Врач, кандидат медицинских наук,
преподаватель медицинского университета Андрей Беловешкин
рассказывает почему мы саботируем полезный режим дня. Когда я был юным и наивным, то всерьез думал, что достаточно людям
правильно и доступно рассказать о важности сна и биоритмов и они,
впечатлившись, улучшат свой режим. Но потом я понял, почему это не
работает. Люди нарушают сон, потому что это «вставляет», повышает
выброс дофамина и вызывает зависимость. Недосыпание действует как наркотик, вызывая
привыкание.
Звучит странно? Сейчас объясню подробнее. Дело в том, что дофамин и
гормон сна мелатонин работаю в противофазе: мелатонин подавляет
активность дофаминовых нейронов. Но если мы ограничим работу
мелатонина (будем допоздна сидеть при свете) то баланс
мелатонин-дофамин сдвинется в сторону дофамина {1}.
В течение дня происходит накопление дофамина, а вот
чувствительность центра наград повышается (особенно у людей с
преддепрессией и депрессией). Снижение уровня дофамина нарушает
ритмы экспрессии часовых генов, усиливает дневную сонливость,
приводит к появлению фрагментации сна. Также нарушения работы ряда
гормонов, таких как лептина, снижение дневного удовольствия,
приводят к тому, что чувствительность дофаминовой системы награды
становится высокой и человека начинает тянуть к развлечениям
вечером, без этого становится трудно заснуть, человек старается
продлить то хорошее самочувствие, которое у него появляется
вечером, а это усиливает недосыпание.
Люди часто не спят и поздно
ложатся, так как их мозг отчаянно пытается выжать больше дофамина в
вечернее и ночное время. Любые удовольствия «вкуснее»
вечером, когда его мозг выделяет больше дофамина. Для многих эклер
и сериал чем позднее, тем вкуснее. Поэтому люди бессознательно
подсаживаются на «поздний кайф», чем меньше радости и удовольствия
днем, тем сильнее хочется растянуть вечернее удовольствие, как
многие говорят «пожить хотя бы вечером».
Поэтому дело в зависимости, а не в незнании, и нормализовать режим
нужно не разговорами, а перестройкой режима дня. В традиционных
культурах этот эффект лишения сна был известен. Монахи и верующие
иногда использовали «всенощные молитвы» как способ стимулировать
себя, приходя в состояние эйфории. Ведь недосыпание приводит к
увеличению дофамина и состоянию, подобному опьянению. И мы тоже
можем использовать этот ночной дофамин, но очень аккуратно и
разумно. Депривация сна часто может помочь при лечении депрессии
(перезагрузка циркадных ритмов): после
острого стресса полезным будет поспать меньше и так
далее.
А вот если вы не досыпаете долго, то у вас резко уменьшается
количество дофаминовых D2 рецепторов, при этом уровни дофамина
остаются прежними. Чем больше вы бодрствуете, тем сильнее снижается
уровень D2 рецептора {2}. Из других исследований, мы знаем, чем
опасно снижение количества D2 рецепторов – это повышает риск
импульсивного поведения, употребления наркотиков, ожирения,
азартных игр. Низкое количество рецепторов приводит к снижению
удовольствия от жизни и снижению способности учиться на собственных
ошибках.
Эти изменения затрагивают также и мышление. Так, анализ шахматной
игры показал, что вне зависимости от вашего хронотипа, утром
стратегия игры всегда более обдуманная и безопасная, а вечером –
более быстрая и рискованная {3}.
Подведем итоги:
1. Больше удовольствия утром и днем.
Чем больше у вас удовольствий, общения, достижений и прочего
диверсифицированного здорового дофамина, тем меньше вас тянет на
еду и соцсети вечером. Помните, что нехватка удовольствий может
приводить к нарушения сна.
2. Распахните ворота сна. У ворот сна
две створки. Первая – это мелатонин. Поэтому больше света утром и
днем, ограничение света вечером (включая девайсы), переведите
подсветку смартфона в ночной режим и используйте лампы накаливания
(или лампы теплого спекрта). Вторая створка – это усталость. Дайте
себе достаточную нагрузку (физическую, интеллектуальную и т.д.),
чтобы хорошо устать к вечеру.
3. Утро вечера мудренее. Важные
решения, связанные с оценкой рисков оптимально принимать только
утром. Да, утро вечера действительно мудренее.
4. Вечер более творческий. Изменение
чувствительность к дофамину разных рецепторов, накопление уровня
дофамина способствует большей импульсивности, спонтанности,
креативности и творчеству. Главное – творить за письменным столом,
а не идти ловить удачу в казино или удовольствие в
холодильнике.
Исследования:
- Zisapel, N (2001). “Melatonin-dopamine interactions: from basic
neurochemistry to a clinical setting”. Cellular and Molecular
Neurobiology. 21 (6): 605–16.
- Evidence That Sleep Deprivation Downregulates Dopamine D2R in
Ventral Striatum in the Human BrainJournal of Neuroscience 9 May
2012, 32 (19) 6711-6717.
- Time to decide: Diurnal variations on the speed and quality of
human decisions. Cognition Volume 158, January 2017, Pages
44-55.