программы в ЖКТ с помощью различных механизмов. Он вызывает выброс в организм таких гормонов стресса, как кортизол и адреналин (эпинефрин), и отправляет нервные сигналы в энтеральную нервную систему. Головной мозг посылает два вида нервных сигналов: стимулирующие (они передаются по парасимпатическим нервам, включая блуждающий нерв) и тормозящие (передаются по симпатическим нервам) функции пищеварительного тракта. Обычно эти два нервных пути действуют совместно и проделывают замечательную работу — они тонко настраивают и координируют деятельность энтеральной нервной системы таким образом, чтобы активность ЖКТ соответствовала состоянию организма.

Когда эмоции появляются на гастроэнтеральной сцене, в действе принимает участие целый ансамбль специализированных клеток — различные типы клеток кишечника, клетки энтеральной нервной системы и 100 трлн микроорганизмов ЖКТ, чье поведение и химическое взаимодействие меняется в зависимости от эмоциональных обертонов разыгрываемого спектакля. Весь день сменяют друг друга негативные и позитивные повороты сюжета. Вы беспокоитесь за детей; раздражаетесь, когда вас «подрезает» лихач на шоссе; нервничаете, опаздывая на встречу; опасаетесь увольнения и финансовых трудностей. Но в нашей жизни случаются и приятные события: объятия с супругой, добрые слова друга или спокойная семейная трапеза.

Мы уже узнали много нового о реакциях пищеварительного тракта, связанных с такими негативными эмоциями, как гнев, печаль, страх, но практически ничего не знаем о его реакциях на положительные эмоции — любовь, привязанность, счастье. Может быть, в моменты, когда все у нас обстоит хорошо, головной мозг не вмешивается в функционирование энтеральной нервной системы? А может быть, он отправляет набор нервных сигналов, сообщающих о состоянии счастья? Как эти сигналы счастья влияют на кишечную микробиоту, чувствительность ЖКТ и пищеварение? Что происходит в нашем пищеварительном тракте, когда мы садимся за семейный обед, празднуя окончание дочерью колледжа, или когда мы достигаем ощущения просветления во время медитации?

Это важные вопросы, на которые науке предстоит отыскать ответы, если мы хотим в полной мере понять, как реакции пищеварительного тракта влияют на наше самочувствие.

Источник: книга «Второй мозг. Как микробы в кишечнике управляют нашим настроением, решениями и здоровьем».